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超声生物显微镜在外伤性睫状体分离手术前后的临床应用
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在外伤性睫状体分离围手术期检查中的应用.方法 对33例(33只眼)临床诊断为睫状体分离的病例进行UBM检查,并观察手术治疗前后睫状体形态学改变.结果 33例确诊为360°睫状体脱离, 睫状体与巩膜突分离>2个钟点.手术缝合治疗1个月后,部分病例睫状体分离或脱离间隙消失,余者有不同程度缩小,3个月后全部复位.结论 UBM检查对外伤性睫状体分离是安全有效的诊断方法,并对治疗方法的选择具有重要的指导价值.
关键词: 超声生物显微镜(UBM) 睫状体分离 眼外伤 睫状体缝合复位术 -
超声生物显微镜对外伤性睫状体分离缝合复位术的临床应用价值
目的 探讨超声生物显微镜对外伤性睫状体分离的诊断以及缝合复位术治疗的临床意义.方法 回顾性分析51例(51眼)外伤性睫状休分离缝合复位术的临床资料,并对有关数据进行统计学分析.结果 经超声生物显微镜检查,病例均被确诊为外伤性睫状体分离.缝合复位术后,视力明显提高(P =0.000).睫状体分离范围与术后眼压恢复至正常范围所需时间以及术后佳矫正视力提高水平均存在相关性(P =0.002,P=0.011).睫状体分离病程持续时间与术后佳矫正视力提高水平存在相关性(P =0.000),而与术后眼压恢复至正常范围所需时间无相关性(P=0.161).结论 超声生物显微镜检查对外伤性睫状体分离的诊断、手术治疗、术后随访以及预后视力评估具有重要的临床应用价值.
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改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离39例临床分析
目的评价改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果.方法回顾性分析39例外伤性睫状体脱离改良缝合复位术治疗的临床资料,并对有关数据进行了统计学分析.术前通过房角镜和(或)超声生物显微镜(UBM)确定睫状体脱离的位置和范围.结果患者术后观察3~6个月,视力恢复≥0.3者21例,7.2%的患者眼压提高到8~21mmHg,大部分前房变深或正常,眼底有不同程度的改善.结论改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离疗效满意;UBM是明确诊断睫状体脱离的有力工具.
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挫伤性睫状体脱离的手术治疗体会
眼球钝挫伤后,睫状体脱离是伤眼低眼压的较常见原因.持续性低眼压可致视力下降、黄斑囊样水肿等并发症.睫状体缝合复位术是一种安全有效的治疗方法[1].我院自2000年10月-2006年9月对17例17眼进行了挫伤性睫状体脱离缝合复位术,效果良好,现报告如下.
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角膜穿通伤合并睫状体脱离1例
1 病例介绍患者,男,20岁.右眼石块击伤,视力下降6d,于2000-06-25以"右眼 角膜穿通伤缝合术后,右眼睫状体脱离”收入院.该患者于6d前,在工作中不慎被溅起石块 击伤右眼,顿觉右眼疼痛,视物模糊、流泪,在当地医院,因右眼角膜穿通伤,行"右眼角 膜穿通伤清创缝合术”,手术后眼压低,视力不见好转,故转入我院.左眼:视力1.0,未 见异常.右眼:视力0.2(不能矫正),球结膜混合性充血(+),角膜周边3点~6点位见一" ∠”形连续缝合创口,对合整齐,红汞实验房水无渗漏,前房浅,Tynall(+),瞳孔圆,直 径3mm,光反应迟钝.晶体、玻璃体正常,视乳头边界模糊,黄斑区水肿,视网膜可见放射 状皱褶.指测眼压T3.UBM检查1点~8点位睫状体带与巩膜突分离.于2000-06-27在局麻下 行"右眼睫状体缝合复位术”.前房注入Healon,于角膜缘后5mm做3个相邻2/3厚巩膜瓣, 巩膜瓣长度较脱离范围增加1个钟点位.距角膜缘2~5mm处垂直于角膜缘放射状切开深层巩 膜约1mm.用10~0尼龙线褥式缝合深层巩膜前后唇与表层睫状体组织,切口间距2mm,浅层 巩膜瓣复位.术毕结膜下注射庆大霉素2万u,地塞米松2.5mg,涂1%阿托品眼膏.术后 眼压逐渐上升,出院时视力0.8,前房正常深,黄斑区、视乳头无水肿,眼压正常.
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外伤性睫状体脱离3例
外伤性睫状体脱离是因眼球受到钝力撞击或内眼手术所致.临床表现为低眼压,长期持续性低眼压势必造成视力下降、眼球不同程度萎缩等症状和体征.外伤性睫状体脱离的临床诊断、治疗复杂,在何种情况下选择行睫状体缝合复位术或保守治疗,较难判定.但随着超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)的应用,为临床指导治疗提供了新的依据[1].