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经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端粉碎骨折
目的 探讨经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端粉碎骨折的治疗效果.方法 2004年4月~2010年8月,采用经肱三头肌两侧入路,Y形钢板或双钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎骨折31例.结果 随访1~2.5年,平均1.6年,按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,优18例,良8例,可5例,差0例,优良率为83.9%.结论 经肱三头肌侧方入路,应用Y形钢板或双钢板内固定,治疗肱骨远端骨折粉碎骨折,具有创伤小、固定坚强可靠等优越性,利于肘关节早期功能锻炼.
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切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果
目的 探讨切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果.方法 选取本院2012年1月～2014年1月收治的肱骨远端C型骨折患者60例,将其随机分为观察组和对照组,两组均行切开复位内固定术,观察组采用双锁定钢板内固定,对照组选用“Y”型钢板内固定,比较两组的临床疗效.结果 两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组肘关节功能恢复优良率为86.7％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折效果显著,可明显缩短患者的骨折愈合时间,较好地恢复患者肘关节功能.
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Y形钢板治疗肱骨远端骨折10例体会
目的：探讨Y形钢板治疗肱骨远端骨折的临床效果。方法选择2010年10月至2010年12月到我院骨科就诊的肱骨远端骨折患者10例，所有患者均用Y形钢板内固定治疗，并对肱骨远端骨折患者的手术入路、Y形钢板的优点进行分析，对手术治疗效果进行自我评定。结果手术治疗的10例肱骨远端骨折患者经过治疗后，平均随访，根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能，优：5例，占总患者的50%；良：4例，占总患者的40%；可：1例，占总患者的10%，总优良率为90%.10例患者均无伤口感染、尺神经损伤等并发证，亦无异位骨化。结论Y形钢板治疗肱骨远端骨折患者重建稳定，术后可早期功能锻炼，减少并发症等特点，疗效显著，为病人及家属解决了痛苦，值得在临床推广应用。
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肱骨髁间骨折的治疗进展
肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％,肘关节骨折的30％,其中约一半为肱骨髁间骨折,是肘部外伤中为复杂的关节内骨折[1,2].在流行病学上发病集中在两个人群:12～19岁的青年男性,往往由高能量损伤引起.80岁以上的老年女性,低能量损伤即可造成此类骨折.此类骨折治疗的目的是通过治疗干预,获得无痛、功能满意的肘关节.然而肱骨髁间骨折治疗难度大,预后欠佳.针对不同的骨折类型、骨的质量,治疗方式多样,现将治疗的进展予以综述.
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肱骨远端粉碎性骨折的治疗
目的探讨内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的手术入路、疗效及并发症.方法对24例患者采用开放复位内固定治疗,采用肘后切口;内固定选择:"Y"型钢板,重建钢板及克氏针固定.结果 24例获随访,骨折愈合时间为2～8个月.并发症:钢板螺钉松动、骨折移位、骨折不愈合1例.结论肘后正中入路有暴露广泛、复位准确等优点.
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双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值
目的：分析双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的肱骨远端骨折患者52例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予双钢板固定技术治疗，对照组给予常规内固定治疗。结果观察组肘关节功能恢复优良率高于对照组，骨折愈合时间少于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值较高。
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老年肱骨远端骨折锁定加压钢板内固定手术疗效分析
目的：研究分析老年肱骨远端骨折患者采用锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果。方法选择我院2012年5月～2014年5月收治的34例老年肱骨远端骨折患者，所有患者均采用锁定加压钢板内固定手术治疗，观察所有患者的骨折愈合效果。结果对所有患者进行随访，其中骨折愈合优19例、良13例、可1例、差1例，其治疗优良率达94.1%；且所有患者均未出现伤口感染、骨折延迟愈合和骨不连等并发症。结论锁定加压钢板内固定术治疗老年肱骨远端骨折能够促进患者骨折愈合，效果显著。
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早期康复训练在改善肱骨远端骨折术后肢体功能中的效果
目的 探究针对临床肱骨远端骨折患者实施早期康复锻炼的方法及改善肢体功能效果.方法 选取2015年6月—2016年6月本院肱骨远端骨折术的肱骨远端骨折患者50例,均在手术后24小时行早期康复锻炼训练.评估肘关节功能状况.结果 全体患者术后的两周肘关节活动范围均大于90°,术后随访全体患者的肘关节活动范围均不存在丢失,Jupiter优良率为96.00％,术后骨折愈合良好.结论 临床上针对肱骨远端骨折患者术后开展早期康复训练可以有效的预防术后的肘关节僵硬,提升肘关节功能恢复效果,有利于术后骨折良好的愈合.
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双钢板固定术治疗肱骨远端骨折73例临床回顾报道
目的：探讨双钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析73例经双钢板内固定术治疗的肱骨远端骨折患者的临床资料及治疗情况。结果本组73例患者均获得手术成功，术后骨折愈合时间为(4.15±0.84)个月；Jupiter关节功能分级，优40例，良22例，可11例，差0例，优良率为84.93%；术后并发症发生率为2.74%。结论双钢板内固定术用于治疗肱骨远端骨折疗效显著，创伤小，术后恢复快，值得推广应用。
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两种成人肱骨远端骨折的手术方法治疗分析对比
目的 探讨双钢板内固定术与解剖型锁定接骨板治疗成人肱骨远端骨折的临床效果对比.方法 将100例成人肱骨远端骨折患者随机分为对照组50例(双钢板内固定术治疗)、观察组50例(解剖型锁定接骨板治疗),对照两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨不连率、畸形愈合率、内固定物变形率.结果 两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间差异有统计学意义(t=5.32、5.13、4.35、4.55,P<0.05);骨不连率、畸形愈合率、内固定物变形率差异有统计学意义(χ2=5.56、4.67、5.25,P<0.05).结论 解剖型锁定接骨板从生物力学和解剖结构上较双钢板内固定术能够满足成人肱骨远端骨折治疗要求,对其是一种有效的治疗方法.
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经尺骨鹰嘴截骨重建钢板内固定治疗成人复杂肱骨远端骨折
目的 探讨成人复杂肱骨远端骨折的手术治疗及疗效.方法 2008年5月～2009年12月住院行手术的34例肱骨远端骨折患者,按A0/ASIF分类,C1型5例,C2型11例,C3型18例,合并原发尺神经损伤5例.行经尺骨鹰嘴截骨切开复位重建钢板内固定术.定期随访并拍片,了解骨折愈合和关节功能恢复情况.结果 手术后随访时间16～23个月,平均18个月,骨折均愈合,按改良Cassebaum评分系统标准,优12例,良19例,可2例,差1例.优良率91.76%.结论 对成人肱骨远端骨折采用手术治疗,解剖复位关节面,牢固固定,同时手术后早期功能锻炼,可以获得良好的治疗效果.
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双侧锁定钢板治疗老年患者C型肱骨远端骨折
目的 探讨双侧锁定钢板治疗老年患者C型肱骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年4月～2009年1月采用切开复位双侧锁定钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折老年患者14例,评价其效果.结果所有患者随访13～32个月,平均28个月.无内固定失效,骨折均愈合.采用改良Cassbaum评分系统评价,11例患者术后功能恢复优良.结论 切开复位双侧锁定钢板内固定治疗老年患者C型肱骨远端骨折能达到良好的临床效果.
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老年人肱骨远端骨折切开复位内固定35例疗效观察
目的 探讨60岁以上老年人肱骨远端骨折患者的骨折类型、手术治疗并发症和术后功能恢复情况.方法 2004年10月～2009年10月,收治35例60岁以上老年人肱骨远端骨折患者,女27例,男8例;年龄60`82岁.摔伤20例,交通创伤12例,其他原因致伤3例.伸直型31例,屈曲型4例.骨折根据Gartland分型标准:II型6例,Ⅲ型采取切开复位内固定方法治疗,术后不少于12个月进行包括临床检查和放射学在内的随访.结果 术后切口均I期愈合.所有患者均随访,随访时间1～5年.骨折干6～8周达骨性愈合.按照May.肘关节评分系统评定肘关节功能:优13例,良11例,可8例,差3例.预后不良的影响因素是:骨折累及关节面的范围较重及术后关节制动时间超过14d.结论 老年患者尽管存在骨量丢失及并发症发生率高的情况,但仍然适用于采取切开复位内固定的治疗方法,且大部分患者的肘关节功能均能获得满意恢复.
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切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折
目的评价切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的效果。方法 2008年4月～2011年10月，采用切开复位双钢板螺钉内固定治疗肱骨远端骨折24例。根据AO分型，其中A型2例，B型8例，C型14例。结果 术后随访3～14个月，平均8.5个月。按Mayo肘关节功能评分标准评分平均为83.8分(45～100分)，疗效评估：优12例，良8例，可3例，差l例，优良率为83.3％。骨折愈合时间平均为14周。结论 切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折能达到良好的临床效果。
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热敏灸预防性治疗肱骨远端骨折术后骨化性肌炎
目的:探讨热敏灸预防性治疗肱骨远端骨折术后骨化性肌炎的效果.方法:将87例肱骨远端骨折按照随机分组法分为两组,其中41例应用热敏灸治疗,46例不服用任何药物,术后4周、3个月及1年随访,复查肘关节正侧位X线片及血碱性磷酸酶(ALP),参照Mayo肘关节功能评分标准评定肘关节功能.结果:治疗组41例中1例失访,40例平均随访时间(15±3.6)个月,X线示骨化性肌炎1例.对照组2例失访,44例平均随访(16±3.9)个月,X线示骨化性肌炎5例;对照组肘关节骨化性肌炎发生率明显高于治疗组;术后4周治疗组ALP指标明显低于对照组ALP指标,有统计学差异(P<0.05),术后3个月及1年治疗组与对照组ALP指标相比较无明显差异性,无统计学差异(P>0.05),两组肘关节功能参照mayo肘关节功能评分标准,治疗组与对照组相比较,在患者术后3个月及术后1年可明显改善患者功能,有明显统计学差异(P<0.05).结论:肘部损伤术后常规应用热敏灸干预安全有效,对肘关节骨化性肌炎的预防起到了一定的作用.
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锁定钢板内固定系统对老年骨转换生化标志物和炎症因子的影响
目的:探讨锁定钢板内固定系统对老年肱骨远端骨折患者骨转换生化标志物、炎症因子含量的影响.方法:老年肱骨远端骨折患者90例,按入院时间随机分为观察组和对照组各45例,分别实施解剖钢板内固定、锁定钢板内固定术,记录两组手术结果;随访10个月,应用Mayo肘关节评分系统(MEPS)评价疗效,并测定血清Ⅰ型胶原氰基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、骨膜蛋白(OSF)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)含量变化.结果:观察组住院时间(12.32±1.77)d、骨折愈合时间(12.21±0.94)周,与对照组比较明显缩短(P＜0.05);两组手术时间、术中出血量比较无显著差异(P＞0.05);观察组治疗有效率88.89％,对照组71.11％(P＜0.05).术后观察组血清PINP[(100.18±3.95) ng/mL]、CTX[(0.34±0.11) ng/mL]、OSF[(120.34±2.94)ng/mL]较术前均显著下降,且下降幅度与对照组相比较大(P＜0.05);观察组术后血清hs-CRP[(79.46±2.97)g/L]、IL-1[(50.32±1.43) μg/L]、IL-6[(48.39±1.74) μg/L]较术前显著下降,且降幅也显著高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率分别为8.89％、11.11％ (P＞0.05).结论:锁定钢板内固定系统可有效改善老年肱骨远端骨折患者骨转换生化标志物、炎症因子含量,且并发症少.
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双锁定解剖钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效分析
[目的]探讨双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折的方法与疗效.[方法]31例采用经尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌舌形瓣入路,钢板平行放置于肱骨髁内外侧柱两侧固定,重建肱骨远端三角形框架结构稳定性.[结果]随访10～24个月,平均16个月,按Gassebaum标准评定,手术治愈的优良率83.9％.另有内固定失效1例,造成肘关节畸形愈合;钢板近端螺孔部位骨折移位1例,再手术后出现关节功能严重障碍;尺神经挫伤3例,非手术治愈.[结论]双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折,固定骨折可靠、方法简便,能早期功能锻炼,有效防止肘关节粘连和僵直.
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成人肱骨远端骨折的治疗进展
肱骨远端骨折是常见的骨科疾病，大多数需要手术治疗，由于我国机动车数量的逐年激增导致高能量损伤增多，以及我国社会人口老龄化日趋加重，肱骨远端骨折的发病率逐年增加，治疗难度也不断增大，回顾通过对国内外今年来肱骨远端骨折的手术治疗作一综述。
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肘关节功能个性化康复治疗成人肱骨远端骨折术后的效果研究
目的:研究肘关节功能个性化康复治疗在成人肱骨远端骨折术后中的应用效果.方法:选取我院在2012年7月至2014年1月间收治的72例肱骨远端骨折患者的临床资料,根据随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例.对照组实施常规治疗,观察组实施个性化康复治疗,经随访比较两组患者的治疗后1、6个月后的肘关节功能评分情况.结果:经随访发现,康复治疗1、6个月后,观察组肘关节功能恢复情况均优于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:通过实施个性化康复治疗,有利于促进患者肘关节功能的恢复,提高治疗的有效性与安全性,值得临床推广应用.
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肘关节功能个性化康复治疗成人肱骨远端骨折术后的效果研究
目的:研究肘关节功能个性化康复治疗在成人肱骨远端骨折术后中的应用效果.方法:选取我院在2012年7月至2014年1月间收治的72例肱骨远端骨折患者的临床资料,根据随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例.对照组实施常规治疗,观察组实施个性化康复治疗,经随访比较两组患者的治疗后1、6个月后的肘关节功能评分情况.结果:经随访发现,康复治疗1、6个月后,观察组肘关节功能恢复情况均优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:通过实施个性化康复治疗,有利于促进患者肘关节功能的恢复,提高治疗的有效性与安全性,值得临床推广应用.
