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  • 3例单纯性阴茎弯曲的治疗

    作者:黄华刚;郭骏;周建方;田雨;石敦成;欧阳建;陈长健;曹伟

    先天性阴茎弯曲畸形常伴有尿道下裂,如果阴茎弯曲而尿道开口正位,称为单纯性阴茎弯曲,本病临床上较为少见,约占尿道下裂病人4%,在小儿接近10%[1].为了提高对本病的认识,结合我科2005年4月~2009年6月收治的3例病员,复习相关文献报告如下.

  • 双子宫双阴道单宫颈合并妊娠1例

    作者:李琴芬;宋鸿碧

    1 一般资料患者,29岁,孕4产0.孕周38周,单胎,头位.因停经38周,B超发现右侧卵巢囊肿7月入院.既往曾经行3次药物流产,均未清宫.入院检查:腹膨隆,纵产式,LOA,宫高38 cm,腹围104 cm,外阴发育正常,已婚未产型,无肿胀、疤痕和静脉曲张等,骨盆外测量25、29、22、9 cm.耻骨弓角度>90°,胎儿骨盆评分:2+5=7分.

  • 膀胱皮肤造口术在新生儿尿路畸形中早期应用探讨

    作者:侯大为;陈永卫;郭卫红;李樱子

    目的 探讨膀胱皮肤造口术在新生儿尿路畸形患儿中的早期应用.方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年6月因先天性尿路畸形行膀胱皮肤造口术的患儿资料,包括原发病、临床表现、影像检查、皮肤膀胱造口术后转归等.结果 共13例新生儿,均为男婴,手术日龄16 ~28天,平均22天,其中后尿道瓣膜8例,前尿道瓣膜1例,双侧原发性膀胱输尿管反流4例.膀胱皮肤造口术后半年至1年复查,2例因皮肤膀胱造口狭窄改为膀胱造瘘,1例仍间断反复泌尿系感染,17侧膀胱输尿管反流中6侧反流消失,16侧肾输尿管积水中5侧消失,无肾、输尿管积水及膀胱输尿管反流加重病例.结论 尿路畸形新生儿行皮肤膀胱造口术操作简单、易护理,可有效引流尿液,抑制膀胱输尿管反流,改善泌尿系感染,保护肾功能.

  • CTU及三维重建对小儿重肾和双输尿管畸形诊断价值

    作者:鹿洪亭;董蒨;杨传民;江布先;张虹;姜忠;郝希伟

    目的 探讨CT尿路造影(CTU)检查及三维重建对重肾及双输尿管畸形的临床诊断价值.方法 回顾性分析28 例重肾、双输尿管畸形病人CTU检查及三维重建资料.病儿均应用64层螺旋CT 机对自肾上极至耻骨联合范围行CT 平扫和增强扫描,分别采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR) 和容积再现(VR) 等软件进行图像处理.并与B超和手术结果比较.结果 CTU检查及三维重建图像能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度, 本组28例先天性重肾、双输尿管畸形CTU检查及三维重建诊断结果全部与手术结果相符.结论 CTU检查及三维重建是重肾和双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法,能够准确作出诊断,并可指导术式选择.

  • 静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系先天性畸形诊断中的价值

    作者:刘凯;衣蕾;王岩艳

    目的 探讨静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系统先天性畸形诊断中的价值.方法 泌尿系先天性畸形病儿24例,同时行静脉肾盂造影(IVU)+CT增强扫描.结果 检查显示双侧双肾盂双输尿管重复畸形2例,右重肾、右巨大输尿管积水并输尿管末端囊肿1例;单侧双肾盂并双输尿管4例;单侧双肾盂双输尿管异位开口1例;肾盂输尿管交接处梗阻7例;巨输尿管6例,其中2例并输尿管反流;盆腔异位肾、前列腺囊、后尿道瓣膜各1例.结论 IVU+CT增强扫描同时进行,有利于连续完整地记录泌尿系先天性畸形的影像表现,作出全面正确的诊断.

  • 新生儿永存动脉干合并心肾畸形死亡1例

    作者:王庭;胡志红;汪鑫平;龚勇

    1案例1.1案情患儿,男,因"出生后22h出现呼吸困难、反应差10 min"入院.患儿系第2胎第2产,胎龄38周,自产,生后无青紫和窒息史,羊水无污染,量可,脐带无绕颈,胎盘正常,之后1 min、5min Apgar评分均为10分,出生时体质量3.3kg.出生后患儿反应、吃奶尚可,已排胎便.母孕期体健,否认有高血压、糖尿病史,无长期射线接触史.入院查体:T 38℃、P 178 次/min、R 66次/min,发育可,神志欠清,颜面部青紫,并可见散在针尖样大小瘀点,前囟平,触之稍紧,鼻翼翕动,呼吸急促,节律不规则,可见吸气三凹征,口唇发绀,两肺呼吸音弱,可闻及湿啰音,呻吟声,心率178次/min,律尚齐,心音低钝,未闻及杂音,腹稍平,肝缘位于肋缘下2.5cm,可及,质地中等,脾不大,脐无红肿,肠鸣音存在,四肢肌张力低下,吮吸反射、拥抱反射引出减弱.入院后经抢救无效死亡.

  • 彩色多普勒超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

    作者:李庆敏;贾焕英

    目的:探讨产前超声检查在诊断胎儿泌尿系统畸形上的应用价值。方法:对2008年6月~2014年5月于我服务站产前检查的孕妇7230例超声诊断资料进行回顾分析,结果:共有31例病例存在胎儿泌尿系统畸形,检出率0.429%,均通过临床得以验证,有效的积极的减低出生缺陷儿。结论:产前多普勒超声可作为产前胎儿泌尿系统畸形筛查的首选方法。

  • 下腔静脉后输尿管临床回顾性分析

    作者:黄庭芳;刘为安;李毅宁

    目的总结下腔静脉后输尿管的诊治经验.方法对10例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗、随访情况进行回顾性分析.结果 10例术前明确诊断并予以分型,8例手术矫正复位,术后12~24月复查,肾及输尿管上段积水扩张明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄.结论对不明原因的右肾及上段输尿管积水扩张者应考虑本病的可能,顺、逆行造影是主要诊断依据,输尿管复位矫形术可获得良好疗效.

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