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尼莫地平治疗高血压性脑出血对降低脑血管阻力及提高近期疗效的意义
目的：探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血过程中，对降低外周脑血管阻力（R）及提高近期治疗效果的意义与价值。方法选择20011年1月至2014年1月滨州市中心医院收治的高血压性脑出血患者208例，随机将其分成试验组与对照组，各104例，对照组行常规治疗，试验组在对照组治疗的基础上加用尼莫地平，采用静脉滴注方式，缓慢静滴，尼莫地平使用剂量为10 mg/d，滴注速度为1～3 mg/h。随后对两组患者的脑循环动力学参数（CVHI）进行检测，比较两组治疗前后平均血流速度（Vmean）、平均血流量（Qmean）、水肿面积与血肿体积、外周脑血管阻力（R）、临界压力值（CP）、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活活动能力评分（BI评分），并对比两组治疗效果。结果治疗前与治疗后相比，两组患者的Qmean值均有所提高，但试验组较对照组升高明显（P<0.05）。两组Vmean值均有所提高，但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者R及CP值均有所降低，但试验组较对照组降低明显（P<0.05），两组患者水肿面积与血肿体积相比，差异无统计学意义（P>0.05），试验组NIHSS评分降低明显（P<0.05）、BI评分增加明显（P<0.05），试验组治疗显效率85.58%，对照组显效率59.03%，试验组显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压性脑出血应用尼莫地平治疗，副作用小，疗效可靠，且可降低脑血管阻力，增加脑血流量，对提高近期疗效有着非常重要的意义及价值，值得推广应用。
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CBA检测老年人脑血管病的临床探讨
脑血管病(Cerebrovascular Disease简称CVD)包括脑出血、脑血栓形成、脑梗死、短暂脑缺血发作(TIA)和脑血管硬化(CAS)等多种疾病,为临床常见病之一,其患病率与死亡率均属神经各类疾病的首位,且均随增龄而增加.随着人口的老化,脑血管被广泛重视,并已成为一个特别需要加强防治的卫生保健问题[1].我们应用MD-CV-300对51例老年脑血管病进行无创伤颈动脉系统脑血管血液动力学参数分析(CBA),并对各自脑循环动力学参数的改变进行讨论,认为CBA临床检测对了解脑血管病的诊断,病情进展情况,探讨其对预防和治疗脑血管病有重要的参考价值,现报告如下.
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脑脉泰胶囊对颈内动脉系统脑梗死患者脑循环动力学的影响
目的 探讨脑脉泰胶囊治疗颈内动脉系统动脉硬化性脑梗死(ATCI)患者的疗效及对脑循环动力学的影响.方法 对88例ATCI患者进行了脑循环动力学观察.采用随机、双盲和平行对照的方法,将88例患者分为治疗组和对照组,对照组患者接受脑梗死的常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用脑脉泰胶囊治疗.治疗组患者用脑脉泰胶囊治疗前、治疗28 d后进行脑神经功能缺损评分,同时测定脑循环动力学参数(CVDI),并对对照组治疗前、后测得的结果进行比较.结果 (1)治疗后两组神经功能缺损总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗组患者病灶一侧CVDI中,脑血流量(Q)及血流速度治疗后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),较对照组差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后外周血管阻力较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊治疗ATCI患者疗效好,能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的 ,作为脑梗死的治疗药物安全有效.
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丹参粉针剂对脑血管病患者CVAI、SEP的影响
目的:研究丹参对脑循环动力学参数及体感诱发电位的影响.方法:选择急性期脑梗塞患者30名,应用丹参粉针剂,于治疗前后进行脑血管功能(CVA)平均血流量(Qmean)、小血流量(Qmin)、平均血流速度(Vmean)、小血流速度(Vmin)、脑循环阻力(R)等参数及体感诱发电位中枢传导时间(CCT)检测.结果:治疗后患侧脑循环动力学参数(CVAI)Qmean、Qmin、Vmin明显增加(P＜0.05),Vmean显著增加、R显著减小(P＜0.01),治疗后患侧CCT明显缩短,与治疗前存在显著差异(P＜0.01).与对照组相比差异显著(P＜0.05)).结论:丹参粉针剂可有效改善脑梗死患者脑循环动力学参数及中枢传导时间.
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尼莫地平对蛛网膜下腔出血患者脑循环动力学参数的影响
尼莫地平是治疗蛛网膜下腔出血有效的药物,临床已有报道,但对于蛛网膜下腔出血伤后脑循环动力学参数的影响报道很少.作者从2000至2004年开始观察尼莫地平对蛛网膜下腔出血患者脑循环动力学参数的影响,发现尼莫地平可以促使蛛网膜下腔出血患者脑血循环明显提前改善,从而防止继发性脑损伤的加重,促进患者脑功能尽早恢复和生存质量的改善.
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两种剂量甘露醇脱水的脑循环动力学变化比较
脑水肿是急性颅脑损伤及脑血管病变(脑梗塞、脑出血)后继发的重要临床问题.多年来,甘露醇被当作神经外科常用的脱水剂,广泛地应用于脑外伤后及缺血性和出血性脑血管病变中.但是,甘露醇究竟应该用多大剂量却是众说纷纭,没有一个统一的标准.作为验证甘露醇剂量与治疗脑水肿效果之间关系的一种尝试.笔者应用上海仁和医疗设备公司生产的脑循环动力学检测仪(CVALH-450A型),观察了静脉滴注两种不同剂量甘露醇(0.5～1 g/kg)和(0.25～0.5/kg)对60例急性颅脑损伤及脑血管病患者脑循环动力学的影响[1-3].发现静滴甘露醇可提高脑血流量,降低脑循环外周阻力和临界压力,两种剂量对患侧平均血流量改善的持续时间(3小时)及脑循环动力学参数的佳改善程度无显著差异.现报告如下.
