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垂体脓肿扩散入脑内1例
垂体脓肿非常少见,其临床表现、实验室检查及影像学检查均缺乏特异性,致使该病误诊率高,多是在手术或尸检中偶然发现,影像学上常与垂体腺瘤、颅咽管瘤、垂体胶样囊肿(Rathke囊肿)等相混淆.CT和磁共振成像(MRI)是诊断垂体脓肿的主要影像学手段,其中MRI以其多参数、多轴面成像在垂体病变诊断中有更大的优势.CT在垂体脓肿中的主要价值在于评价是否存在部分钙化或骨质破坏.垂体脓肿的MRI主要表现为鞍内占位,T1WI呈稍高、等或低信号,病灶边缘信号相对较高,T2WI高信号,增强后环形强化.MRI显示病灶的信号主要与脓液的内容物有关,由于感染的关系,脓肿内的蛋白和脂肪含量较高,所以T1WI的信号可较高[1-3].增强后,病变呈环状强化,但由于脓肿壁厚薄不均,环形强化可不均匀.部分患者伴有邻近脑膜强化及垂体柄增粗强化,为垂体脓肿炎症累及脑膜和垂体柄,致其炎性强化所致.
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CT 仿真内镜模拟导航技术在经蝶垂体腺瘤手术中的临床应用
目的：探讨CT 仿真内镜模拟导航技术在显微镜经蝶垂体腺瘤手术中的临床应用。方法：21例垂体腺瘤患者，术前鞍区C T 扫描检查数据进行C T 仿真内镜重建，按照单鼻孔经蝶入路制作CT仿真内镜模拟导航技术动画过程，术中与术前模拟过程进行对比定位，主要对蝶窦开口、蝶窦腔以及鞍底三维图像与术中显微镜所见图像进行对比分析。结果：术前应用CT 仿真内镜模拟导航技术来模拟手术过程，可直观看到经蝶入路骨性结构的三维图像，对鞍底解剖结构能完整显示，很好的指导显微镜经蝶垂体腺瘤手术的方向。结论：CT 仿真内镜模拟导航技术可以很好地指导术前计划的制定以及术中解剖结构的定位，使得在显微镜经蝶垂体腺瘤手术中定位更加精准。
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术前合并甲状腺功能低下患者的麻醉管理
甲状腺功能低下/减退（简称甲低，hypothyroidism）是甲状腺激素分泌减少引起的临床症状，常见的病因是甲状腺本身（原发性甲状腺功能低下），也可能是因为垂体疾病（继发性甲状腺功能低下）和下丘脑疾病（三发性甲状腺功能低下）引起的。成人甲低发病隐秘性高，临床表现多样，症状不典型，容易出现漏诊或误诊，围术期亚临床甲低常常被忽视。实际上甲低常常伴有多个器官功能的改变，需要引起麻醉和围术期处理的高度重视，这对于改善患者预后和提高医疗服务质量具有重要意义。本文主要综述甲低的诊断、治疗以及围术期的麻醉管理。
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围绝经期症状、雌激素水平与垂体疾病的相关性研究
目的 探讨围绝经期症状、雌激素(E2)水平与垂体疾病的关系及可能发生机制.方法 选择患有围绝经期综合征的妇女120例作为研究对象.收集患者垂体MRI结果,选取合并垂体疾病患者作为垂体异常组,选取无垂体疾病患者作为垂体正常组.分别比较2组患者的(E2)水平、围绝经期改良Kupperman评分,并进一步分别对比分析2组患者血清促性腺激素(FSH、LH)、甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)、晨08时皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平.结果 120例患者中合并垂体疾病患者80例,垂体疾病包括垂体腺瘤、空泡蝶鞍、信号不均.垂体异常组与垂体正常组患者年龄、肝功差异无统计学意义(P＞0.05);②垂体异常组Kupperman评分高于垂体正常组,E2、FSH、LH水平低于垂体正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期症状、E2水平与垂体疾病有关,合并垂体疾病患者围绝经期症状重、E2水平低,可能与这部分围绝经期综合征患者合并腺垂体功能减退症有关,因此,围绝经期女性不仅关注激素水平,更应关注患者垂体MRI结果明确有无合并垂体相关疾病.
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MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值
垂体微腺瘤是临床上常见的垂体疾病,一般不会引起颅内占位病变的症状,而常以垂体功能亢进就诊.其诊断须靠临床表现、生化检查和影像检查相结合.MRI诊断垂体微腺瘤成为影像检查的首选方法已为共识.本研究回顾性分析了40例经临床及实验室检查证实的垂体微腺瘤的MRI平扫、动态增强扫描及延迟期常规增强扫描的特点,旨在探讨动态增强扫描技术在垂体微腺瘤诊断中的价值.
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高泌乳血症的护理
高泌乳血症是常见的下丘脑-垂体疾病。系指由内外环境因素引起的，月经失调、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。高泌乳血症的病因很多，除生理性高PRL血症外，还有病理性、药物性原因。高泌乳血症是一种对人体危害比较大的疾病，它严重的影响着患者的工作和学习，给患者带来了极大的不便。随着近年来高泌乳血症的发生率的上升，临床上对于高泌乳血症的治疗不断完善，药物治疗是重要组成部分之一，但疗效常不能满意，常与忽视心理因素治疗有关。
