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TNF2A和BNP在缺血性心肌病中的变化及意义
目的 研究肿瘤坏死因子2A(TNF2A)及脑钠肽(BNP) 在缺血性心肌病(ICM)中的不同变化,并探讨其临床意义.方法 选择64例ICM患者和30例健康对照者,分别检测各组血清TNF2A及BNP水平.结果 血清TNF2A和BNP水平在ICM组均高于对照组,且随心功能恶化而升高(P均<0.01).结论 TNF2A参与了ICM心衰的发展,TNF2A、BNP均可反映心衰的严重程度.
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肥厚型心肌病检测脑钠肽的临床观察
脑钠肽(BNP,又称B型利钠肽)是一种心脏神经激素,心室负荷增加或(和)室壁张力增加时释放增加.多种心血管疾病与之相关.本研究拟探讨BNP与肥厚型心肌病(HCM)的关系,尤其与其左室流出道压力阶差(LVOTPG)的相关性,初步评价BNP在HCM中的作用.
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联合检测氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在不同危险分层的非ST段抬高急性冠脉综合征中的临床意义
目的 探讨NT-proBNP和肌钙蛋白T与不同危险分层的非ST段抬高急性冠脉综合征的关系.方法 选取合符入选病例100例,其中NSTEACS低危患者25例,NSTEACS中危患者25例,NSTEACS高危患者25例,正常对照组25例.对75例临床NSTEACS不同危险分层患者和25例正常者依次进行全面的临床特征分析、所有病例于入院即刻、24 h,1周抽血测定NT-proBNP和Troponin T浓度.结果 NT-proBNP和cTnT水平随着非ST段抬高的急性冠脉综合征危险分层级别的增高,其值随之增高.高危组明显高于中、低危组及对照组,差异有统计学意义(P值均小于0.05).入院即刻、24 h、1周后NT-proBNP与cTnT水平有明显正相关性(其相关度r分别为0.609、0.389.0.5).结论 联合检测NT-proBNP和Troponin T的水平可以判断不同危险分层NSTEACS的严重程度,对NSTEACS的诊治及其预后评价均有重要的参考价值.
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GRACE评分、TIMI危险评分及BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值
[目的]分析全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分及B型尿钠肽(BNP)对急诊胸痛患者心血管不良事件(MACE)的预测价值.[方法]比较本院治疗的不同GRACE评分、TIMI危险评分的急性胸痛患者MACE的发生率及不同预后患者BNP水平的差异,分析GRACE评分、TIMI危险评分和BNP对住院期间MACE的预测价值.[结果]不同GRACE评分和不同TIMI危险评分患者MACE发生率由高到低分别为高危组、中危组和低危组,且各组之间比较差异均有显著性(P＜0.05);发生MACE或死亡的患者其BNP水平明显高于未发生MACE和存活的患者,且两者相比较差异具有显著性(P＜0.05);GRACE评分、TIMI危险评分和BNP均可预测患者MACE发生的危险,且均具有较好的拟合度.[结论]GRACE评分、TIMI危险评分及BNP对急诊胸痛患者MACE有较好的预测价值,可作为临床检测指标.
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脑钠肽在妊娠高血压性心脏病患者中表达及其意义
[目的]探讨脑钠肽(BNP)在妊娠高血压性心脏病患者中的表达及其意义.[方法]运用化学发光免疫分析1227例妊娠期高血压综合症(妊高症)患者和1339例正常妊娠妇女血浆BNP水平,比较妊高症患者与正常妊娠妇女、妊高症无心脏病患者与并发心脏病患者血浆BNP水平,分析BNP水平与临床参数的关系.[结果]妊高症患者血浆BNP水平明显高于正常妊娠妇女(P<0.01);妊高症患者中,心脏病患者BNP水平显著高于无心脏病患者(P<0.05);BNP水平与妊娠高血压性心脏病患者的年龄、孕周、经产与否、胎数无关,与患者心功能分级密切相关(P<0.01).[结论]BNP在妊娠高血压性心脏病的诊断与病情评估中发挥重要作用,可作为潜在的生物靶点.
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血浆氨基末端B型利钠肽原水平监测对中重度心衰患者应用琥珀酸美托洛尔治疗的指导价值
【目的】探讨血浆氨基末端 B 型利钠肽原（NT‐pro BNP）水平监测对中重度心力衰竭（HF）患者应用琥珀酸美托洛尔治疗的指导意义。【方法】回顾性分析本院收治的106例中重度 HF 患者的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组各53例。对照组根据患者的临床症状来指导琥珀酸美托洛尔的使用，观察组通过监测血浆 NT‐pro BNP 水平进行指导。比较两组患者琥珀酸美托洛尔用药时间，平均剂量，心脏左室射血分数（LVEF）水平和患者心力衰竭复发率及病死率等情况。【结果】观察组在 NT‐pro BNP 水平监测的情况下首次用琥珀酸美托洛尔的时间为住院治疗的（5．63±1．92） d 早于对照组的（7．52±2．51）d ，两组比较差异具有统计学意义（ t ＝2．341，P ＝0．032＜0．05）；观察组使用琥珀酸美托洛尔的平均剂量为（45．23±10．28）mg／d高于对照组的（33．56±12．56）mg／d ，两组比较差异具有统计学意义（ t ＝2．456，P ＝0．024＜0．05）。观察组HF 复发率及病死率均低于对照组，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患者治疗前 LVEF 水平无显著差异，治疗后 LVEF 水平均较治疗前升高，观察组提高水平高于对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】通过监测中重度 HF 患者血浆 NT‐pro BNP 水平可及时、足量的指导琥珀酸美托洛尔的临床使用，有利于中重度 HF 患者的治疗。
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超声心动图和B型脑钠肽在2型糖尿病合并冠心病患者危险事件中的价值
【目的】探讨超声心动图和 B 型脑钠肽(BNP)在2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CHD)患者危险事件分层中的价值。【方法】选取2009年5月至2012年5月本院收治的92例 T2DM+CHD 的患者作为观察组，根据患者病情分为3个亚组；选取同一时期的 T2DM 的200例患者作为对照组；比较各组患者的性别、年龄、病程、血压、糖脂代谢和体质量指数(BMI)。使用 M 超声心动图、二维超声心动图(TED)和脉冲多普勒超声心动图测量并比较各组患者的心脏结构及功能，比较各组患者的 BNP 及心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平，并对 T2DM+CHD 的危险因素进行分析。【结果】各组患者的性别、年龄、舒张压(DBP)、BMI、舒张末期室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左室后壁厚度(LVPW)无统计学差异(P >0.05)；患者的病程、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心房的灌注分数(LAFF)、左心房的射血分数(LAEF)、BNP 及 cTnI 具有统计学差异(P <0.05)。HbA1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、LVMI、LAEF、BNP 水平和 cTnI 水平是 T2DM+CHD 患者的危险事件发生的危险因素。【结论】超声心动图和血清 BNP 检测对T2DM+CHD 患者危险分层评价具有一定意义。
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肝硬化患者血浆BNP水平检测及其临床意义
目的:分析肝硬化患者血浆BNP水平的检测及其临床意义.方法:选择肝硬化患者60例和正常体检人员60例分别作为观察组和对照组,对比两组血浆BN P水平.同时将观察组患者按照Child-Pugh分级标准分为Child-Pugh A,Child-Pugh B,Child-Pugh C三个级别,对比其血浆BNP水平,以及不同年龄、性别、消化道出血、贫血、肾功能异常、腹水等指标下的血浆BNP水平.结果观察组患者的BNP水平[(203.58 ± 231.25)pg/ml]明显高于对照组正常体检人员[(28. 85 ± 13.62)pg/ml];观察组患者不同肝功能级别的血浆BNP水平比较中,按照由高到低的顺序排列,依次为Child-Pugh C[(292.25 ± 341.52)pg/ml],Child-Pugh B[(158.31 ± 130.58)pg/ml], Child-Pugh A[(82.10 ± 106.32)pg/ml];在消化道出血、贫血、肾功能异常、腹水等并发症指标下血浆BNP水平比较中,出现症状的患者的血浆BNP水平明显高于未出现该类症状的患者.两组患者之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论血浆BNP水平与肝硬化的Child-Pugh级别有着明显的联系,血浆BNP水平越高则反映出肝硬化患者目前病情越严重.同时血浆BNP水平还会受到消化道出血、腹水等并发症的影响.
关键词： 肝硬化/诊断 利钠肽 脑/分析 @ Child-Pugh分级 -
脑钠素与肌钙蛋白I检测在小儿心力衰竭诊断中的应用观察
目的：探讨脑钠素（BNP）与肌钙蛋白I（CTnI）在小儿心力衰竭诊断中的应用。方法：收集小儿早期心力衰竭心衰患者40例作为观察组，并选取同期进行体检的健康受试者40例作为对照组。对所有人员均进行心力衰竭脑钠素与肌钙蛋白I的指标检查，比较观察组各个分期患者于对照组BNP及CTnI水平。结果：观察组患者各个分期BNP及CTnI水平均显著性高于对照组，两组比较差异具有统计学意义；在高于正常值的情况下观察组患者心衰期BNP及CTnI水平高、心衰恢复期BNP及CTnI水平次之、心衰前期BNP及CTnI水平低，且每两个心衰进展期BNP及CTnI水平均比较差异具有统计学意义。观察组患者各个分期BNP及CTnI阳性率均显著性高于对照组，两组比较差异具有统计学意义；观察组心衰早期组及恢复期组BNP阳性率与CTnI阳性率组内比较均有显著性改变，两组比较差异具有统计学意义；观察组心衰期组BNP阳性率与C T nI阳性率组内比较均有明显性改变，两组比较差异具有统计学意义。结论：脑钠素与肌钙蛋白I检测可为小儿心力衰竭诊断提供充分依据，具有一定的临床诊断意义。
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AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP与pH、PCO2相关性分析
目的:分析AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP水平与pH、PCO2的相关性.方法:按PCO2水平将118例AECOPD患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,检测NT-ProBNP及pH、PCO2,比较两组NT-ProBNP有无差异,并与pH、PCO2进行相关性分析.结果:非呼吸衰竭组NT-ProBNP平均浓度为(362±94) pg/ml,呼吸衰竭组为(1 196±314) pg/ml,两组对比差异有统计学意义,NT-ProBNP水平与pH值呈负正相关(r=-0.41,P<0.01),与PCO2呈正相关(r=0.53,P<0.01).结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者血清NT-ProBNP明显增高,可作为病情严重程度的评估指标.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/并发症/血液 呼吸功能不全/并发症/血液 利钠肽 脑/分析 氢离子浓度 血氧测定法 人类
