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重视急诊流行病学在突发事件应急医疗服务中的作用
地震、火山爆发、洪水、泥石流等自然灾害,重大交通事故、恐怖分子袭击等人为事故,以及禽流感、SARS等疾病爆发,这些突发事件导致的大量伤病员超过了所在地区现有医疗机构的承担能力,就需要紧急调集大批救援人员和物资展开紧急医疗救助.我国是一个突发事件频发的国家,如今年南方的冰冻灾害,西藏藏独分子的恐怖袭击、四川汶川大地震、安徽阜阳的EV71手足口病和三聚氰胺奶粉导致婴儿结石.虽然在党和政府的正确领导下,它们均得到了有力的处置,取得了良好的效果,但从急诊医学和流行病学的角度,我们不能不遗憾地感到:如何做到科学有效地救治,制定一套适合我国国情的突发事件应急医疗服务体系,还需要认真总结经验.其中,为重要的是如何将急诊流行病学方法应用突发事件应急医疗服务中.
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重视急诊流行病学的调查和研究
流行病学是研究人群中疾病与健康状态的分布情况及其决定因素,探讨病因,制定防治对策和措施并考核其效果,以促进健康的一门科学.其主要从群体的角度研究疾病和健康问题,研究各种各样的疾病,不限于传染病,从疾病的发生频率和分布出发,揭示影响和决定频率分布的因素,以及流行的原因,并运用流行病学的原理和方法,结合实际情况研究如何预防控制疾病,增进健康.
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地震紧急医疗救援唤起对急诊流行病学的重视
急诊流行病学(emergency epidemiology)是临床流行病学在急诊医学中的应用.是临床流行病学的重要研究方向之一.急诊流行病学可以看作现代流行病学的一个分支.
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《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛会议纪要
由<中华急诊医学杂志>编辑委员会、中华医学会急诊医学分会联合主办,宁夏医科大学附属医院承办的<中华急诊医学杂志>第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛,于2009年7月30日至2009年8月2日在银川召开,来自全国各省市自治区的专家学者170余人参加了会议.本次会议共收到全国各地稿件98篇,内容涵盖了急诊医学的各个方面,包括院前急救、心脑血管急症、心肺脑复苏、多器官功能衰竭、创伤急救、急性中毒、灾难医学与急诊流行病学、急诊学科建设等方面.中华急诊医学杂志主编江观玉教授到会并致开幕词,中华医学会急诊医学分会主委委员李春盛教授、宁夏医科大学等领导出席会议并分别致词.
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澳门镜湖医院急诊疾病流行趋势
急诊医学是对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系,其核心是判断、救治急危重症和创伤。作为一个跨多学科专业的二级临床科室,急诊科还承担大量的非急诊患者的门诊工作,合理处置和制定分流分级( Triage)就诊策略,充分利用有限的急救资源,是需要特别注意的问题[1]。追踪和分析本地区、本院的急诊流行病学及疾病特征,可以为急诊服务的优化、人力配置、人员培训等政策的制定提供科学依据。
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急诊急救与突发公共卫生事件紧急医疗救援
随着我国急诊医疗服务体系的建设和不断完善,应对急诊和各种突发事故的能力不断提高.回顾性分析郑州市2003年1月至2005年12月的急诊流行病学资料以及发生在河南省的3次重大突发事件的紧急医疗救援情况,对急诊救治和突发公共卫生事件救治方式进行研讨.
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大型综合医院5年急诊床旁连续性肾脏替代治疗分析
目的:分析急诊行床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的临床特点,为急诊CRRT的正确选择及规范治疗提供参考数据。方法回顾性分析2009年10月至2014年6月在北京协和医院急诊科〔包括抢救室及急诊重症加强治疗病房(ICU)〕收治的行CRRT危重症患者的流行病学资料和救治情况,对其病因、通路的建立、预后及安全性进行分析。结果18667例危重症患者中急诊行CRRT者462例,占2.47%。在急诊行CRRT患者中,以51~80岁者居多(占60.2%);急性肾衰竭(ARF)246例,慢性肾衰竭(CRF)216例。在行RRT前3位原因中,ARF患者分别为水负荷过重(占32.5%)、少尿(占26.0%)、高钾或无尿(均占22.0%);CRF患者则分别为因疾病不能出室(占50.0%)、高钾(占34.3%)、水负荷过重(占28.7%),其中116例已规律透析者的前3位原因也如此,分别为63.8%、34.5%、25.9%。通路的建立分析显示,造瘘或永久置管组(52例)、股静脉置管组(292例)、颈内静脉置管组(118例)治疗时间分别为(14.22±8.33)、(17.80±15.52)、(15.46±10.95) h,差异无统计学意义(F=0.555,P=0.575)。对血肌酐、血钾、 pH值、血乳酸与患者终转归(是否死亡)进行相关性分析显示,仅血乳酸与死亡有相关性(r=0.118,P=0.039)。结论对高钾、代谢性酸中毒及血肌酐明显升高的危重症患者,建议尽快开始CRRT治疗,可能改善其病死率;与造瘘或永久置管相比,临时中心静脉置管不会影响CRRT的治疗时间,急诊医生应选择建立方便且安全的通路进行CRRT治疗。