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乳腺分泌型癌伴大囊泡形成1例
患者女性,49岁.无意间发现右乳肿块40余天,偶感无规律刺痛.查体:右侧乳晕上方可扪及4cm×3cm大小的肿块,质中,表面皮肤轻度橘皮样改变.肿块表面不光滑,境界不清,活动度欠佳.右乳头轻度内陷.术中见乳腺组织中有灰白色肿块,直径约3.5cm,边界不清.活检报告为恶性肿瘤,后行右乳改良根治术.
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有嗜酸性颗粒状胞质的乳腺肿瘤(一)
乳腺具有嗜酸性颗粒状胞质的肿瘤有多种类型,从超微结构上可分为:①富含大汗腺小泡和颗粒的癌:大汗腺癌和肌母细胞样癌;②富含黏液颗粒的癌:分泌型癌和黏液细胞癌;③富含酶原颗粒的癌:腺泡细胞样癌;④富含神经内分泌颗粒的癌:嗜酸性神经内分泌癌;⑤富含线粒体的癌:嗜酸细胞癌和伴肌上皮分化的癌;⑥富含溶酶体的肿瘤:颗粒细胞瘤和具有嗜酸颗粒状胞质的平滑肌瘤.主要讨论以上肿瘤的病理学诊断及鉴别诊断.
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乳腺分泌型癌5例超声表现
乳腺分泌型癌(secretory carcinoma of the breast,SCB)是一种罕见的特殊类型的浸润性乳腺癌,由McDivitt等[1]首次报道.该病可发生于任何年龄,亦可见于男性[2].临床上多表现为生长缓慢、可移动的无痛性肿块,易误诊为良性肿瘤.本文回顾性分析5例SCB患者的超声表现,结合其病理基础进行分析,旨在提高对该病超声图像特征的认识.
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乳腺分泌型癌二例临床病理学特点分析
目的 探讨乳腺分泌型癌(SC)的临床病理学特点.方法 对2例SC患者的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献.结果 患者均为女性,年龄分别为19岁和43岁.肿瘤界限清楚,切面灰白色,质硬,无包膜.肿瘤镜下显示微囊、小管和实性结构.肿瘤细胞呈多角形,具有嗜伊红的颗粒状胞质.细胞异形性小.细胞核呈卵圆形,可见小核仁.核分裂活性很低.细胞内外可见特征性的分泌物存在.未见脉管内浸润和坏死.肿瘤表达角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA),不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2、甲状腺转录因子-1(TTF-1)和甲状腺球蛋白(TG).结论 SC十分罕见,其具有特征性的组织病理学特点和较好的预后.
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乳腺分泌型癌一例并文献复习
目的 探讨乳腺分泌型癌的临床病理特征.方法 对1例乳腺分泌型癌的临床表现、组织学特征、免疫组化结果进行分析,并分析相关文献.结果 患者女性,18岁.右乳无痛性肿块十年余.镜下细胞呈巢状,实性、腺样或腺泡状生长.核的大小形状呈良性形象.瘤细胞胞质丰富淡染,内有大小不等的囊泡.部分细胞排列成海绵状,形成微腺腔.免疫组化E-cadherin、CD10、α-乳白蛋白(+).特殊染色AB/PAS(+).结论 乳腺分泌型癌罕见,大部分低度恶性.本例恶性度高,预后差,具有独特的临床特点.
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乳腺分泌型癌的超声征象及病理特征分析
目的：探讨乳腺分泌型癌的超声表现和临床病理特征。方法回顾性分析14例经术后病理证实的乳腺分泌型癌的超声和病理表现。结果14例乳腺分泌型癌的灰阶超声显示病灶内部均呈低回声或等回声,后方回声稍增强或无改变,其中7例伴有微小钙化；9例形态不规则,5例为椭圆形或类圆形；边界清晰3例,边界部分不清楚11例；4例患者伴有同侧腋窝淋巴结异常肿大。彩色多普勒血流成像显示病灶内见丰富血流者4例,中等血流者10例。BI-RADS超声评估结果显示3类2个,4A类1个,4B类3个,5类8个。病理表现大部分为边界清晰或部分不清的结节状肿块,颜色灰白或黄褐色。结论乳腺分泌型癌的超声表现依据其病理基础有一定的特征性,但无特异性,须结合穿刺或组织活检及术后病理检查。
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乳腺分泌型癌临床病理学特征及生物学行为
目的 探讨乳腺分泌型癌(SCB)临床病理学特征,免疫组织化学和特殊染色特点,诊断及预后,以提高对本病的认识.方法 收集5例乳腺分泌型癌病例,标本均充分取材,完善临床及预后资料,观察临床病理学特点,高碘酸雪夫反应(PAS反应)和奥辛蓝过碘酸雪夫法(AB-PAS法)特殊染色和SP法免疫组织化学检测.结果 5例患者均为女性,年龄31 ～ 54岁(平均38岁),临床均以乳腺无痛性肿块为主要症状就诊,肿块多位于乳晕区.病理学大体改变主要为肿瘤质实或硬,边界多较清,直径1.2 ～3.0 cm,平均2.1 cm.镜下观察肿瘤细胞核异型不明显,主要排列为成微囊状、实体型、腺管状、条索样等结构,肿瘤细胞胞质颗粒状嗜酸性,肿瘤细胞质内及细胞外的腺腔样间隙中有大量均质嗜伊红分泌物,HE染色呈淡红色,PAS和AB-PAS染色均阳性.免疫组织化学染色:EMA、S-100均强阳性,3例ER、PR均呈阴性,2例局灶弱表达,预后相关基因HER2和P53呈阴性,仅1例HER2局灶弱表达,CK7、CK5/6、CD10均阳性,CEA、SMA、P63均呈阴性,Ki-67增殖指数5％ ～8％.所有患者腋窝淋巴结均无转移.除1例失访外,其余目前均无复发或远处转移.结论 乳腺分泌型癌是一种罕见的低度恶性的实体肿瘤,预后较好,但免疫表型将其大多数归入三阴性乳腺癌中,结合临床特征、HE形态、特殊染色及免疫组织化学有助于正确诊断.
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乳腺分泌型癌1例报道并文献复习
目的：探讨乳腺分泌型癌的临床病理学特征。方法对1例乳腺分泌型癌的临床资料、病理形态学、免疫组织化学及特殊染色进行观察，并通过复习相关文献进行分析。结果乳腺无痛性肿物10余年伴刺痛2周，术中所见肿物质地中等偏硬，边界欠清，活动度差，包膜不完整。显微镜下肿瘤细胞排列成囊泡状、筛孔状，腔内充满嗜酸性分泌物，酷似甲状腺滤泡，部分区呈实性巢团状，小管状及乳头状结构，被覆细胞常空泡状；肿瘤细胞异型性不明显，核分裂像少见，罕见病理性核分裂像。免疫组化：ER、PR、HER-2均（－），Ki-67（5％＋），癌细胞表达CKH、CK8／18、S-100、E-cadherin、P120（膜＋）、GCDFP-15，不表达肌上皮标记calponin、p63及SMA。特殊染色：肿瘤细胞内外、囊腔及小管腔内见AB-PAS染色阳性的分泌物。结论乳腺分泌型癌是一种罕见且预后较好的肿瘤，该肿瘤组织形态特殊，属于特殊类型乳腺癌，临床病史及影像学检查很容易误诊为乳腺良性肿瘤。
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神经内分泌型乳腺癌7例病理报告
乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤.发病率在过去50a中呈缓慢上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤第一位.从乳腺癌的临床病理分型来看,目前较多见的为浸润型导管癌,一般无分泌现象.乳腺神经内分泌型癌比较少见,属于乳腺特殊型癌,去年在附属医院遇到7例,报告如下.
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乳腺分泌型癌2例报道及文献复习
目的:探讨乳腺分泌型癌的临床病理特点、诊断及预后.方法:对2例乳腺分泌型癌进行光镜、组织化学及免疫组织化学观察,并结合文献进行分析.结果:乳腺分泌型癌的病理形态学主要特点为癌细胞异型性较小,细胞质和细胞外出现大量分泌物,对PAS染色出现阳性反应,免疫组织化学S-100恒定表达.结论:乳腺分泌型癌比较少见,为预后较好的乳腺癌.诊断需结合组织学特点及免疫组织化学,病理诊断时还需与一些肿瘤相鉴别.
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乳腺分泌型癌临床病理分析
目的探讨乳腺分泌型癌的临床病理特点、诊断和预后.方法对1例乳腺分泌型癌进行光镜、组织化学及免疫组化观察,并结合文献讨论.结果乳腺分泌型癌在任何年龄及性别均可发生.病理形态学的主要特点为癌细胞异型性较小,癌细胞能产生大量分泌物,对PAS染色出现阳性反应.结论乳腺分泌型癌为预后较好的乳腺癌.根据其组织学特点,可以做出明确的病理诊断.
