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短重建钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理
人口老龄化已经成了一个全球化的现象,随着这种趋势的日益加剧,老年髋骨骨折发生率呈逐年上升趋势.股骨转子间骨折多发生于老年人,保守治疗因长期卧床死亡率高达34.6%[1].为提高生活质量,对无手术绝对禁忌症的患者多采取手术治疗,这已被国内外多数学者广泛接受.短重建钉治疗股骨转子间骨折,手术创伤小、操作简便、固定可靠.且国产的价格低,适宜中国人使用.自2003年2月～2004年7月我科行此手术共51例,治疗效果满意.术后康复较以往快,出院时间平均提前2 d.护理的作用在股骨转子间骨折的治疗中是不可忽视的.现将该手术的围手术期护理报道如下.
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DHS、短重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折85例
自2001年3月～2004年8月采用动力髋螺钉(DHS)、股骨短重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折85例,疗效较满意,现总结如下.
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短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 探讨老年难复型股骨粗隆间骨折复位及内固定的有效方法.方法 回顾性分析201 1年4月至2012年7月我科收治的老年难复型股骨粗隆间骨折手术治疗患者的临床资料,记录患者性别、年龄、骨折原因、就诊时间以及治疗效果等指标.结果 本组29例,男13例,平均年龄(72.6±11.7)岁,女16例,平均年龄(78.4±12.5)岁;均为闭合性骨折,随访时间6～18个月,平均(10.4±5.2)个月.难复型骨折占同期所有股骨粗隆间骨折(125例)的发生率23.2％.18例采用改良的手法复位获得成功,占难复型骨折的62.1％;11例采用微创切开复位的方法获得手术成功,占37.9％.所有病例骨折愈合良好,无术后内固定物失效和螺钉切出等不良事件发生.结论 对于老年难复型股骨粗隆间骨折,早期明确骨折的复杂性,并采取行之有效的手术方法,能够获得良好的预后.
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股骨近端防旋髓内钉与短重建钉治疗难复型股骨 粗隆间骨折的疗效对比
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与短重建钉治疗难复型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 随机将64例难复型股骨粗隆间骨折患者分为对照组和研究组,每组32例,对照组采用短重建钉髓内钉治疗,研究组采用PFNA治疗,比较两组临床疗效、手术指标、术后并发症.结果 两组临床治疗优良率比较差异无统计学意义;两组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量比较差异均具统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义,研究组术后1年随访并发症发生率低于对照组(0.00％vs 15.63％)(P<0.05).结论 PFNA与短重建钉治疗难复型股骨粗隆间骨折的临床疗效相似,但PFNA治疗可显著改善手术指标,降低患者晚期并发症发生率.
关键词： 股骨近端防旋髓内钉 难复型股骨粗隆间骨折 短重建钉 临床疗效 -
股骨近端抗旋转髓内钉与短重建钉治疗老年股骨粗隆间 骨折的效果评价
目的:评价股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)与短重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取80例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为A组(40例,P F N A治疗)与B组(40例,短重建钉治疗).对比两组相关临床指标.结果:A组切口显著小于B组,手术时间显著短于B组,术中出血量、术后引流量显著少于B组,术后半年髋关节功能(Harris)评分显著高于B组(P<0.05).结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折可缩小手术切口、缩短手术时间,减少术中出血量与术后引流量,提升患者髋关节功能.
关键词： 股骨近端抗旋转髓内钉 短重建钉 股骨粗隆间骨折 -
股骨粗隆骨折术中运用短重建钉对患者关节功能和下肢动脉血流参数的影响研究
目的 探讨股骨粗隆骨折术中运用短重建钉对患者关节功能和下肢动脉血流参数的影响.方法 选取2012年12月至2015年6月在该院骨科收治的股骨粗隆骨折患者114例为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组.对照组予锁定解剖钢板,观察组予短重建钉固定.比较两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间及术后1周、术后6个月视觉模拟评分(VAS),足背动脉管径、血流量、血流峰时度及髋关节功能恢复情况.结果 与对照组比较,术后3、6、12个月观察组患者的Harris评分明显升高(P<0.05).两组患者手术时间、术中出血量及术后6个月VAS评分无明显差异,观察组患者术后1周VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者管径、血流量、血流峰时度均较术前升高,且观察组更加明显(P<0.05).结论 短重建钉手术时间短,出血量少,可以明显改善股骨粗隆骨折髋关节功能,减轻患者术后疼痛.
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经皮加压钢板和短重建钉治疗股骨转子间骨折对比分析
目的：对比分析股骨转子间骨折患者采用经皮加压钢板与短重建钉治疗的临床效果。方法：选取我院2011年5月-2013年5月接诊的股骨转子间骨折患者80例作为研究对象，随机均分为A组与B组，各自40例，其中A组采用经皮加压钢板治疗，而B组采用短重建钉治疗，对比分析两组患者临床治疗效果，评价指标包括手术时间、术中出血量、愈合时间、Harris评分、退钉尺度、术后一周与6个月VAS评分情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量及术后6个月VAS评分等方面并无显著性差异(P>0.05)，无统计学意义；A组患者在愈合时间与术后一周VAS评分上要明显低于B组，而在Harris评分与退订尺度上要明显高于B组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，有统计学意义。结论：股骨转子间骨折患者采用经皮加压钢板与短重建钉治疗，都能取得比较满意的效果，但经皮加压钢板治疗愈合时间更快、并发症更少，且疼痛缓解早，临床治疗要灵活选择。
