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输卵管阻塞性不孕症行选择性介入治疗临床效果分析
随着影像诊断水平不断提高和介入放射技术日趋发展,介入治疗已成为检查、治疗输卵管近端梗阻的重要方法.现将本院2000年1月至2012年2月在上级医院专家的指导下介入治疗近端输卵管阻塞的256例报告如下.
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宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效分析
目的 研究宫腔镜直视下输卵管插管通液术对于诊治输卵管性不孕症患者的临床疗效.方法 将2012年1月~2014年12月本院生殖医学门诊收治的104例不孕症患者为研究对象,所有研究对象均已行子宫输卵管造影(HSG)证实为双侧输管近端梗阻,分为观察组和对照组,每组52例,观察组患者给予宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗,对照组患者给予超声监视下常规输卵管通液术治疗.比较分析两组患者治疗后输卵管的通畅情况以及术后1年内妊娠情况.结果 观察组52例患者,98条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除6条)中59条经治疗后复通,输卵管通畅率为60.20%(59/98);对照组52例患者,96条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除8条)中25条经治疗后复通,输卵管通畅率为26.04%(25/96),观察组通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=23.05,P<0.05).观察组术后1年内妊娠率为28.85%(15/52);对照组术后1年内妊娠率为11.54%(6/52),观察组受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.83,P<0.05).结论 宫腔镜直视下输卵管插管通液术是治疗输卵管近端梗阻的不孕症患者的有效方法,其创伤小、安全性高、费用低,提高了妊娠率,可在基层医院临床推广应用.
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宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管近端梗阻的疗效分析
目的 探讨宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床疗效.方法 选择在该院确诊的输卵管近端阻塞(按单条输卵管计204条)引起不孕症患者123例,进行必要的腹腔镜治疗后,再在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管口插管加压通液术,若不通,再采用宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗.结果 其中有13例(20条)经宫腔镜输卵管口插管加压通液后通畅,经宫、腹腔镜联合COOK导丝介入疏通160条,再通率78.43％,通而不畅20条,总再通率88.23％.术后随访92例患者3～12个月,49例宫内妊娠,妊娠率高达53.3％.结论 输卵管近端梗阻通过宫、腹腔镜联合COOK导丝介入治疗临床意义显著,集效果显著、创伤小、再通率以及妊娠率高等优点于一身,具有临床推广价值.
关键词： 宫、腹腔镜联合COOK导丝 输卵管近端梗阻 临床疗效 -
经宫腔镜注入中药治疗输卵管近端梗阻性不孕36例临床研究
目的 观察经宫腔镜输卵管插管注入丹红注射液治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床效果.方法 选择因输卵管近端梗阻的不孕症患者69例,随机分成两组.观察组(36例),经宫腔镜输卵管插管注入丹红注射液,疏通近端梗阻的输卵管.对照组(33例),采用经宫腔镜输卵管插管注入传统西药,疏通近端梗阻的输卵管.观察两组输卵管疏通情况及治疗后6月内妊娠情况.结果 应用丹红注射液经输卵管插管注射,疏通近端梗阻的输卵管,总有效率85.9%,妊娠率30.5%;对照组总有效率54.6%,妊娠率18.2%.结论 经宫腔镜输卵管插管注射纯中药制剂丹红注射液在治疗输卵管近端梗阻引起的不孕症安全、有效,易于临床推广应用.
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治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床实践
目的：观察经宫腔镜输卵管插管注入丹红注射液治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床效果。方法选择因输卵管近端梗阻的不孕症患者35例，随机分成两组。观察组(18例)，经宫腔镜输卵管插管注入丹红注射液，疏通近端梗阻的输卵管。对照组(17例)，采用经宫腔镜输卵管插管注入传统西药，疏通近端梗阻的输卵管。观察两组输卵管疏通情况及治疗后6月内妊娠情况。结果应用丹红注射液经输卵管插管注射，疏通近端梗阻的输卵管，总有效率85.9%，妊娠率30.5%；对照组总有效率54.6%，妊娠率18.2%。结论经宫腔镜输卵管插管注射纯中药制剂丹红注射液在治疗输卵管近端梗阻引起的不孕症安全、有效，易于临床推广应用。
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输卵管近端梗阻与宫腔操作的相关性分析
[目的]了解宫腔操作对输卵管近端梗阻发生率的影响.[方法]选取2011年因不孕在我院介入科行子宫输卵管碘油造影且宫腔操作次数在2次及以下的病人809例,其中有1次或2次宫腔操作史的425例,无宫腔操作史的384例,比较两组病人输卵管近端梗阻的发生率.[结果]宫腔操作组输卵管近端梗阻发生率19.3%高于无宫腔操作组输卵管近端梗阻发生率13.3%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]宫腔操作有可能提高输卵管近端梗阻的发生率.
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介入术配合中药灌肛治疗输卵管堵塞40例疗效分析
输卵管阻塞约占女性不孕症的1/3,近年来由于放射介入技术的应用,对输卵管近端梗阻有了明显的治疗效果,但对中远段等部位的粘连梗阻的治疗效果差,为进一步提高再通术的疗效,我们自2000年1月至2003年12月对经子宫输卵管造影证实为输卵管中远段梗阻的40例患者行介入术配合中药灌肛治疗,效果满意,报告如下.
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两种方法治疗输卵管近端梗阻的临床效果比较
目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管近端梗阻的临床治疗效果.方法:选择经过输卵管造影诊断为双侧输卵管近端梗阻的不孕患者100例,随机分成两组,观察组50例,对其进行宫腔镜直视下输卵管插管加压推注美兰和疏通液,对照组50例,行传统的输卵管通液术；治疗结束后对两组资料进行统计分析.结果:观察组50例患者(93条输卵管)58条梗阻输卵管经治疗后复通,输卵管疏通率为62.36％；对照组50例(94条输卵管)18条梗阻输卵管经治疗后复通,输卵管疏通率为19.15％,观察组疏通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宫腔镜下输卵管通液术优于传统通液术,基层医院可推广应用.
关键词： 不孕症 输卵管近端梗阻 宫腔镜直视下输卵管插管通液术 输卵管通液术 -
宫腔镜下插管疏通输卵管近端梗阻的临床应用
目的:探讨宫腔镜下插管疏通输卵管近端梗阻以提高术后妊娠率的疗效.方法:对118例因双输卵管近端梗阻不孕症患者在宫腔镜下用3F输尿管导管进行插管疏通,以再通率和妊娠率评价其疗效.结果:118例不孕症患者共236条输卵管梗阻均一次性插管成功疏通168条,再通率71.19%,48例妊娠,妊娠率40.68%.结论:宫腔镜下插管疏通输卵管近端梗阻准确、有效、微创、价廉,为输卵管再通提供了一种新的有效的治疗方法,可作为不孕症患者输卵管近端梗阻的治疗手段.
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纤维宫腔镜输卵管插管诊治输卵管近端梗阻
目的探讨纤维宫腔镜直视下输卵管插管注液诊断和治疗输卵管近端梗阻的临床效果.方法选择经输卵管通液检查或输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的妇女150例,对其进行官腔镜直视下输卵管插管注液,比较插管注液前后输卵管的通畅情况.结果 150例患者291条输卵管,经宫腔镜下输卵管插管,确诊输卵管梗阻101条;46条插管注液后输卵管通畅.结论纤维宫腔镜直视下输卵管插管注液,是诊断和治疗输卵管近端梗阻的一种安全、有效、简便的方法.
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选择性输卵管造影与再通术对输卵管近端梗阻的疗效分析
目的探讨选择性输卵管造影与再通术在诊治输卵管近端梗阻方面的安全性和有效性.方法 103例输卵管近端梗阻患者,用自制的导管施行选择性输卵管造影,若输卵管近端仍梗阻,则行输卵管再通术.结果 135条输卵管中有51条仅施行选择性输卵管造影即获得再通,剩下84条输卵管施行输卵管再通术后64条获再通,有效率达85.2%.随访30例,输卵管再通术后有8例宫内妊娠和1例宫外孕,选择性输卵管造影术后有5例宫内妊娠.结论输卵管近端梗阻,应考虑施行选择性输卵管造影或输卵管再通术,两种方法对诊治输卵管近端梗阻是安全而有效的.
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宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床研究
目的 探讨宫腹腔镜联合Cook导丝介入治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床疗效.方法 回顾性分析86例输卵管近端阻塞患者的临床资料,分为宫腹腔镜联合导丝介入(观察组)及宫腹腔镜联合输卵管导管插管(对照组)两组进行疗效对比分析.结果 观察组复通率81.39%,术后12个月受孕率66.74%;对照组复通率53.49%,术后12个月受孕率44.19%,两组两指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端阻塞优于宫腹腔镜联合输卵管导管插管,值得推广.
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宫腔镜下插管通液加红藤灌肠治疗输卵管近端梗阻性不孕症
目的:探讨宫腔镜下插管通液加红藤灌肠辅助治疗输卵管近端梗阻性不孕症的疗效.方法:对子宫输卵管碘油造影检查诊断为输卵管近端梗阻性(间质部和峡部)不孕患者90例,随机分为对照组(传统宫腔通液术),普通组(宫腔镜下输卵管插管通液术),药物组(在普通治疗组的基础上加用红藤灌肠),各30例,比较3组患者的治疗效果.结果:药物组有效率、治愈率分别为83.3%、53.3%,普通组分别为60.0%、26.7%,对照组分别为26.7%、13.3%,药物和普通组与对照组有效率比较均有显著性差异(P＜0.05),普通组与药物组比较治愈率亦有显著差异(P＜0.05).结论:宫腔镜下插管通液加红藤灌肠治疗输卵管近端梗阻不孕的疗效肯定,值得推广.
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宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗输卵管近端梗阻性不孕163例临床分析
目的：比较宫腔镜及宫腹腔镜联合在治疗输卵管近端梗阻性不孕中的临床特点及效果。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月输卵管近端梗阻性不孕患者共163例，80例接受宫腔镜治疗，83例接受宫腹腔镜联合治疗。比较两组输卵管再通率、临床妊娠率的差别。结果宫腹腔镜联合组输卵管再通率、妊娠率均高于宫腔镜组（P ﹤0.05）。结论宫腹腔镜联合是治疗输卵管近端梗阻的实用、有效的方法。
关键词： 输卵管近端梗阻 宫腔镜导丝介入 宫腹腔镜联合导丝介入 不孕 -
宫腔镜COOK导丝介入治疗输卵管近端梗阻
在女性不孕症中,因输卵管因素不孕占女性不孕的30％～50％,其中近端输卵管阻塞占女性不孕的25％～30％[1].人们一直在寻找好的方法治疗输卵管梗阻性不孕.笔者所在医院自2001年以来采用宫腔镜下输卵管插管加压通液对输卵管近端梗阻性不孕进行治疗,自2007-01笔者所在医院又应用宫腔镜介入COOK导丝治疗输卵管近端梗阻.现将两种治疗方法及疗效作对比分析报告如下.
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导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床应用及护理
输卵管梗阻是女性不孕因素中常见的一种.目前治疗输卵管的方法较多,但都有一定的局限性.自21世纪初,导丝介入治疗输卵管梗阻的技术传入我国,经过多年的临床应用及持续治疗的不断完善,这项技术已很成熟.2006年以来,我院对子宫输卵管泛影葡胺造影确诊的输卵管梗阻的不孕症患者,采用X光下导丝介入治疗取得良好效果,现论述如下:
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宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果
目的:探讨和总结宫腹腔镜联合导丝介入疗法输卵管近端梗阻治疗中的应用情况,为临床上妇女输卵管近端梗阻的诊治提供参考.方法:对于我院妇产科于近期收治的输卵管近端梗阻患者共68例,采用宫腹腔镜联合导丝介入疗法进行临床的治疗,观察治疗效果.结果:收治的68例输卵管近端梗阻患者经过宫腹腔镜联合导丝介入治疗后,显效率47.06%,有效率16.18%.总有效率达到63.24%.结论:宫腹腔镜联合导丝介入疗法对于女性输卵管近端梗阻患者的治疗安全有效,值得在临床推广.
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宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻的效果观察
目的 观察官腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻所致不孕症的临床疗效.方法 经造影确诊为输卵管近端梗阻患者80例,在腹腔镜可视条件下对近端梗阻的输卵管行官腔镜下导丝疏通手术治疗,术后随访40个月,观察其远期疗效.结果 术后80例共106条输卵管近端梗阻的患者中,88条疏通成功,疏通成功率为83.0％ (88/106).术后随访40个月,已妊娠分娩53例,流产2例,官外孕3例,分娩率为66.3％(53/80).结论 官腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻疏通成功率高,具有可视、微创及术后受孕妊娠率高等优点.
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DSA介导下输卵管近端梗阻介入再通术联合IUI治疗不孕症的临床研究
目的：探讨数字减影血管造影机（DSA）介导下输卵管近端梗阻介入再通术联合夫精宫腔内人工授精（IUI）的临床效果。方法：2010年1月至2012年12月输卵管近端梗阻介入再通术成功后接受 IUI治疗的191例不孕患者为观察组，取同期无输卵管近端梗阻行 IUI 的746例患者为对照组，对两组的临床资料进行分析。结果：观察组临床妊娠率（30．37％）与对照组（27．75％）相比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；各不同IUI原因组内观察组临床妊娠率与对照组相比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。在观察组中，4个IUI原因组间临床妊娠率相比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；行组间卡方分割后，男性因素及宫颈因素组临床妊娠率高于其他两组（P ＜0．01）。在对照组中，4个IUI原因组间临床妊娠率相比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；行组间卡方分割后，男性因素组及宫颈因素组临床妊娠率高于其他两组（P ＜0．01）。结论：DSA介导下输卵管近端梗阻介入再通术联合IUI的临床效果良好，不同IUI原因中男性因素及宫颈因素患者的临床妊娠率高于其他因素的患者。
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宫腹腔镜联合导丝介入在输卵管近端梗阻中的应用
目的:探讨宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果.方法:回顾性分析83例输卵管近端梗阻患者(按单侧输卵管计129条)运用宫腹腔镜联合导丝介入治疗的临床效果.结果:129条输卵管近端梗阻患者中,经宫腹腔镜联合导丝介入治疗,显效率46.51％,有效率13.95％,总有效率60.47％,失败率39.53％.术后随访到63例,宫内妊娠45例,妊娠率54.22％ (45/83).结论:运用宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻,是一种临床上实用、有效的治疗方法,值得在临床推广应用.
关键词： 输卵管近端梗阻 宫腹腔镜联合导丝介入 不孕
