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组织同步成像定量ATP负荷超声心动图评价川崎病心脏功能
目的探讨应用超声心动图组织同步成像定量三磷酸腺苷(ATP)负荷试验检测川崎病患儿恢复期心脏收缩功能.方法应用多普勒组织同步成像法(TSI)检测ATP负荷前后18例川崎病患儿心肌各节段的收缩期运动达峰时间(T-pv),与22例正常儿童对比,比较各节段的达峰时间、顺序和TSI指数.结果川崎病组与正常组儿童左室射血分数(EF)差异无显著性(P＞0.05).川崎病患儿心肌节段的T-pv比正常组延长并且有顺序异常;TSI指数中,川崎病组用药前与用药后的6个基底段T-pv大与小之差(Base-max)和标准差(Base-std)、全部12节段的T-pv大与小之差(All-max)和标准差(All-std)等均增加,与正常组比较差异均有显著性(P＜0.05);但川崎病组基底段的室间隔与侧壁达峰时间之差(S-L)、前间隔与后壁达峰时间差(S-P)在用药前后与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).结论川崎病恢复期存在心肌节段达峰时间延长和同步指数增加,组织多普勒同步成像法定量心脏负荷试验对评价川崎病局域心脏功能有重要临床意义.
关键词： 超声心动图负荷试验 组织同步成像 黏膜皮肤淋巴结综合征 儿童 -
组织同步成像评价扩张型心肌病左心室同步化的定量研究
组织同步成像(tissue synchronization imaging,TSI)是应用彩色编码显示QRS起始至峰值速度之间的时间间隔,以此作为评价心肌同步收缩的参数,用不同的颜色表示不同的心肌运动状况,是评价心肌收缩同步性的新技术.本文旨在应用TSI技术研究扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心室各节段心肌同步化运动的定量特征.
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冠心病左室心肌纵向收缩位移和同步化运动的定量研究
目的 应用组织追踪(TT)和组织同步成像(TSI)技术评价冠心病(CAD)左室心肌纵向收缩位移和同步化运动的特点.方法 应用TT和TSI获取20例CAD患者和26例正常人的左室心尖长轴、心尖二腔和心尖四腔切面,测定并比较左室长轴方向不同室壁节段的收缩期大位移(Ds)和收缩期正向达峰时间(Ts).结果 CAD患者TT和TSI检出的心肌异常节段与冠脉造影证实或心肌梗死的病变部位基本一致;CAD患者的Ds较正常组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),Ts测值延长,各节段之间的Ts均值差异增大(71.48～182.00ms,P＜0.05或P＜0.001);以基底段Ds＜9mm,中间段＜5mm和Ts＞180ms为异常室壁节段的标准,其准确性分别为62.00%和54.17%,敏感性为52.63%和39.44%,特异性为74.42%和75.51%.结论 TT和TSI能较好地评价CAD患者左室心肌纵向收缩时的位移变化和同步化.
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组织同步成像评价糖尿病心肌病左心室舒张同步性的研究
目的 探讨组织同步成像(TSI)对糖尿病心肌病(DCM)患者左心室舒张同步性的诊断价值.方法 选择糖尿病心肌病患者30例和正常对照者30例进行超声心动图检查.在二维模式下测量左心房(LA)、左心室(LV)内径、室间隔厚度(IVSd)及左室射血分数(EF).用脉冲频谱多普勒检测二尖瓣口舒张早期E峰流速(E)和舒张晚期A峰流速(A),计算E、A峰比值.在TSI模式下测量12个心肌节段舒张期达峰值速度时间(time to peak diastolic velocity,Te)、计算12个心肌节段Te的大差值(Te-dif)和标准差(Te-SD).结果 DCM组心肌各节段Te与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).DCM组Te-SD和Te-dif与正常对照组差异非常显著(P＜0.001).DCM组不同性别之间Te、Te-SD和Te-dif无差异性(P＞0.05).50岁以上患者Te-SD和Te-dif较50岁以下的患者明显延长,差异显著(P≤0.05).结论 DCM患者早期即出现心肌舒张不同步,年长者舒张不同步较年轻者显著.TSI技术可对其进行准确评价.
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组织同步成像评价糖尿病心肌病左心室收缩同步性的研究
目的 探讨组织同步成像(TSI)对糖尿病心肌病(DCM)患者左心室收缩同步性的诊断价值.方法 选择糖尿病心肌病患者30例和正常对照者30例进行超声心动图检查.使用GE Vivid 7在TSI模式下测量12个心肌节段收缩期达峰值速度时间(time to peak systolic velocity,Ts)、计算12个心肌节段Ts的标准差(Ts-SD),仪器自动计算TSI指数,并以彩色牛眼图显示出来.结果 DCM组除中间段(Masept)外,其他11个节段心肌Ts均较正常对照组明显延长,差异具有统计学意义(P＝0.024和P≤0.001);DCM组Ts-SD较正常对照组延长,差异具有统计学意义(P＜0.001).TSI指数除sept post-delay外,其余指标DCM组与正常对照组差异具有统计学意义(P＜0.001).心肌收缩延迟程度与年龄及左房大小均呈正相关(P≤0.001),与性别无相关性.结论 DCM患者早期即出现心肌收缩不同步,以轻度延迟为主,晚期患者的中重度延迟较早期患者增多,TSI技术可对其进行准确评价.
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药物干预对扩张型心肌病患儿心室非同步化运动的影响
目的 利用超声心动图实时三平面显像技术探讨儿童扩张型心肌病(DCM)心室非同步化运动特点及药物治疗效果.方法 DCM患儿19例,均给予药物治疗并随访.用M型超声心动图测定其左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数.应用GE Vivid 7三平面显像技术同步获取其心尖四腔、左心室两腔和左心室长轴切面的三平面组织同步成像,收缩达峰时间(Ts)在60～150 ms者自动编码呈绿色、150～300 ms编码呈黄色和橙色、300～500 ms编码呈红色.测定其后间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁及前间隔的基底段和中间段Ts,计算Ts的标准差(Ts-SD).比较DCM药物治疗前、后左心室组织同步成像图特点、Ts及Ts-SD.结果 DCM左心室部分节段在药物治疗后心肌颜色由红色转变成橙色或由橙色转变成黄色,虽然左心室Ts-SD有所增加,由治疗前的(52.90±29.60) ms 增加到治疗后的(69.00±37.55) ms(P＞0.05),但多数节段Ts呈降低趋势(P＞0.05).结论 儿童DCM普遍存在左心室非同步收缩,药物治疗可能有改善DCM儿童左心室非同步收缩的趋势.
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多普勒组织同步成像和组织追踪技术评价双室同步起搏即刻疗效
目的运用多普勒组织同步成像(TSI)和组织追踪技术评价双室同步起搏治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的即刻疗效.
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组织同步成像技术对扩张型心肌病患者左心室心肌非同步运动的研究
目的 研究扩张型心肌病(DCM)患者左心室心肌运动非同步性特征及其临床意义.方法 采用组织同步成像(TSI)技术对30例DCM患者(DCM组)和30例健康人(对照组)的左心室心肌进行检测,获取左心室各节段心肌长轴方向的组织运动图像,测量左心室基底段、中间段心肌收缩达峰时间(Ts),分析左室12个节段Ts的标准差(Ts-SD)、Ts的大值与小值之差(Ts-dif)及TSI图特点.结果对照组左心室各节段心肌运动同步性较好,TSI图彩色编码多为均一分布的绿色,仅少数节段表现为浅黄色;DCM组各节段心肌同步运动消失,心肌彩色编码表现为绿-黄-红,明显不均.与对照组比较,DCM组编码为黄色或红色的节段数明显增多(P<0.05),左心室各节段Ts、Ts-SD及Ts-dif显著延长(P<0.05).结论 TSI是一种无创伤性定量评价局部心肌Ts的新方法,是目前评价DCM患者左心室非同步运动的佳方法.
