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老年住院患者衰弱状态评估
目的 评估老年住院患者衰弱状态,探讨衰弱与营养状况、功能状态以及共病等的相关性.方法 回顾性选取2018年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京友谊医院老年内科住院的老年患者(年龄≥60岁)227例,应用Fried衰弱表型及FRAIL量表进行衰弱评估.结果 227例老年患者中,男性156例,女性71例;平均年龄80.51±9.66岁(60岁-99岁)).衰弱患病率分别为54.19％(123/227)(Fried衰弱表型)、39.65％(90/227)(FRAIL量表).衰弱患者相较于无衰弱患者,其年龄、共病指数以及营养不良发生风险更高,日常生活活动量表(ADL)评分、工具性日常生活活动量表(IADL)评分、体重指数(BMI)均明显下降,差异有显著性(P<0.001).Fried衰弱表型和FRAIL量表评估衰弱结果一致性较高,Kappa值为0.590(P<0.001).结论 衰弱在老年住院患者中发生率高,与年龄、营养状态、共病、功能状态等具有相关性.
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老年住院病人衰弱的影响因素
目的 分析老年住院病人衰弱状态及其影响因素.方法 以2013年4月至2016年8月在中国西南地区3所医院住院的1 400例患者为研究对象,运用Fried衰弱表型( FP)测量工具与衰弱指数( FI)测量工具,以现场问卷调查并结合体格检查、简单设备测试的方式评估病人的衰弱状态.结果 运用FP评估显示:男、女性步速下降、体力活动下降及各维度的数量2与4的条目对比差异有统计学意义(P<0. 05).其中衰弱、衰弱前期、无衰弱总患病率分别为18. 0% 、32. 7% 、49. 3% .在单因素分析中,除吸烟、饮酒外,年龄、性别、教育、婚姻、收入、过去1年住院史及跌倒史,以及住院时间、抑郁、认知功能下降、残疾、共病数量及多重用药、自我健康评估以及体重指数( BMI)的衰弱等级构成比差异有统计学意义( P 均<0. 001). FI呈现伽马分布.在男性(R=0. 588,R2=0. 346,P<0. 001)与女性(R=0. 573,R2=0. 328,P<0. 001)中FI均与年龄成正相关.多因素Logistic回归显示:年龄、BMI、<1 000元/月、不良自我健康评估、多重用药、残疾、认知功能下降、抑郁、过去1年跌倒史与衰弱独立相关(P<0. 05);年龄、BMI、婚姻、自我健康评估一般、过去1年住院史、抑郁、残疾、过去1年跌倒史与衰弱临界状态独立相关(P<0. 05).结论 老年住院病人衰弱影响的危险因素较多.衰弱的治疗重在预防,其治疗应是一个涉及老年人生理、心理等多领域的综合干预手段.
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乌灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神病后衰弱状态
目的研究乌灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神病后衰弱状态的效果.方法将120例阳性症状得到控制的精神分裂症或分裂样精神病患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例),研究组应用乌灵胶囊联合抗精神病药物治疗,对照组应用单一抗精神病药物治疗,疗程6w,并进行比较分析.结果两组失眠、衰弱、抑郁、焦虑症状及社会功能均显著改善,与治疗前比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01),认知功能无显著改善;研究组失眠、焦虑、社交因子效果优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论乌灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神病后衰弱状态效果良好.
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含钆对比剂与肾源性系统性纤维化
肾源性全身性纤维变性的回顾肾源性系统性纤维化(nephrogenic systemic fibrosis,NSF)是一种罕见的、但严重的获得性全身疾病.迄今为止,仅在肾功能不全的患者中有报道,特别是那些肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)< 30的严重肾功能损害的患者.现在,还没有证据表明无肾功能损害的患者有发生该疾病的风险[1].2002年在美国首次描述[2],1997年发现1例病例,初认为NSF限于皮肤,称为肾源性纤维化皮肤病(nephrogenic fibrosing dermopathy,NFD).然而,有些患者临床上出现其它组织[3]受累(肺、骨骼肌肉、心脏隔膜和食管等),因此现在更多被称为NSF[4].这种疾病可有疼痛,并会出现衰弱状态,可致死.
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综合医院心理卫生服务研究
早在1948年世界卫生组织(WHO)成立之初,就确定了"健康不仅没有疾病或衰弱状态,而且应该有良好的心理和社会适应能力.
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研究发现治疗经前期综合征的靶点
约80%的女性遭受过经前期综合征( PMS)的困扰,PMS表现为一种衰弱状态的症状,如焦虑、烦躁、疲劳、失眠及痛觉敏感性增强等。 PMS由月经周期末期卵巢分泌的黄体酮减少所引起,黄体酮水平降低导致黄体酮的分解产物四氢孕酮的量减少,四氢孕酮在大脑具有镇静止痛的作用。换句话说,PMS是女性内在的大脑镇静类固醇的停药反应。
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亚健康的重要表现——肥胖及其基因多态性研究
亚健康状态( Subheath Status)是介于健康与疾病之间的第三状态,指机体虽无明确疾病,却呈现活力降低、适应力减退的一种生理状态.世界卫生组织对健康作了全新的定义:"健康是人在躯体上、精神上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病和衰弱状态"[1],而亚健康作为一种边缘变化的生理功能低下状态,一方面随着医学模式的转变和生活节奏加快,心理与社会因素引起的疾病越来越普遍,有些已经逐步发展成为威胁人类健康和生命的主要疾病,同时大量研究表明心脑血管病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等发病的原因也都是由亚健康逐步转变来的,因此当前亚健康是国内外医学研究的重点[2,3].本文综述作为亚健康集中表现的肥胖及其基因多态性的研究进展,以期为肥胖症的治疗研究提供新的靶点和思路.
