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集体访谈法
集体访谈法指类似于公众座谈会形式的一种集中收集信息资料的方法。它是一种了解情况快、工作效率高、经费投入少的调查方法,但对访谈者组织能力要求较高;此外,不适合涉及个人隐私、保密、敏感性问题方面的访谈。集体访谈法大的优点是集思广益,效率高;但突出的缺点是有些问题不宜于集体访谈,访谈过程可能被少数人所主导。
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对恶性黑色素瘤是否还提倡做大面积放射治疗
对贵刊的“八例鼻腔恶性黑色素瘤的诊断与放射治疗”(2000,9(1):66-67)一文提出一些不成熟的看法。从该文的治疗方法及末尾的讨论中可以看出作者仍推崇恶性黑色素瘤(以下简称恶黑)做大分割少分次放射治疗。对恶黑做大分割放射治疗确实曾一度非常风行,这主要是国外70~80年代一些回顾性临床研究结果为大分割放射治疗提供了证据。这些临床结果的根本缺陷是肿瘤大小不均质,可比病例数少,均为转移性恶黑的姑息治疗,而且随访期又很短。后对较早提出大分割放射治疗的Overgard的资料严密检查后发现,做低分割者,总剂量太低。这种剂量对控制任何肿瘤均太低。放射治疗剂量低于50?Gy(2.5?Gy/次)的12例均失败。在剂量为55~60?Gy(2.5?Gy/次)的9例中,5例获完全缓解(CR)。该组多数患者的分次量为5?Gy,照射25?Gy左右者CR占2/5,40?Gy左右者占13/18,60?Gy左右者占3/6。因此说明大分割放射治疗也未建立明确的剂量效应。其实,就在70~80年代风行大分割放射治疗时,就有不少报道表明大分割放射治疗并无优点。鉴于这种争论,美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)于1983—1988年进行了RTOG 83-05前瞻性随机研究。对软组织、皮肤和淋巴结等恶黑病变准确测量病灶大小,分为<5?cm和≥5?cm两种,再随机分为两组。62例分次量为8?Gy,照射4次(第0、7、14、21d);64例分次量为2.5?Gy,照射20次(5次/周)。结果总有效率相似,分别为60%和58%;两组CR率和部分缓解率也均相似。说明大分割少分次放射治疗并无益处。该研究结果也证实了恶黑并非是放射抗拒性肿瘤。恶黑放射治疗有效率近60%,而标准化疗方案有效率很少超过20%。值得注意的是大分割少分次放射治疗将引起较严重的晚期并发症,而且大分割放射治疗也未为啮齿动物恶黑在体或离体放射生物学研究资料所证实。RTOG的研究于1991年在国际放射肿瘤杂志发表,该杂志还专发了社论,结束语为不宜推荐恶黑做大分割放射治疗。文中还指出,放射生物学家必须认清人类恶黑放射分割敏感性问题不能通过临床实验来解决,因为临床资料太不均一。
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盐与高血压研究进展
原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病.盐作为重要的环境因素之一,一直是人们关注的焦点.<黄帝内经>中就有"咸者,脉弦也"的论断.近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究,基本上确定了盐是高血压重要的易患因素.但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应,即存在盐敏感性问题.盐敏感性已被美国高血压学会(American Society of Hypertension,ASH)2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志.
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改变中国的立法:基本医疗卫生法如何框定?
讨论4?卫生立法参与主体:“跨界”、多元化成为共识
中国疾病预防控制中心研究员杨杰--卫生立法,应跳出单部门局限
卫生立法转移到全国人大有助于跳出部门利益的局限。卫生立法不仅仅是卫生一个部门的问题,还涉及到全社会很多领域的问题,不能根据一个部门的利益来推进立法。在立法过程中,目前还有很多争论,例如是叫“卫生基本法”还是“国民健康促进法”?如果是叫基本法,对医疗卫生工作会有很大的指导作用,但是很多方面争论很大,涉及的敏感问题非常多,短期内很难统一思想,特别在卫生系统内部也有很多争论,会影响立法进程。现在还有叫“国民健康促进法”的提法,完全是走行政法的路径,规避一些敏感性问题,可以使法律尽快出台,制定出来后,即便位阶低,但制定出来就比没有法律要强。“健康中国2020”这个规划的内容很丰富,参考了很多国外立法,但线条较粗,原则性的东西较多。希望能够对国外的有关立法和执法进行深入研究,为国内卫生立法提供借鉴。 -
儿童恶性肿瘤化疗后合并感染的病原菌及抗生素应用探讨
对于儿童恶性肿瘤并发感染的处理原则,国际上已有很好的治疗指南[1],但本地区细菌感染的类型以及药物敏感性也影响着药物选择.我们总结了我院2001年1月至2006年6月341例次恶性肿瘤化疗后合并感染病例,就其病原菌及相应的药物敏感性问题进行回顾性分析,以期为本地区临床抗生素的实际应用提供合理化建议.
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APTT检测试剂敏感性的比较
激活部分凝血激酶时间(APTT)是内源凝血系统的筛选试验。由于试剂的品牌繁多,内在质量不尽一致,造成临床结果判断上的差异[1]。我们对APTT检测试剂的敏感性问题进行探讨,现报道如下。
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属性特征敏感性问题的设计、分析及评价
敏感性问题是指与个人或单位的隐私或私人利益有关而不便向外界透露的问题.敏感性问题按总体特征可分为两类,属性特征的敏感性问题和定量特征的敏感性问题[1].本文着重讨论属性特征敏感性问题的设计与分析方法,并对各种方法进行评价.
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利用小样本预处理技术提高敏感性问题调查精度
本文首先尝试用小样本预处理技术--熵判别方法处理和判别敏感性问题调查中不同调查方法的调查结果中的粗大误差,然后用捕获-再捕获方法(CRM)校正调查结果的数值误差,提高敏感性问题抽样调查结果的可靠性.
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公立医院补偿仍无定论
8月18日,第二届中国卫生论坛在京召开.与首届相比,公立医院改革圆桌会议私密性更甚,大批对该话题感兴趣的媒体及业内人士被挡在门外.据参加此次"闭门"会议的专家透露,尽管公立医院改革三年试点期限临近,但政府按照什么标准投入医疗卫生行业、医疗技术服务体系该如何定价等诸多关键和敏感性问题,仍停留在讨论层面,殊无定论.
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公立医院补偿仍无定论
8月18日,第二届中国卫生论坛在京召开.与首届相比,公立医院改革圆桌会议私密性更甚,大批对该话题感兴趣的媒体及业内人士被挡在门外.据参加此次"闭门"会议的专家透露,尽管公立医院改革三年试点期限临近,但政府按照什么标准投入医疗卫生行业、医疗技术服务体系该如何定价等诸多关键和敏感性问题,仍停留在讨论层面,殊无定论.
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敏感问题Simmons模型分层二阶段整群抽样的统计方法
目的 为二分类敏感性问题提供科学的较复杂抽样调查方法及其统计量的计算公式.方法 使用Sim-mons模型、分层两阶段整群抽样调查方法、全概率公式、方差的基本性质等理论和方法,进行了相关公式的推导;并且使用内容效度的评价方法对该统计方法进行效度评价.结果 推导出二分类敏感问题Simmons模型在分层二阶段整群抽样下总体比例的估计量及其估计方差的计算公式,其效度评价的"优良"一致率高达100%.并成功应用该调查方法及相关公式调查得苏州大学本科生和研究生婚前性行为发生比例分别为14.71%和27.25%,总体比例为18.37%.结论 敏感性问题Simmons模型的分层两阶段整群抽样调查方法及相应的统计量计算公式科学可行.
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多分类敏感问题RRT的分层抽样统计方法
目的 为多分类敏感性问题提供科学的调查方法及其统计量的计算公式.方法 应用多分类敏感问题随机应答技术模型,分层随机抽样方法,抽样理论,全概率公式,方差的基本性质等理论和方法.结果 推导出多分类敏感问题随机应答技术模型在分层随机抽样下总体比例的估计量及其估计方差的计算公式;并成功应用该调查方法及相关公式调查估计得苏州大学新校区学生近两个学期考试作弊0次、1~2次、>2次的比例分别为68.55%、19.95%、1L50%0结论多分类敏感问题随机应答技术模型下的分层随机抽样调查方法及相应的统计计算公式科学、可行.
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血清AFP、AIF在原发性肝癌中的临床意义
原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤之一,目前对高危人群仍以甲胎球蛋由(AFP)为筛选项目,处于其敏感性问题的不足,故单一的AFP作为PHC的标志物有一定缺陷,PHC患者可引起各种代谢紊乱,蛋白代谢异常是其主要特征之一,本文报告血清AFP、血清酸性铁蛋白(AIF),联合测定结果,旨在观察PHC患者血清中两者之间的关系变化,为临床上早期诊断、治疗提供依据.
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敏感性问题调查的技巧
敏感性问题是指涉及私生活的问题以及大多数人认为不便于在公开场合表态或陈述的问题,如私人财产、不轨行为、性问题、避孕手段使用情况等.进行这类问题调查时,如不注意方式、方法、措词等,就会使拒答率相当高.或者得不到真实的答案,从而导致调查失败.在不同的情况下,调查问题的敏感性可以完全不同,某一问题是否敏感受到很多冈素的影响.如社会制度、文化背景、被调查对象的特征等.如少女婚前性行为在一些西方国家就不是敏感问题,而在我国则是一个非常敏感的问题.再如,对不同的调查对象,同一问题的敏感性也存在差异,吸烟对成年人来说不是一个敏感问题,而当对中学生进行调查时就相对比较敏感.另外,不同的敏感问题之间还存在程度上的差异,上述少女婚前性行为就比吸烟问题要敏感得多.
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敏感性问题的抽样调查研究方法
敏感性问题,是指机构、组织或个人由于经济、安全、形象等原因不宜或拒绝向外界透露的问题.在进行敏感性问题调查时,如果直接向被调查者提问,往往会使他们产生顾虑而拒绝回答或不做真实回答[1].即使在无记名调查中,也很难打消被调查者害怕留下笔迹和某些信息的顾虑,使得研究者无法获得这一类问题的真实资料.敏感性问题广泛存在于日常生活的各个领域.因此,有必要为敏感性问题设计一种好的调查方法.
关键词: 敏感性问题 随机应答技术(RRT)抽样调查 -
盐与高血压研究进展
原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病.盐作为重要的环境因素之一,一直是人们关注的焦点.<黄帝内经>中就有"咸者,脉弦也"的论断.近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究,基本上确定了盐是高血压重要的易患因素.但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应,即存在盐敏感性问题.盐敏感性已被美国高血压学会(ASH)2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志.