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中医护理在糖尿病足管理中的应用进展
本文针对糖尿病足不同时期的症状，采用不同的中医护理手段，包括中药内治、中药外治、饮食护理、情志护理、功能锻炼、起居护理等，在这些方面展开的研究显示，通过中医护理糖尿病足可明显改善局部症状，提高患者生活质量。中医护理凭借其独特的优势在糖尿病足管理中发挥了重要作用，它促使患者提高自我管理能力，如推拿按摩、饮食护理、起居护理、功能锻炼等可经过培训指导自行护理，但针灸、换药等操作则有所限制。中医在护理糖尿病足方面有很大应用空间，可根据不同时期的症状选择性应用各种中医护理技术进行护理，这将是未来护理糖尿病足的发展趋势。
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足踝部籽骨、副骨外伤性病变影像学表现
目的 探讨足踝部籽骨、副骨外伤性病变的影像学表现.方法 回顾性分析75例籽骨、副骨外伤性病变患者的临床及影像学资料,分析其发生机制、临床症状及影像学表现.结果 75例患者均有急或慢性损伤史.影像学表现包括籽骨、副骨骨质改变63例,周围软组织肿胀75例,周围炎性渗出积液30例,以及囊变17例,骨髓水肿10例,周围筋膜增厚5例.结论 足踝部籽骨、副骨外伤性病变与其特殊解剖与功能密切相关;影像学可为诊断足踝部籽骨、副骨外伤性病变提供重要依据.
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副舟骨舟骨融合术治疗II型副舟骨疼痛16例报告
目的：评价副舟骨-舟骨融合术治疗II型副舟骨疼痛的有效性和安全性。方法2009年2月至2012年12月，我科共有16例患者(17只足)接受了副舟骨-舟骨融合术。患者平均年龄26.9(17～35)岁。患者主诉局部慢性疼痛和肿胀，体格检查所有患者都有副舟骨压痛，保守治疗无效。结果平均随访22(14～60)个月。通过患者满意度分级系统的评估，17只足中，12只足评价为优，4只足为良，1只足为可。术后随访X线片显示，16只足(94%)在术后1年内愈合，其中13只足(76%)在术后3个月左右即愈合。1只足在术后1年半的末次随访发现仍未愈合。比较X线片上术前和术后的距-舟骨覆盖角、侧位片上距骨-第一跖骨干夹角和跟骨倾斜角，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论副舟骨-舟骨融合术是治疗II型副舟骨疼痛的安全有效的术式。对胫后肌功能，以及对平足发展的影响，还有待长期随访研究。
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国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨骨折
1 临床资料1.1 一般资料 2002年6月至2005年6月,我科应用国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨骨折30例,其中男26例,女4例;平均年龄33.1岁.共45处骨折,其中掌骨骨折8例(钢板9块),指骨骨折9例(钢板14块),掌指骨同时骨折4例(8块钢板),跖骨骨折9例(14块钢板).开放骨折3例,闭合骨折27例.
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足部骨骼的三维应力分析
传统的足部应力分析多采用实验和力学模型的手段.但是通过这两类方法得到的结果往往局限于足底的压力分布模式,或足部一些特殊结构,如足底腱膜,韧带等的生物力学特性,无法得到足部骨骼的整体应力分布情况.然而,应用有限元分析的方法,通过对足部骨骼建立三维真实模型,可以得到足部骨骼的应力分布情况,为了解一些足部疾病的病理和防治足部疾病提供有用的信息.
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宝宝选鞋避开误区
扁平足是一种常见的足部畸形,原因是孩子的足底筋膜、韧带过度松弛,肌肉发育较差,等等,导致足部骨骼结构异常,足弓塌陷.扁平足有一定的家族遗传因素,例如父母有扁平足,小孩子患扁平足的机会便会大大增加.
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2003年至2012年河北医科大学第三医院成人足部多发骨折的流行病学分析
目的 探讨10年期间河北医科大学第三医院成人足部多发骨折的流行病学特征及变化趋势.方法 对2003年1月至2012年12月10年期间河北医科大学第三医院收治的成人足部多发骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄及骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人足部多发骨折的流行病学特征及变化趋势.结果 共统计2 237例成人足部多发骨折患者,占同期成人足部骨折的16.04％(2 237/13 947),占同期成人全身骨折的2.08％(2 237/107 648).男1 717例,女520例,男女比为3.30:1,骨折高发年龄段为36 ～45岁(24.32％),高发骨折类型为89-C型(89.58％).A组791例,男女比为3.74:1,平均年龄为(37.8±14.2)岁;B组1 446例,男女比为3.10:1,平均年龄为(40.4±14.4)岁,两组患者平均年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组占同期成人足部骨折和全身骨折的比例升高,16 ～25岁年龄段患者所占比例下降,46 ～65岁年龄段患者所占比例升高,89-B型骨折患者构成比升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成人足部多发骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为36 ～45岁,高发骨折类型为89-C型;与前5年比较,后5年患者平均年龄、占同期成人足部骨折和全身骨折的比例、89-B型骨折患者构成比呈明显上升趋势.
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成人获得性扁平足的手术治疗进展
成人获得性扁平足（ adult-acquired flat foot deformity， AAFD）是一种常见的足部畸形。AAFD 主要因为胫后肌腱功能不全（posterior tibial tendon dysfunction，PTTD）及足骨关节韧带损伤所致。弹簧韧带常常受累，其损伤可导致足弓塌陷和前足外展；跟距骨间韧带也常受累，其损伤可导致跟骨外翻；三角韧带功能障碍可引起内踝疼痛及足踝关节畸形；腓肠肌或跟腱挛缩可加重跟骨外翻畸形；然而，近 Orr等［1］报道了6例单纯弹簧韧带损伤，而没有胫后肌腱功能不全的患者出现症状性可屈性扁平足。扁平足的主要临床表现为前足外展，后足外翻，足弓降低或消失，足部骨骼之间的正常排列丢失，严重时还可以出现前足内翻。扁平足患者女性多见，而且55岁左右发病率较高，同时，肥胖、高血压、糖尿病、高能量冲击性运动者发病率较高。扁平足患者负重能力差，不能远距离行走，严重时行走困难，严重影响日常生活。
