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高血压患者心肌背向散射临床意义的研究
目的:探讨高血压患者心肌不同程度肥厚背向散射参数变化的临床意义.方法:根据左室重量指数(LVMI)将高血压患者分成三组,分别为组Ⅰ:＜125 g/m2(n＝23),组Ⅱ:125～174g/m2(n＝26),组Ⅲ:≥175g/m2(n＝2 2),分别测定各组心肌背向散射参数.结果:室间隔与左室后壁部位三组IBS%、CVIB存在显著性差异(P＜0.05 ),而三组间TGIB室间隔部位无显著性差异(P＞0.05),左室后壁部位则存在显著性差异(P＜0.05).室间隔厚度(IVSd)与IBS%、左室后壁厚度(LVPWd)与其IBS%之间均存在相关性(r＝0.54,P＜0.05与r＝0.51,P＜0.05);左室重量指数(LVM I)与室间隔的IBS%亦存在相关性(r＝0.61,P＜0.01).结论:心肌背向散射参数可以用于评估高血压患者心肌肥厚的不同程度.
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负荷超声结合心肌背向散射对比负荷核素检查评价存活心肌的研究
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声(DSE)结合心肌背向散射积分(IBS)检测存活心肌的临床应用价值.方法对照(CON)组:18例患者,冠状动脉定量造影术(QCA)正常.行二维超声(2DE)、DSE结合IBS检查.冠心病(AD)组:22例患者,经QCA确诊为冠心病.并行经皮冠脉介入治疗术(PCI),术前1周内行DSE 5、10、20、40 μg/(kg.min)检查、静息及硝酸甘油(NTG)介入99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层灌注显像(SPECT)检查,于静息、DSE每级负荷5 min采集全心尖切面(长轴、二腔、四腔)IBS图像,术后(3个月)复查二维超声.探索在DSE过程中,以CVIB大变化率(K)>1.3定义为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性,并与常规DSE、SPECT进行比较.结果与常规DSE相比,DSE结合IBS技术检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(90.0% vs73.3%;90.4% vs 77.4%、P<0.05～0.01);与SPECT相比敏感性、特异性、准确性均明显提高(90.0% vs 80.0%;92.0% vs 64.0%; 90.4% vs 76.5%,P<0.05～0.01).结论 DSE结合IBS技术检测存活心肌准确性较SPECT高,具有临床应用价值.
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声学密度定量技术评价病毒性心肌炎
目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价病毒性心肌炎的临床价值.方法应用背向散射联机分析技术观测20例病毒性心肌炎患者及30例正常人的室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPw)的标化平均背向散射积分(IB%)、背向散射积分周期变化幅度(CVIB)及室壁增厚率(WT%).结果病毒性心肌炎患者IVS和LVPw的IB%较正常人明显增加,而CVIB及WT%则显著减小(P＜0.05);CVIB和WT%呈一定程度相关(r=0.79).结论 IBS参数能反映病毒性心肌炎的病理改变,是一种有价值的诊断方法.
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小剂量多巴酚丁胺负荷超声结合心肌背向散射评价存活心肌
目的:观察小剂量多巴酚丁胺负荷超声(LDDSE)结合心肌背向散射积分(IBS)检测存活心肌的应用价值.方法:选取22 例经定量冠状动脉造影(QCA)确诊为冠心病的患者,行经皮冠脉介入治疗术(PCI),术前1 周内行LDDSE[5、10 μg/(kg·min)两级负荷]检查,于静息、LDDSE 每级负荷5 min 采集全心尖切面(长轴、二腔、四腔)IBS 图像,术后(3 个月)复查二维超声和IBS 检查.根据心肌背向散射周期变化幅度(CVIB)值在小剂量多巴酚丁胺负荷过程中增加的特点,探索CVIB 大变化值K 值定义存活心肌,并检测K 值识别存活心肌的敏感性、准确性.与LDDSE 进行比较.结果:与小剂量多巴酚丁胺负荷超声相比,负荷超声结合心肌背向散射的K 值检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(91.1% vs 77.8%、90.4 vs 75.7%,均P<0.05).结论:LDDSE 结合IBS 技术较LDDSE 能提高检测存活心肌的敏感性和准确性.
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小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合心肌背向散射积分检测冠心病患者的存活心肌
目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声(LDDSE)结合心肌背向散射积分(IBS)技术检测存活心肌的准确性.方法对18例经冠状动脉定量造影术(QCA)确诊为冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI).术前1周内行LDDSE检查及采集IBS图像,术后(3个月)复查二维超声.分析在LDDSE过程中,以背向散射积分变异幅度(CVIB)大变化率(K)>13定义为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性.并与单独用LDDSE的比较.结果与LDDSE(5 μg, 10 μg)相比,LDDSE结合IBS技术检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(91.84% vs 79.6%、85.7%;91.07 vs 78.9%、85.7%,P<0.05～0.01).结论 LDDSE结合IBS技术较LDDSE单独使用能提高检测存活心肌的敏感性和准确性.
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小剂量多巴酚丁胺负荷超声结合背向散射与负荷核素评价存活心肌的对比研究
目的：探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声(LDDSE)结合心肌背向散射积分(IBS)检测存活心肌的临床应用价值。方法对照组(CON组)18例,冠状动脉定量造影术(QCA)正常,行二维超声(2DE)、LDDSE结合 IBS检查。冠心病组(CAD组)22例,经QCA确诊为冠心病,并行经皮冠脉介入术(PCI),术前1周内行 LDDSE[5μg/(kg· min)、10μg/(kg· min)]检查、静息及硝酸甘油(NTG)介入99m Tc 甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层灌注显像(SPECT)检查,于静息、DSE每级负荷5 min采集全心尖切面(长轴、二腔、四腔)IBS图像,术后3个月复查二维超声。探索在 LDDSE过程中,以 CVIB大变化值(K)>0.7定义为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性,并与 LDDSE、SPECT进行比较。结果与 LDDSE相比,LDDSE结合 IBS技术检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(91.1% vs 77.8%；90.4% vs 75.7%,P<0.05)；与 SPECT相比敏感性、准确性均明显提高(91.1% vs 80.0%；90.4% vs 76.5%,P<0.05)。结论 LDDSE结合 IBS技术检测存活心肌准确性较 SPECT高,具有临床应用价值。
关键词： 多巴酚丁胺 超声心动图 单光子发射计算机断层灌注显像 心肌背向散射 存活心肌 -
心肌背向散射积分在冠心病经皮冠状动脉介入术前后的变化及意义
目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)参数在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前后变化的意义.方法:用二维超声及心肌背向散射联机分析技术,观测18例冠心病患者室壁运动计分指数(WMSI),左室射血分数(EF)及前间隔(中段、基底段)、后壁(中段、基底段)、前壁(中段)、下壁(中段)、后间隔(中段)7个节段IBS参数在PCI前及PCI术后2周、PCI术后3个月变化的情况及其相互关系.结果:PCI术后EF、WMSI与术前相比差异有显著性(P＜0.05-0.01),PCI术后2周和3月EF,WMSI差异有显著性(P＜0.05).存活节段:在术前、术后2周、术后3个月相比:背向散射积分变异幅度(CVIB)、及其变异度(CVIB%)术后明显增高(P＜0.01),标化平均背向散射积分(AⅡ%)逐渐减少(P＜0.01),术后2周与术后3个月相比差异无显著性(P＞0.05).结论:PCI术后存活节段IBS参数比室壁运动恢复快,故可更早地了解异常节段局部心功能恢复情况,为临床选择合理的治疗方案提供重要依据.
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小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合心肌背向散射积分与多普勒组织成像检测存活心肌的临床研究
目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声(LDDSE)结合心肌背向散射积分(IBS)与负荷多普勒组织成像(DTI)检测存活心肌的准确性.方法:20例经冠状动脉定量造影术(QCA)确诊为冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI).术前1周内行LDDSE检查及采集IBS、DTI图像,术后(3月)复查二维超声.探索在LDDSE过程中,以IBS参数背向散射积分变异幅度(CVIB)大变化率(K)＞13定义为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性.以负荷下DTI大Vs与静息时Vs的差值(T)＞2.0cm/s定为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性.结果:LDDSE结合DTI或IBS技术检测存活心肌敏感性、特异性、准确性明显提高(P＜0.05～0.01);LDDSE结合DTI较LDDSE结合IBS技术诊断存活心肌的敏感性、准确性降低(依次为78.9%,79.1%Vs 86.7%,87.1%)(P＜0.05),尽管LDDSE结合DTI诊断存活心肌的特异性(81.25%)较LDDSE结合IBS(87.5%)降低,但差异无显著性意义.结论:LDDSE结合IBS较LDDSE结合DTI评估存活心肌灵敏性稍高.
