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伴精神病性症状的双相情感障碍与 MAO基因关联分析
目的:探讨单胺氧化酶A和单胺氧化酶B基因与伴精神病性症状双相情感性障碍间的遗传关联性.方法:将66例符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相情感性障碍患者,以伴或不伴精神病性症状区分为两组,伴精神病性症状为16例(男性7例、女性9例);不伴为50例(男性25例、女性25例).并采用Amp-FLP技术作了MAOA(CA)n、MAOB(GT)n和MAOB(TG)n三种微卫星DNA的多态性分析.结果:伴精神病性症状的双相情感性障碍在MAOA(CA)n基因座上的124 bp等位基因频率减少;MAOB(GT)n基因座上的172 bp、178 bp等位基因频率减少而182 bp等位基因频率增高;MAOB(TG)n基因座上的199 bp等位基因频率减少而205 bp等位基因频率增高,这种减少和增高经Z检验确认具有显著性的差异(P＜0.05).经Woolf法分析后得出MAOB(TG)n基因座上的205 bp等位基因与伴精神病性症状的双相情感障碍呈显著性正关联(RR=3,P＜O.05).结论:MAOB(TG)n基因座上的205 bp等位基因与伴精神病性症状的双相情感障碍正关联,可能是伴有精神病性症状的双相情感障碍的一种风险因子.
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伴精神病性症状的Dandy-Walker囊肿一例
患者 女性,59岁,农民.因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗.于20多年前出现头痛,服头痛粉后尚能止痛.
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伴精神病性症状的老年期抑郁症患者听觉诱发电位P300特征及分析
听觉诱发电位P300是反映受试者认知功能损害有价值的电生理指标,我们于2003年2月至2003年12月检测了21例伴精神病性症状与39例无精神病性症状的老年期抑郁症患者的听觉诱发电位P300,现将结果报告如下.
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氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症21例报告
锂盐单剂治疗急性躁狂症有效率并不高,并缺乏快速镇静效果和抗精神病作用,处于严重兴奋状态或伴精神病性症状的急性躁狂症患者常常需要联合抗精神病药治疗,大约75%的门诊患者、95%的住院患者需要使用抗精神病药,目前较为盛行氯氮平联用碳酸锂方案[1],但何时联用、联用什么药、联用多长时间则有争议.本文旨在对碳酸锂治疗躁狂症无效或疗效不佳时,观察联用氯氮平治疗的疗效和安全性.
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米安色林致荨麻疹一例
患者，男，19岁，未婚，高三学生。2010年11月份开始，家人发现其较以前少言少语，情绪低落，且常唉声叹气，也少与家人交流，经常抱怨自己没用，不够聪明，学东西慢，背课文背不过，学习成绩也逐渐下降，自卑明显，整日害怕自己考不上大学，被外人笑话等等情况，用过黛利新、百忧解间断治疗，效果不明显。近来病情加重，于2011年3月13日来本院门诊就诊。既往史：无药物及食物过敏史。个人史：个性随和，少语，无家族史，门诊体检(包括神经系统)及实验室检查无异常发现。精神检查：情绪低落，自责自罪，自称：“对什么事也不感兴趣，且无快感，怕自己成为父母的累赘”，且早醒，食欲减退，自知力部分存在。诊断为抑郁发作，不伴精神病性症状，嘱其住院治疗，但患者家长以患者高考在即，拒绝住院治疗，要求门诊治疗。给予米安色林(30mg/片)15mg/qd。3月16日，患者出现皮肤瘙痒，来诊检查发现患者颈、前胸、后背及双上肢皮肤有散在粉红色丘疹，形状不规则，突出于皮肤表面，有抓痕，立即让其到皮肤科就诊，诊断为荨麻疹，给予临时静脉推注葡萄糖酸钙100mg及维生素C2.01、口服扑尔敏0.4mg/d抗过敏治疗，2d后皮疹见好转。3月19日，据病情，米安色林加量至30mg/d，患者又出现皮肤瘙痒，检查发现患者面部、前胸、后背及四肢均有粉红色丘疹，为片状突出于皮肤表面，有抓痕，较前次加重，考虑为米安色林致皮疹，故当日完全停用，并给予静脉推注葡萄糖酸钙100mg，1次/d，连续治疗3d，并口服扑尔敏0.4mg,tid，一周后皮疹消失。为治疗其抑郁症状，给予换用西酞普兰20mg/d治疗，1周后加量至40mg/d，随访3个月未出现药物性皮疹。
