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倍他乐克致阿斯综合征发作1例
1 病例报告男,59岁.主因阵发性胸痛2 a,加重15 d入院.查体:t36.4℃,P74次/min,R16次/min,BP135/80 mmHg,心肺腹(-),ECG示ST-TV1～3低平,超声心动图无异常,血尿便常规正常,肝肾功能正常,血糖正常,血总胆固醇酯4.6 mmol/L,甘油三酯1.38 mmol/L,高密度脂蛋白1.23 mmol/L,低密度脂蛋白2.67 mmol/L.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛.
关键词： 美托洛尔/副作用 阿-斯综合征/化学诱导 -
美托洛尔不良反应
美托洛尔为β受体阻滞剂,临床常用于治疗高血压、心律失常、心绞痛等疾病.近年来国内文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,78岁.因反复发作心悸给予美托洛尔12.5 mg口服,2次/d.1 d后,患者出现口唇肿胀,即停药,给予抗过敏治疗,3 d后症状消失.10个月后二次服用本品,1 d后患者再次出现口唇肿胀,停药后症状逐渐消失.
关键词： 美托洛尔/副作用 -
PCI术后美托洛尔致严重心动过缓
1病历摘要例1:男,68岁.胸痛5 a、加重10 d入院,既往有高血压3a,服用培多普利、吲达帕胺.查体:HR 80次/min,BP 140/86mm Hg,术前动态心电图提示:慢HR 49次/min,快HR91次/min,平均61次/min,一度房室传导阻滞,不完全性右束支传导阻滞,PR间期0.21 s.常规冠心病二级预防,冠脉造影提示右冠状动脉(RCA)弥漫性85％～95％狭窄,TIMI血流3级;左前降支(LAD)自近段完全闭塞;左回旋支(LCX)全程85％～95％狭窄,TIMI血流3级.对LAD置入支架2枚,LCX置入支架l枚,术后3d心电遥测发现患者出现交界性逸搏心律,31～～44次/min,伴头昏、乏力、出汗症状,从患者入院到此时使用美托洛尔缓释片23.5 mg/d,给予临时起搏器,停用美托洛尔缓释片,2d后转为窦性心律,HR 88次/min.1周后复查24 h动态心电图提示:慢心率81次/min,快心率130次/min,平均102次/min,一度房室传导阻滞.好转出院,未再用β受体阻滞剂.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效分析及不良反应观察
目的 探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效,观察患者的不良反应,为临床诊断治疗提供依据.方法 将本组140例慢性心力衰竭患者根据随机数字表法分为对照组(n=70)和治疗组(n=70);对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,两组患者均以治疗3个月为一个疗程,疗程结束后评定疗效.结果 治疗组总有效率(92.86％)显著高于对照组(81.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后左心室内压(LVP)、左室射血分数(LVEF)、HR变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后脑肽钠(BNP)、心胸比率(C/T)、5 min步行距离与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠,具有重要研究价值,值得临床推广应用.
