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胰岛素治疗联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床探讨
目的:观察单独使用胰岛素与胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的情况,比较其临床疗效.方法:选取我院2012年6月至2013年6月收治过的2型糖尿病患者60例,将其进行随机分组,观察组与对照组,每组各30例患者,对对照组患者采用胰岛素进行治疗,对观察组患者则采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗,观察其治疗情况,并进行比较与探讨.结果:经治疗,两组患者糖化血红蛋白(HbAlC)、餐后2小时血糖(2hPBG),以及空腹血糖(FBG)均有明显下降,P<0.05;观察组患者的糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖,以及体重指数(BMI)明显优于对照组,P<0.05;观察组患者对胰岛素的使用剂量明显少于对照组,P<0.05.结论:对2型糖尿病患者采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗,不仅能够更有效、更平稳地控制患者的血糖,还能有效减少患者的血糖达标时间与胰岛素的使用剂量,避免了因胰岛素的大量使用而增加的不必要体重,更值得在临床中被推荐使用.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
目的:观察并探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的临床治疗效果.方法 从2011年1月～2012年10月这段时间内我院妇科收治的多囊卵巢综合征患者中抽取100例作为本次研究的观察对象,将所选对象随机分为观察组和对照组,每组50例.对观察组患者采用达英-35联合二甲双胍的方法进行治疗,对对照组患者只用达英-35进行治疗.选择患者性激素水平变化、临床体征变化、排卵率作为判定依据,对比两组患者的治疗效果,并采用统计学软件处理,得到的结果以P<0.05为有意义.结果 观察组患者的性激素水平、临床体征及排卵率的改善情况均明显优于对照组,经统计学处理后有意义(P<0.05).结论 采用达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者进行治疗能有效改善患者的治疗效果,且安全性较高,值得在临床中得到推广.
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胰岛素加瑞格列奈和二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床观察
目的 观察胰岛素联合瑞格列奈和二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 采用前瞻性对照研究,选取应用胰岛素治疗血糖控制不良的2型糖尿病患者97例[空腹血糖(FPG)＞8.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)＞8﹪].将上述患者随机分为三组,一组为单纯胰岛素组,在原有剂量不变的基础上,提高胰岛素剂量15﹪～30﹪;第二组为原有胰岛素剂量不变,加用瑞格列奈;第三组为原有胰岛素剂量不变,加用瑞格列奈和二甲双胍.三组患者观察12周,观察指标为:FPG、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1C、体重指数(BMI)、低血糖次数.结果 胰岛素+瑞格列奈+二甲双胍组平均FPG 下降4.4mmol/L,2hPG 下降7.02mmol/L,HbA1C下降3.5﹪,胰岛素平均用量减少11.9U/d;胰岛素+瑞格列奈组平均FPG下降3.68mmol/L,2hPG下降6.0mmol/L,HbA1C 下降3.12﹪,胰岛素平均用量减少7U/d;胰岛素组平均FPG 下降1.5mmol/L,2hPG下降3.2mmol/L,HbA1C下降0.36﹪,胰岛素平均用量增加10.4U/d..结论 胰岛素联用瑞格列奈和二甲双胍血糖控制达标率高,降糖效果更好.
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二甲双胍对糖尿病患者血脂影响的临床研究
目的:讨论并且分析临床上应用二甲双胍对于糖尿病患者的血脂水平的影响.方法:回顾性分析我院曾经收治的150例2型糖尿病并发高血脂症的患者的临床资料,随即将其分为观察组与对照组各75例,其中观察组患者应用格列齐特缓释片配合二甲双胍进行治疗,对照组患者则仅单纯应用格列齐特缓释片进行治疗,观察并记录两组患者的不同治疗方法,比较其临床治疗效果,包括血糖达标的时间、治疗前后的胆固醇水平、甘油三酯水平以及低密度脂蛋白水平.结果:全部150例2型糖尿病并发高血脂症的患者经过不同方法 的治疗之后,观察组患者的血糖达标时间为(13.68±1.28)天,对照组患者的血糖达标时间为(14.86±2.01)天,但两组之间的差异并没有统计学的意义(P>0.05).同时,治疗前两组患者的TC、TD、LDL值并没有显著差异,治疗后两组数据均有所下降,观察组的数据下降程度要显著高于对照组下降程度,差异具有显著性.结论:二甲双胍在临床上应用于糖尿病患者在具有很好的血糖控制能力,同时它还能够有效降低患者的胆固醇水平、甘油三酯水平以及低密度脂蛋白水平,加快患者血脂代谢的恢复,值得在临床上进行推广与应用.
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探究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症临床疗效
目的:探究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症临床疗效.方法:随机选取了我院2017年1月至2018年4月收治的114名2型糖尿病伴随着高脂血症的患者作为研究的对象,按照随机分组的原则,将它们划分为实验组和对照组 对照组的患者口服二甲双胍,实验组的患者服用阿卡波糖联合二甲双胍的方式进行治疗.结果:两组的患者在经过治疗之后,血糖和血脂的指标都出现改善,并且研究组的患者改善幅度比较大,在不良反应的发生概率方面,实验组出现不良反应的患者一共有9名,对照组出现不良反应的患者有7名.结论:对于2型糖尿病伴随着高脂血症的患者来说,使用阿卡波糖和二甲双胍联合治疗的模式所获得的治疗效果比较理想,不会存在着严重不良反应的发生.
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瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究
目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 将2016年8月至2018年2月期间我院收治的116例2型糖尿病患者随机分为联合组(n=58)与对照组(n=58).对照组单纯给予二甲双胍治疗,联合组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,比较两组治疗效果、血糖水平[空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2hPG)]及不良反应.结果 联合组治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,联合组FBG、2hPG明显低于治疗前与对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异不显著(P>0.05).结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,可有效降低患者血糖水平,且临床安全性高.
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多囊卵巢综合征患者血纤溶能力的研究
目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血纤溶能力及服用二甲双胍后血纤溶能力的变化. 方法 (1)对照组20例、PCOS患者30例,分别取血检测组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)的活性;(2)PCOS高胰岛素血症者10例,分别给予二甲双胍750～1 500 mg/d治疗,比较治疗前、后t-PA、PAI-1活性. 结果 PCOS组的血胰岛素(INS)、游离睾酮(F-T)、t-PA、PAI-1分别为(24.42±12.30)mU/L、(2.70±1.50)ng/L、(0.17±0.06)KU/L、(0.88±0.05)AU/ml,对照组分别为(10.04±6.12)mU/L、(1.70 ±1.00)ng/L、(0.28±0.04)KU/L、(0.70±0.09)AU/ml.10例PCOS患者经二甲双胍治疗后INS、F-T、t-PA、PAI-1分别为(12.20±7.78)mU/L、(1.70 ±1.00)ng/L、(0.26±0.08)KU/L、(0.70±0.35)AU/ml. 结论 PCOS患者的血纤溶能力低于正常者,而服用二甲双胍后血纤溶能力明显改善.
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B超引导下小卵泡穿刺术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究
目的 探讨B超引导下经阴道卵泡穿刺术联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床效果.方法 46例PCOS 不育患者分为两组, A组(n=21)行B超引导卵泡穿刺术, B组(n=25)卵泡穿刺术联合二甲双胍治疗, 观察穿刺术前后血内分泌水平和卵巢窦卵泡数变化及比较术后3个月两组内分泌水平和妊娠率.结果 穿刺术前后比较,两组两侧卵巢的窦卵泡数均显著减少(P<0.01);A组血黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平有所下降, B组LH和T水平则显著降低(P<0.05);穿刺术后3个月, 两组空腹胰岛素(FINS)、LH和T水平比较有显著性差异(P<0.05), 妊娠率两组比较无显著差异.结论 B超引导下经阴道卵泡穿刺术联合二甲双胍治疗PCOS, 能更有效改善PCOS患者内分泌异常.
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拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果
目的:探究2型糖尿病患者临床治疗中实施拜糖平、二甲双胍给药方案的疗效差异性.方法:择取2017年5月至2018年5月期间人民医院收治的78例2型糖尿病患者,根据患者给药方法的不同分为对照组与观察组,每组39例.两组患者分别执行拜糖平及二甲双胍给药,统计学分析比较组间患者治疗前后血糖控制效果及不良反应.结果:治疗前组间血糖水平无统计学意义(P>0.05);治疗后相较于对照组,观察组患者血糖指标检测数据,数据经比较差异性过大,符合统计学意义(P<0.05),但是组间患者不良反应无明显差异(P>0.05).结论:二甲双胍对2型糖尿病疗效显著优于拜糖平,可有效降低患者血糖,因此可在临床中普及应用.
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二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗对多囊卵巢综合征不育患者促排卵疗效的影响
目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者经二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗后的内分泌、糖及脂代谢变化及随后促排卵效果.方法测定65例PCOS患者的基础内分泌、糖及脂代谢指标并与30例非PCOS不育患者比较.对50例PCOS患者给予二甲双胍联合复方醋酸环丙酮治疗,3个月后复查内分泌、糖及脂代谢指标,停药后给予克罗米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵(观察组);未经上述药物治疗的15例PCOS患者直接行促排卵治疗(对照组).比较各组卵泡发育、排卵及妊娠情况.结果65例PCOS患者基础促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FI)、空腹血糖/空腹胰岛素比值(FG/FI)及甘油三脂(T-Ch)、总胆固醇(TG)水平高于非PCOS不育患者(P＜0.001～P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非PCOS不育患者(P＜0.05);观察组经治疗后LH、T及E2分别下降58.9%、38%及30.1%,载脂蛋白B(apoB)及HDL-C上升17.2%及20%(P＜0.001～P＜0.05),FI及FG/FI虽有不同程度下降及上升,但差异无显著性.促排卵结果:排卵率71.7%、妊娠率38%,均明显高于对照组(P＜0.05).结论二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗可有效改善PCOS患者内分泌及糖、脂代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好的预治疗方法.
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拜糖平与二甲双胍治疗乙型糖尿病的临床治疗观察
目的:观察拜糖平与二甲双胍治疗乙型糖尿病的临床效果.方法:选取我院收治的乙型糖尿病患者80例,将其随机分为2组,各40例.采用二甲双胍治疗对照组,采用拜糖平治疗观察组.比较两组治疗前后血糖水平变化以及低血糖发生率.结果:在血糖水平方面,两组治疗前比较差异不明显,且P＞0.05;而治疗后观察组较对照组均明显较低,且P＜0.05.在低血糖发生率方面,观察组为5.0%较对照组20.0%明显较低,且P＜0.05.结论:与二甲双胍相比,采用拜糖平治疗乙型糖尿病的效果非常显著,即可有效控制其血糖水平,还能减少低血糖事件,值得临床应用推广.
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分析二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性
目的:研究二甲双胍用于2型糖尿病老年患者的疗效与安全性.方法:经过对本院2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各25例,对照组选用瑞格列奈予以治疗,观察组选用二甲双胍予以治疗,对比两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hbalc)含量与不良反应发生率.结果:观察组FPG、Hbalc含量均明显低于对照组,P>0.05;观察组不良反应发生率(4.00％)明显低于对照组(24.00％),P>0.05.结论:对于2型糖尿病老年患者而言,选择二甲双胍予以治疗可以显著地提升疗效与安全性,值得推广应用.
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二甲双胍对血糖正常的胰岛素抵抗患者IVF/ICSI结局的影响
目的 探讨二甲双胍预处理对血糖水平正常的胰岛素抵抗(IR)不育患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2014年12月至2016年3月于本中心行助孕治疗的230例患者的临床资料,所有入组患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖及餐后2h血糖均在正常值范围内.根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及葡萄糖负荷后血清胰岛素水平将患者分为IR组(140例)和正常对照组(90例).IR组再根据助孕前是否行二甲双胍预处理又分为IR用药组(89例)和IR未用药组(51例).比较3组的一般情况及临床结局. 结果 IR用药组和IR未用药组患者的体重指数(BMI)、HOMA-IR、空腹血糖及空腹胰岛素水平均明显高于正常对照组(P＜0.05),IR用药组的Gn天数[(12.80±2.56)d]显著高于正常对照组及IR未用药组[(11.80±2.47)d和(11.65±2.70)d](P＜0.05). IR用药组的有效胚胎率(41.5％)显著高于IR未用药组(33.3％),优胚率(30.2％)显著高于IR未用药组(24.8％)及正常对照组(25.4％),极早期妊娠丢失率(4.1％)则显著低于IR未用药组(18.6％)(P均＜0.05).IR用药组及正常对照组的临床妊娠率分别为46.6％和41.1％,有高于IR未用药组(34.9％)的趋势,但无显著性差异(P＞0.05). 结论 血糖水平正常的IR可能会对患者IVF/ICSI-ET妊娠结局造成不利影响,对于此类患者,IVF/ICSI-ET助孕前给予二甲双胍预处理2～3个月有助于改善其助孕结局.
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控制体重对肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效观察
目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制体重的疗效. 方法 选择BMI≥25的多囊卵巢综合征患者122例,随机分成二甲双胍联合达英-35对照组与体重控制实验组,治疗6个月后观察两组体重指数、内分泌代谢指标及妊娠结局. 结果 (1)对照组与实验组治疗后代谢指标LH、TT、CHO、TG、LDL及FPG、1hPG、GAUC、FINS、HOMA-IR均较治疗前显著下降,具有统计学意义(P＜0.05).(2)实验组患者BMI[(24.39±2.13)kg/m2]、FINS[(7.94±2.41)mU/L]、1hINS[(93.32±40.32)mU/L] 、2hINS[(65.27±32.34)mU/L] 、IAUC[(129.69±35.37)mU/L·h]较药物对照组[分别为(26.02±2.05)kg/m2、(15.02±2.11)mU/L、(136.32±62.31)mU/L、(99.27±70.34)mU/L、(193.98±98.75)mU/L· h]下降明显(P＜0.05),差异有统计学意义.(3)实验组月经恢复率(75.00％ vs.54.72％,P＜0.05)及排卵率(64.58％vs.43.40％,P＜0.05)优于对照组. 结论 控制体重能有效改善患者糖脂代谢异常,尤其是胰岛素敏感性增加,总疗效优于复合药物治疗.
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二甲双胍在多囊卵巢综合征的作用
生殖及代谢异常是多囊卵巢综合征(PCOS)的特征性表现.已证实高胰岛素血症及胰岛素抵抗,导致血中雄激素水平过高,是PCOS的重要发病机制.二甲双胍(metformin)称为胰岛素增敏剂,用于治疗PCOS后,可减轻高雄激素血症,使月经周期规律,改善卵巢对诱导排卵的反应,提高妊娠率,降低早孕流产率,且能减低发展为Ⅱ型糖尿病及心血管疾病的危险性.本文就国外近年有关metformin运用于PCOS的进展作一综述.
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胰岛素抵抗多囊卵巢综合征不育患者不同促排卵疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)以高雄激素和持续性无排卵为特征,在育龄妇女的发病率高达5%～10%[1,2],常与胰岛素抵抗(IR)、肥胖、高血压及血脂代谢异常有关.解决IR是治疗PCOS的关键,为此观察了二甲双胍类药物对PCOS患者的疗效.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者的临床研究
本研究通过二甲双胍提高胰岛素敏感性,观察在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗过程中瘦素(leptin)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)水平的变化及月经恢复、排卵和妊娠情况.
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多囊卵巢综合征伴无排卵不育的治疗
多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵不育常见的原因.高胰岛素血症及高雄激素血症与无排卵有关. 生活方式调整,降低体重、采用胰岛素增敏剂二甲双胍和(或)口服避孕药可改善病理状况,或与其他药物合用诱导排卵.克罗米芬(CC)仍是促排卵的一线药物,如果失败可采用低剂量促性腺激素.芳香化酶抑制剂有可能在未来替代CC.腹腔镜下卵巢打孔术是诱导排卵的另一种方法.也可选择超声下经阴道小卵泡穿刺术治疗耐CC的PCOS不育患者.当所有方法失败,采用体外受精-胚胎移植可取得良好效果.结论:无排卵不育的PCOS患者经积极治疗多数能获得成功.
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利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察
日的 分析研究利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及应用价值.方法 选择我院2014年4月至2015年12月收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍与利拉鲁肽联合用药治疗.对比观察两组治疗前后血糖各项指标及临床疗效.结果 治疗前,两组患者血糖各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者血糖各指标水平均明显下降,且观察组下降幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药后不良反应发生率分别为4.08％、2.04％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,其临床效果显著优于单一二甲双胍治疗,且不会增加患者用药后不良反应发生率,具有一定临床价值,值得推广应用.
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阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的效果比较
目的 比较阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的效果.方法 以我院2013年1月至2015年12月治疗的60例糖尿病前期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别对其实施阿卡波糖与二甲双胍治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的糖尿病发生率为80.0％,显著高于对照组的20.0％( P＜0.05);观察组患者的病情控制率为86.7％,显著高于对照组的53.3％ (P＜0.05),治疗后,两组间2hPG、TC水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);TG、FPG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的效果均良好,但阿卡波糖对糖尿病的预防作用更显著.
