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奥沙利铂联合CF和5-Fu持续静注治疗晚期大肠癌疗效观察
奥沙利铂(LOHP)是第三代铂类抗肿瘤药,在临床上已广泛应用.以亚叶酸钙(CF)增效氟尿嘧啶(5-Fu)持续静点的方案已广泛应用于治疗晚期大肠癌,并取得了良好的效果[1,2].我们自1999年至2004年采用LOHP联合CF/5-Fu持续静点48 h治疗晚期大肠癌40例,共120个疗程,观察其疗效和毒性,现报告如下.
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羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察
目的探讨羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(L-OHP)、四氢叶酸(CF)、5-Fu方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法 43例晚期消化道肿瘤患者应用HCPT加L-OHP、CF、5-Fu联合方案化疗(OLF-H方案).L-OHP 130 mg/m2,滴注2 h,d1;HCPT 6 mg/m2,连续滴注6 h,d1～4;每天1次,首次于L-OHP后给药;CF 150 mg/m2,d2～6;5-Fu 500 mg/m2,d2～6;28 d为一个周期.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,总有效率为51.2%(22/43).主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应.白细胞减少发生率为51.2%,Ⅲ～Ⅳ度为9.3%(4/43).消化道不良反应主要为恶心、呕吐,发生率为62.8%,但Ⅲ～Ⅳ度为18.6%(8/43).结论羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu方案(OLF-H方案),对晚期消化道肿瘤有较好疗效,不良反应可以耐受.
关键词： 消化道肿瘤/化学疗法 羟基喜树碱 草酸铂 四氢叶酸 氟尿嘧啶 -
FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌的临床观察
目的 探讨伊立替康(开普拓,IRI,CPT-11) 联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)一线治疗进展期胃癌的疗效及毒性作用.方法 对2006年6月至2008年12月采用该方案治疗的进展期胃癌 36 例患者进行回顾性分析,每例患者至少接受 6 个周期化疗.用法:CPT-11 180 mg/m2, 静脉滴注30～90 min, 第1天;CF 400 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;5-Fu 400 mg/m2,继CF后静脉推注,然后2400 mg/m2,持续静脉滴注,46 h,第1天,14 d为1个周期.每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价.结果 CR 2例, 占5.6%;PR 14例, 占38.9%; SD 9例,占25.0%;PD 11例, 占30.6%;客观有效率(CR+PR)为44.4%;临床获益率(PR+CR+SD)为69.4%,中位疾病进展时间(TTP)5.9个月;中位生存期(MST)10.1个月.不良反应主要为骨髓抑制、延迟性腹泻.结论 FOLFIRI方案一线治疗进展期胃癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步应用与推广.
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DCF和ECF方案治疗进展期胃癌的疗效观察
目的 研究多西紫杉醇(希存)联合顺铂及5-Fu治疗进展期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 58例进展期胃癌患者随机分两组,DCF方案为治疗组(30例), ECF方案为对照组(28例).结果 DCF方案组有效率为36.6% (11/30),对照组有效率28.5%(8/28),两者差异无显著性(P>0.05).毒副反应主要表现为白细胞减少、恶心、呕吐和脱发,两组相比较差异无显著性.结论 DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受.
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草酸铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期结直肠癌的疗效观察
目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案对晚期结直肠癌的疗效和毒性反应.方法 29例晚期结直肠癌患者应用联合方案化疗,草酸铂85 mg/m2,第1,8天;CF 150 mg/m2,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 CR 2例,PR 11例,总有效率44.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降占48.3%,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降仅占6.9%.结论草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案对晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
关键词： 结直肠肿瘤/化学疗法 草酸铂 氟尿嘧啶 四氢叶酸 -
草酸铂联合亚叶酸钙和5-Fu及羟基喜树碱治疗晚期大肠癌临床观察
目的 观察草酸铂(艾恒)联合亚叶酸钙和5-Fu及羟基喜树碱组成的HLFO方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法 31例晚期大肠癌患者行HLFO方案化疗,草酸铂(艾恒)150 mg/m2,d1;亚叶酸钙100 mg/m2;5-Fu 500 mg/m2;羟基喜树碱10 mg/m2,连用5 d,21 d为1周期,每个病例至少接受2个周期化疗.结果 31例患者中,CR 2例(6.5%),PR 10例(32.3%),SD 11例(35.5%),PD 8例(25.8%),总有效(CR+PR)12例(38.7%).该方案主要毒性反应为骨髓抑制和神经毒性.白细胞下降发生率为67.7%,其中Ⅲ、Ⅳ度为25.8%;有61.3%的患者出现周围神经病变.结论 该方案具有较好的疗效和耐受性,可提高患者生活质量.
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TCF方案治疗进展期胃癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇(TXT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉泵入及低剂量顺铂(DDP)组成的TCF方案治疗进展期胃癌的客观有效率(RR)、毒性反应及生存期.方法 全组36例患者均经组织病理学证实.治疗前有可评价的客观指标.其中合并肺转移11例,肝转移12例,腹腔转移7例,腹壁转移5例,骨转移4例.TCF方案应用如下:TXT 60 mg/m2,ivdrip,d1;CF 100～200 mg/m2,iv drip,d1～5,于5-Fu之前用药;5-Fu 500 mg,ivdrip,d1;5-Fu 2～3 g/m2,civ,120 h;DDP 20～30 mg/m2,iv drip,d3～5.每21 d重复.结果 全组36例均可评价疗效,CR 3例,PR 19例,SD6例,PD 8例,总有效率为61.1%.中位生存期(MST)13个月.主要毒性反应是粒细胞下降、消化道反应和脱发.结论 TCF方案治疗进展期胃癌客观疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性良好,可以广泛地应用于临床.
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OFL方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注加草酸铂(OXA)组成的OFL方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用.方法经病理证实的晚期胃癌52例,采用OXA 130 mg/m2,静滴2 h,第1天;CF 100 mg/m2,静滴,2 h后推注5-Fu 400 mg/m2,后续5-Fu 600 mg/m2,静脉持续输注22 h,第2,3天.21 d为一周期,3个周期评定疗效.结果入组观察52例,其中行原发灶切除者20例,未切除者32例,可评价疗效者52例,其中CR率为11.5%(6/52),PR率34.6%(18/52),总有效率46.1%(24/52).不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率34.6%(18/52),Ⅲ～Ⅳ度9.6%(5/52);Ⅰ～Ⅱ度血小板减少发生率11.5%(6/52),Ⅲ度血小板减少1.9%(1/52);胃肠道反应发生率为28.8%(15/52);口腔黏膜炎发生率5.8%(3/52);神经系统毒性发生率51.9%(27/52).结论氟尿嘧啶连续输注的OFL方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻微,患者可以耐受.
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IFL方案治疗晚期胃癌的临床研究
目的 观察伊立替康(艾力、CPT-11)及氟尿嘧啶(5-Fu)和四氢叶酸钙(CF)组成的IFL方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法 晚期胃癌患者共33例,采用上述三药联合化疗,即艾力100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注4～6 h,第1～5天;3周为1周期,至少2个周期后按照WHO标准评估疗效及毒性反应.结果 全组33例均可评价,CR 0例,PR 12例,SD 14例,PD 7例,有效率36.4%.中位疾病进展时间(TTP)4.7个月,中位生存时间(MST)7.3个月.主要不良反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻和骨髓抑制等.结论 艾力+5-Fu/CF治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床继续应用.
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FOLFOX6方案治疗晚期胃癌临床观察
目的 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 晚期胃癌患者40例,给予奥沙利铂(LOHP)100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;随后氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉快速冲入,第1天;5-Fu 2400 mg/m2,静脉持续滴注46 h,每2周为1周期.至少3周期后评价疗效.结果 全组患者40例,可评价疗效40例,完全缓解1例,部分缓解15例,稳定21例,进展3例,总有效率40.0%.毒副作用主要是骨髓抑制、消化道反应以及神经毒性,无化疗相关死亡.结论 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副作用能耐受.
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不同剂量密度伊立替康联合LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌的临床研究
目的 观察不同剂量密度伊立替康(CPT-11)联合LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期和毒副作用.方法 采用两种方法对38例患者进行研究.每周剂量(A组)21例,3周剂量(B组)17例.A组:CPT-11 60 mg/m2,iv,d1、8、15;B组:CPT-11 150 mg/m2 iv,d1.两组分别联合5-Fu 300 mg/(m2·d),d1～14,微量泵持续静脉给药;DDF 5 mg/d,d1～5,d8～14,iv;CF 100 mg/(m2·d),d1～14,iv.28 d为1周期.结果 A、B两组总有效率分别为20.0%和23.5%,中位肿瘤进展期(mTTP)均为5个月,中位生存期(MST)分别为15和14.5个月,临床获益率分别为75.0%和76.4%.胆碱能症状、黏膜炎均表现轻微.Ⅲ/Ⅳ度迟发性腹泻发生率分别为9.5%和23.5%,Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少发生率分别为14.3%和35.2%.结论 两种方案治疗晚期大肠癌疗效无差别,每周方案毒性反应更低,均可作为晚期大肠癌的一线、二线化疗方案.
关键词： 结直肠肿瘤/药物治疗 伊立替康 氟尿嘧啶 -
紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究
对于确诊时已有远处转移、姑息切除术后、根治术后复发转移的晚期胃癌患者,联合化疗占有极其重要地位.2002年3月至2004年5月,我科采用紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌32例,疗效满意,现报告如下.
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进展期胃癌患者新辅助化疗效果及氟尿嘧啶水平与疗效的关系
目的 探讨进展期胃癌患者实施替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗的临床效果,并分析患者肿瘤组织标本中氟尿嘧啶代谢因子水平变化与临床疗效之间的关系.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月间山东省临朐县人民医院收治的41例进展期胃癌患者的临床资料,均给予SOX方案新辅助化疗,并联合实施外科手术治疗.术中收集肿瘤标本与正常组织标本,并利用实时反转录技术进行检测,检测氟尿嘧啶代谢因子水平,并分析不同指标与临床疗效之间的相关性.结果 入组患者均顺利完成2个周期的SOX治疗方案,疗效判定总缓解率为61.0％ (25/41).治疗过程中有15例患者出现不同程度的不良反应.疗效达到临床缓解的患者乳清酸磷酸核糖转移酶(OPRT) mRNA水平显著高于疗效为未缓解的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).存在淋巴结转移患者的胃癌组织胸苷磷酸化酶(TP) mRNA、胸苷酸合成酶(TS)水平均显著高于无淋巴结转移患者的胃癌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进展期胃癌患者肿瘤组织中的氟尿嘧啶代谢因子可作为进展期胃癌患者实施新辅助化疗临床效果的预测指标.
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吡柔比星联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的疗效及安全性
目的 观察吡柔比星联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗肝癌的疗效及安全性.方法 选择2013年1月至2013年6月间收治的晚期肝癌患者60例,按照数字随机法分为两组,观察组采取吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗,对照组采取支持治疗,比较两组患者的疗效及不良反应发生率.结果 观察组完全缓解7例(23.3％),部分缓解6例(20.0％),总有效率(43.3％)明显高于对照组(10.0％),差异有显著意义(P＜0.05).观察组治疗后甲胎蛋白(AFP)水平为(14 397±5 463) ng/ml,明显优于对照组的(22 974±5 673) ng/ml,与治疗前的(23 147±5 793) ng/ml比较,差异有统计学意义(t =9.04,P＜0.05).观察组患者恶心呕吐5例,白细胞减少2例,末梢神经感觉异常3例,血小板减少3例,不良反应发生率(43.3％)与对照组(36.7％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗肝癌临床疗效较佳,具有重要临床价值.
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奈达铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的护理
目的 探讨奈达铂(NDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗食管癌的护理体会.方法 对27例中晚期食管癌患者实施化疗并采取相应的护理.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 12例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例.主要不良反应为恶心呕吐、骨髓抑制及肾功能损害.结论 奈达铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌配合相应的护理措施,可保证化疗疗程的顺利完成.
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IFN与PF联合治疗恶性胸腹腔积液38例分析
我科应用干扰素(IFN-α-2β)与顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)联合腔内给药治疗恶性胸腹腔积液38例,取得了较好的近期临床疗效,现报告如下.
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EPLF方案治疗胃癌远处转移临床疗效评价
目的评价EPLF方案治疗胃癌远处转移的疗效和毒副反应.方法表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5天.28 d为一周期.结果CR 3例(9.4%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR+PR)46.9%(15/32).主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,75.0%的患者出现白细胞下降,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.6%(5/32),需要配合G-CSF的应用.心电图改变为2例.中位生存期为7.8个月.结论EPLP方案治疗胃癌远处转移疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药.
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氟尿嘧啶联合丝裂霉素胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液
目的探讨氟尿嘧啶(5-Fu)联合丝裂霉素(MMC)胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液的疗效.方法病理确诊的肺癌伴恶性胸腔积液高龄患者37例,随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组胸腔内注射5-Fu 750 mg/m2,MMC 8 mg/m2;对照组胸腔内注射顺铂(DDP)40 mg/m2,每3～5天一次,共3～5次.观察疗效、毒副反应及生活质量.结果治疗组总有效率为75.0%,对照组为70.6%,差异无显著性(P>0.05).治疗组骨髓抑制、胃肠反应明显低于对照组(P<0.05).治疗组Karnofsky评分>60分者较对照组显著提高(P<0.05),<50分者较对照组明显下降(P<0.05).结论 5-Fu联合MMC胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全性高、毒副反应小、耐受性好的有效方法.
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国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6～8 h,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
关键词： 结直肠肿瘤/化学疗法 奥沙利铂 氟尿嘧啶 亚叶酸钙 -
羟基喜树碱联合化疗方案治疗大肠癌60例临床观察
目的观察羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(CF)联合治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法将60例大肠癌患者随机分成两组,分别采用HCPT+5-Fu+CF方案及5-Fu+CF方案化疗两个周期以上,评价其疗效及毒性.结果 HCPT+5-Fu+CF组有效率50.0%,明显高于5-Fu+CF组(23.3%,P<0.05).毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 HCPT+5-Fu+CF方案治疗晚期大肠癌疗效高,毒副反应轻微.
关键词： 结直肠肿瘤/化学疗法 羟基喜树碱 氟尿嘧啶 醛氢叶酸
