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原发性甲状腺功能减退症致心肌酶明显升高9例
原发性甲状腺功能减退症(甲减)多数起病隐匿,70%～80%患者有心血管病变,血清心肌酶可升高[1],极易误诊.本文收集2003年1月至2006年1月我院收治的原发甲减41例,其中有18例患者心肌酶不同程度升高,以肌酸激酶(CK)升高为显著,而其中有9例CK升高达1 000 U/L以上,在临床上易误诊为心肌梗死或其他疾病,现报告分析如下.
关键词： 原发性甲状腺功能减退症 心肌酶谱 肌酸激酶(CK) -
苯并噻二嗪类24个衍生物抗心肌缺血损伤作用的初筛
目的 观察二氮嗪及并丙噻二嗪类新衍生物(2001～2024)对小鼠心肌细胞的保护作用,为寻找抗心肌缺血的创新药物提供实验依据.方法 在培养大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤模型上,采用MTT法观察二氮嗪及苯并噻二嗪类新衍生物对心肌细胞的保护作用.在异丙肾上腺素(isoproterond,ISO)所致小鼠心肌缺血模型上,通过测定磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性,镜下心脏组织形态学变化观察新化合物2010、2023对缺血心肌的保护作用.结果 在心肌细胞缺氧复氧损伤模型上,新化合物2010、2013、2022、2023、2024在10～100 μmol/L浓度范围内与溶剂对照组相比能明显增强细胞活力.在异丙肾上腺素(ISO)所致小鼠心肌缺血模型上,2010、2023在1～9 mg/kg范围内与溶剂对照组相比能明显降低血清CK水平,减轻心肌细胞病理损伤.结论 新化合物2010、2023可显著对抗心肌细胞的缺氧复氧损伤及异丙肾上腺素所致小鼠的心肌缺血损伤.
关键词： 心肌缺血 肌酸激酶(CK) 苯丙噻二嗪类新衍生物 -
阿托伐他汀钙致重症肌炎1例
59岁女性,因冠心病、不稳定心绞痛予以阿托伐他汀钙片40 mg,每日1次,连服23天出现食欲减退、胸闷气短、肌肉酸胀不适、行走困难,实验室检查:AST 698U/L,LDH1700 u/L,HBDH1753 u/L,CK20875 u/L,CK-MB620 u/L,肾功能正常,尿隐血(++),尿蛋白(+),肌肉活检无肌溶解,考虑他汀性肌炎.停用该药,予以大量补液,维生素B1、辅酶Q10、保肝等药物治疗,2周后肌肉症状消失,CK、CK-MB指标回复正常.
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血清肌酸激酶活性测定和临床应用
肌酸激酶(creatine kinase,CK)是诊断急性心肌梗死(AMI)的重要酶学指标之一,也是反映神经肌肉损伤的敏感项目,对心肌和骨骼肌疾病的诊断、治疗和预后判断同样有重要的参考价值,目前在临床上已经得到广泛的应用.本文概括介绍CK的生理功能、临床应用情况、注意事项以及测定结果溯源等几个方面的内容.
关键词： 肌酸激酶(CK) 活性测定 急性心肌梗死(AMI) 临床应用 溯源 -
还原型谷胱甘肽和缺血后处理对大鼠下肢缺血再灌注的作用
目的 观察缺血后处理和还原型谷胱甘肽(GSH)对大鼠下肢缺血再灌注(LIR)的保护作用.方法 建立大鼠下肢缺血再灌注模型,测定各组血浆CK、LDH的活性.结果 使用还原型谷胱甘肽和缺血后处理可以降低血浆CK、LDH的值.结论 还原型谷胱甘肽和缺血后处理可减轻缺血/再灌注损伤,二者合用可获得良好的协同效果.
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儿童病毒心肌炎患者心肌酶谱检测结果分析
目的 通过对儿童病毒性心肌炎(VMC)患者心肌酶谱(AST,LDH,CK,CK-MB)的检测评价其与病毒性心肌炎的关系. 方法 采用凯美雅S3600全自动生化分析仪以酶速率法检测了273例儿童病毒性心肌炎患者血清中的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的浓度,采用抗体抑制分析法检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的水平,以144例健康儿童心肌酶谱检测结果对照. 结果 已确诊的273例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶中谷草转氨酶(AST),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的水平与144例对照组无明显差异(P>0.05),而乳酸脱氢酶(LDH)的水平(290100)U/L与对照组乳酸脱氢酶(LDH)的水平(7524)U/L存在明显差异(P＜0.05). 结论 提示血清乳酸脱氢酶(LDH)在儿童病毒性心肌炎的诊治过程中有重要价值.
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双氢丹酚酸B对大鼠急性心肌缺血的治疗作用
目的 观察双氢丹酚酸B对大鼠急性心肌缺血的治疗作用.方法 采用大鼠冠脉结扎心肌梗死模型,测定心梗范围及血清心肌酶活性.结果 双氢丹酚酸B可明显减小心肌梗死区范围,显著抑制血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的升高,显著降低增高的脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平,升高降低的超氧化物歧化酶(SOD)活性.结论 双氢丹酚酸B有明显的心肌保护作用,其保护缺血引起的心肌组织损伤机制可能与其抗氧化、清除氧自由基作用有关.
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咬合创伤大鼠模型中肌损伤蛋白含量的变化
目的:观察大鼠咬合创伤后咬肌肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量的变化,探讨咬合创伤对咬肌组织的影响.方法:选用25只8周龄健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(5只)和实验组(20只),实验组再分为4个亚组,即3d、7d、10d、14 d组,每组5只大鼠.实验组用粘接剂将正畸不锈钢方丝粘固于左侧上颌第一磨牙(牙合)面,对照组不做任何处理.咬合创伤后3d、7d、10 d、14 d处死大鼠,通过全自动生化仪检测血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果:与对照组相比,咬合创伤7d后大鼠血清中CK、LDH含量显著升高(P＜0.05),咬合创伤3d、10 d、14 d血清中CK、LDH含量没有显著改变(P＞0.05).结论:咬合创伤后大鼠血清中CK、LDH含量增高,但随着时间的延长,CK、LDH含量可逐渐恢复正常.
关键词： 咬合创伤 肌酸激酶(CK) 乳酸脱氢酶(LDH) -
肌钙蛋白I对早期诊断急性心肌梗死的价值
目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法:测定患者入院4 h内的血清cTnI浓度和肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的活性,并统计出这三者的阳性率和被确诊为AMI的人数,然后比较这三者的敏感性和特异性.结果:cTnI的敏感性、特异性(95.3 %,100 %)明显高于CK-MB(65.1 %,93.7 %)和CK(69.8 %,72.9 %),结果有明显的差异.结论:在诊断AMI时,cTnI具有简便快速,出现时间早,灵敏度和特异性高,诊断窗口时间长等优点,对AMI的早期诊断具有很好的价值.
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急性心肌梗死中胰岛素的作用
目的:为探讨急性ST段抬高的心肌梗死用尿激酶(UK)溶栓后应用胰岛素的作用.方法:选取32例急性心梗患者均接受尿激酶溶栓后随机分成两组,其中一组静脉点滴葡萄糖、胰岛素及氯化钾(GIK),另一组静点生理盐水和氯化钾,分别持续用48h.在48h内测定CK,CKMB的变化及在90min内测量抬高ST段下降百分比.结果:在胰岛素组中CK及CKMB峰值提早且趋向于减低,特别是在前壁心梗的患者当中.结论:在急性心梗中胰岛素有纤溶酶的作用.
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宣痹通瘀方对急性冠脉缺血大鼠心脏的保护作用及机制
目的 探讨宣痹通瘀胶囊对急性冠脉缺血大鼠心肌的保护作用及机制.方法 将大鼠随机分为模型组,假手术组,麝香保心丸组、宣痹通瘀胶囊低、中、高剂量组.适应喂养1w后,采用结扎冠脉前降支的方法制备急性心肌缺血动物模型,喂养4 w后取材.全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)水平;使用酶标仪测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;用免疫组化法观察各组心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 与模型组比较,宣痹通瘀胶囊高剂量组血清AST、CK和LDH水平明显降低(P<0.01或P<0.05);中剂量组血清AST和LDH水平明显降低(P<0.05和P<0.01);低剂量组仅对血清LDH水平有干预作用(P<0.05);与模型组相比,宣痹通瘀胶囊高、中剂量组血清SOD活性显著升高(P<0.05);而MDA含量则显著降低(P<0.05).与模型组比较,麝香保心丸组、宣痹通瘀高、中、低剂量组心肌组织内VEGF含量显著增高(P<0.01,P<0.001,P<0.01,P<0.05).结论 宣痹通瘀胶囊可明显降低心肌缺血大鼠血清心肌三酶水平,可以有效抑制过氧化反应,提高SOD活性,减少过氧化脂质代谢产物MDA生成,同时可以促进心肌组织中VEGF含量增加,对心肌缺血性损伤具有较好的保护作用.
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去除稀释因素后溶血对血清ALP、K测定结果的干扰和影响
目的:探讨去除稀释因素后溶血对血清ALP(碱性磷酸酶)、CK(肌酸激酶)测定结果的干扰和影响.方法:将当日体检者的血清制成溶血程度不同的溶血血清,用OLYMPUS AU600全自动生化分析仪对血清进行测定,观察各测定结果的变化,分析去除稀释因素后溶血对这两种物质测定结果影响的大小.结果:在Hb＜4.10g/L时,FALP＜0.10,溶血对ALP测定影响不大,可忽略不计.在Hb＞1.65g/L时,FCK＞0.10,溶血对CK的测定有影响.结论:去除稀释因素后溶血对CK的测定有影响,但对ALP的测定影响不大可忽略.
关键词： 溶血 碱性磷酸酶(ALP) 肌酸激酶(CK) -
不同稀释液对CK、CK-MB、LDH和AST检测结果的影响
目的探讨不同稀释液对CK、CK-MB、LDH和AST检测结果的影响.方法采用VITRΦS250干化学仪,对我院30例急性心梗患者血清分别用7%BSA、0.9%NaCl和H2O三种稀释液2倍稀释后与原液同时检测其CK、CK-MB、LDH和AST值.结果经统计学处理,三种稀释液对AST、CK检测结果均无显著性差别.且与原液均有良好的相关性.7%BSA、0.9%NaCl对CK-MB检测结果均无显著性差别,对LDH检测结果则有显著性差别.H2O对CK-MB检测结果有显著性差别,而对LDH则无显著性差别.结论:稀释液对检测结果无差别情况下,选择经济的稀释液为佳,即AST、CK、LDH选用H2O,而CK-MB选用0.9%NaCl为佳.
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急性CO中毒患者CK值与中毒程度关系分析 (附107例分析)
目的分析CO中毒的严重程度与24小时血清肌酸激酶(CK)值的关系.方法病例分成CK正常组与CK高于正常组.在CK高于正常组中分成高于2500 IU/L的A组及低于2500 IU/L的B组,观察各组的急性器官受损与后发症.结果CK正常组与CK高于正常组的急性器官受损及后发症发生率有显著性差异(P＜0.01).A组与B组的急性器官受损与后发症发生率有显著性差异(P＜0.01).结论CO中毒患者24小时内的CK值可以预测CO中毒的严重程度及发生严重器官损害的可能性.
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中暑患者血清中酶的变化及其对病情的诊断价值
目的根据中暑患者血清中酶的变化,观察其对病情及预后的影响.方法按病情将中暑病人分为两组:轻症中暑组和重症中暑组.测定中暑患者和对照组血清中肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力.结果重症中暑病人血清中四种酶的活力均明显高于对照组(P＜0.01),轻症中暑病人血清四种酶的活力也表现出增高.但仅CK和LDH增高且有显著意义(P＜0.01),表明中暑对CK和LDH的影响为明显.结论测定血清酶的活力对中暑病情的判断及其预后有一定的参考价值.
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急性心机梗塞(AMI)诊断指标探讨
目的 急性心肌梗塞的诊断指标.方法 回顾性分析临床与生化指标.结果 随着医学科学研究的进展,急性心肌梗塞的血液生化标志物已从早先的以酶活性为主的检测发展到目前以蛋白质质量浓度为主的检测.结论 急性心肌梗塞(AMI)的早期标志物有超敏C反应蛋白(hs-CRP),肌红蛋白(MYO),而AMI的确定标志物主要是肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白(CTn).心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗塞的"金标准".
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心肌酶谱在急性脑血管病中的应用分析
血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)是心肌酶谱常用的指标,也是诊断心血管疾病基本指标,但国内有多家报道称在急性脑血管病时可引起某些血清酶学比如心肌酶不同程度的升高[1-2],本文通过检测分析63例急性脑血管病患者的心肌酶谱四项指标的水平变化,旨在探讨心肌酶在诊治急性脑血管病中的临床意义,现报道如下.
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Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效
目的:观察运用Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效.方法:82例腰椎小关节紊乱患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用Mulligan手法治疗,对照组采用腰部斜扳法治疗.2组均隔日治疗1次,共治疗3次.治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会腰背痛疗效评价系统(JOA)评定,并进行肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)检验.结果:治疗3次后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组JOA显效率及总有效率较对照组明显升高(P＜0.05).治疗后,2组血清CK及血清LDH值均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:Mulligan手法对腰椎小关节紊乱的疗效明显,可以有效地减轻疼痛,调整腰椎关节,调节腰部周围肌群平衡,从而恢复腰部运动功能.
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地高辛对心肌酶类的影响
目的:探讨地高辛的应用对心肌酶类的影响.方法:用化学发光酶免疫法测定血清地高辛浓度,用连续监测法测定心肌酶类,对地高辛使用组与未使用组进行分组比较及相关性分析.结果:地高辛使用组与对照组间心肌酶类存在明显的统计学差异(P< 0.01),且各酶类活力随血清地高辛浓度(SDCs)的升高而上升,与SDCs的相关系数在 0.2328～ 0.5837之间.结论:地高辛的应用可使心肌酶类活力增高.
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健脾益气化痰方对急性心肌梗死PCI术后患者心肌酶谱及脑钠素、C-反应蛋白的影响
目的:观察健脾益气化痰方(黄芪瓜蒌薤白半夏汤)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者住院期间心肌酶谱及脑钠素(BNP)、C-反应蛋白(CRP)的影响,为痰浊内阻型急性心肌梗死PCI后患者提供临床治疗依据.方法:本研究纳入96例痰浊内阻型的急性心肌梗死患者,经过急诊PCI治疗后,随机将患者分为2组,西医治疗组和中药干预组,干预周期为2周,观察对急性心肌梗死PCI后患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)、谷草转氨酶(AST)、BNP、CRP的影响.结果:药物干预14天后,2组CK、CK-MB、CTnI、AST、BNP、CRP水平值均有显著升高(P＜0.05),而与西医治疗组治疗后比较,中药干预组较低(P＜0.05).2组峰值回落时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾益气化痰方具有减少心肌损伤,改善患者心功能的作用.
