首页 > 文献资料
-
悬吊法与气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术的比较研究
目的探讨悬吊法与CO2气腹法腹腔镜(以下简称气腹法腹腔镜)下子宫肌瘤切除手术的差别.方法 2003年10月至2004年10月昆山市第一人民医院和上海第二医科大学附属第九人民医院对67例肌壁间子宫肌瘤病人随机分为2组,分别进行悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术(36例)和气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术(31例),比较两组的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间和病人住院时间.结果悬吊法腹腔镜子宫肌瘤切除的平均手术时间、出血量、单个肌瘤平均切除时间、<6cm和≥6cm单个肌瘤切除的平均时间均优于气腹法腹腔镜组(P均<0.05),两组病人术后肠道功能恢复时间和住院时间比较,差异无显著性(P均>0.05).结论悬吊法腹腔镜子宫肌瘤切除较气腹法腹腔镜手术时间短、出血少、操作简便,术后病人的恢复快且无气腹对机体的影响,是一种较好的治疗子宫肌瘤的技术.
-
地佐辛与芬太尼对子宫肌瘤切除术的镇痛效果及安全性分析
目的：对比地佐辛与芬太尼在子宫肌瘤切除术中的镇痛效果及安全性。方法将我院行子宫肌瘤切除术的68例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用芬太尼镇痛,观察组给予地佐辛。对比两组患者术后VAS和Ramsay评分,并记录不良反应发生情况。结果观察组术后1、3、6 h VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；观察组术后1、3、6、24 h Ramsay评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(χ2=5．162,P<0．05),其余各不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论地佐辛对子宫肌瘤切除术的镇痛效果优于芬太尼,且胃肠道不良反应率较低,安全有效,值得临床推广应用。
-
子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将150例腹腔镜下子宫肌瘤切除患者随机分为研究组(75例)和对照组(75例)，研究组行腹腔镜下子宫动脉阻断术后子宫肌瘤切除术，对照组行腹腔镜下单纯子宫肌瘤切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间并且术后随访观察子宫肌瘤复发情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，研究组术中出血明显少于对照组(P<0.05)，术后子宫肌瘤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血，降低复发率，是一种临床上安全、有效的治疗子宫肌瘤的手术方法。
-
妇科腹腔镜手术中转开腹手术原因的探讨
腹腔镜手术在妇科应用日益广泛,已成为妇科良性疾病及部分恶性疾病治疗的新方法,但在临床上仍有少数腹腔镜手术需要中转开腹来完成.本文对我院2008年1月至2011年12月妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料2008年1月至2011年12月我院妇科行腹腔镜手术共680例.年龄18～68岁,平均38.5岁.有上腹部手术史45例,其中剖宫产术19例,异位妊娠手术11例,附件手术8例,阑尾手术7例.680例中子宫切除术216例,子宫肌瘤切除术54例,附件手术318例,其他手术(盆腔探查、粘连松解、通液术、盆腔脓肿清除及圆韧带悬吊术)92例.
-
剖宫产同时行子宫肌瘤切除术88例临床分析
1 临床资料1.1一般资料 我院2001～2005年在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术88例,占同期妊娠的1.8%.年龄24～42岁,30岁以上58例(65.9%).其中初产妇65例,经产妇23例.孕37～41周79例,35～37周9例.本次妊娠前发现肌瘤24例(27.3%),妊娠中发现肌瘤22例(25%),剖宫产中发现肌瘤42例(47.7%).其中曾行肌瘤切除术5例,有自然流产史12例,孕期术前诊断肌瘤红色变性8例.
-
腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤切除术中右美托咪定应用的镇静效果观察
目的：探讨对子宫肌瘤患者行肌瘤切除术时，在腰硬联合麻醉下应用右美托咪啶的镇静效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的需行子宫肌瘤切除术治疗的患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施瑞芬太尼麻醉，对观察组30例患者实施右美托咪啶麻醉，观察两组患者的镇静效果。结果：观察组患者在镇静有效率（96．67％；76．67％）及不良反应发生率（6．67％；20．0％）两项内容的比较结果上均明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：对需行手术治疗的子宫肌瘤患者，在腰硬联合麻醉下使用右美托咪啶的镇静效果显著，且安全有效，值得临床进行推广。
-
腹腔镜下子宫肌瘤切除术的术中护理配合
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的术中护理配合情况。方法：回顾分析2013年3月到2014年3月间我院收治的42例子宫肌瘤患者腹腔镜切除术的术中护理配合情况，并进行总结和归纳。结果：所有患者的手术非常顺利，手术平均时间为（1．4±0．2）h，术中出血量为（53．1±15．6）mL；术后平均住院时间为（6．4±1．2）d，所有患者未出现任何严重并发症，均得到康复出院。结论：在腹腔镜下子宫肌瘤切除术操作过程中，采取良好的护理配合可有效提高手术效率和安全性，改善和提高患者预后效果，具有重要的实践意义。
-
50例剖宫产合并子宫肌瘤切除术的临床分析
目的：探讨剖宫产同时进行子宫肌瘤切除术的可行性以及安全性，为剖宫产合并子宫肌瘤患者的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2009年1月至2013年12月期间进行剖宫产合并子宫肌瘤切除术的50患者的临床病例资料，同时对比同期进行剖宫产手术无子宫肌瘤50例产妇的临床资料，比较两组患者的手术出血情况以及手术时间。结果：观察组产妇手术时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组产妇出血量与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0．05），两组产妇手术后并发症发生情况相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。除子宫肌瘤阻塞产道之外，两组产妇其他剖宫产手术指证无统计学差异（P＞0．05）。结论：在剖宫产的同时对患者进行子宫肌瘤切除手术，能够减少产妇的痛苦，避免了二次手术对产妇造成的伤害，恰当的把握手术适应症，在剖宫产手术时进行子宫肌瘤切除术具有很好的安全性和可行性。
-
两种不同手术方式子宫肌瘤切除术的护理比较
目的：探讨和分析两种不同手术方式治疗子宫肌瘤切除术下临床护理措施之间的差异性，总结临床护理经验。方法：选取2012年7月－2013年12月在我院接受子宫肌瘤切除术治疗的患者80例为研究对象，依据手术方式分为腹腔镜组和开腹组，分析两种手术方式下采取护理措施之间的差异性。结果：两组患者在行子宫肌瘤切除术治疗后，在肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间及总住院时间均明显短于对照组，两组间上述各指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采取腹腔镜下行子宫肌瘤切除术进行治疗，能明显减轻护士的护理工作量，这对提升护士工作效率有积极的促进作用，该手术类型值得在临床上推广。
-
腹腔镜与开腹手术施行子宫肌瘤切除术的临床对照
目的：比较子宫肌瘤临床治疗中采用腹腔镜与开腹施行子宫肌瘤切除术的治疗效果。方法：选择该院2014年5月至2015年5月收治的56例子宫肌瘤患者，根据患者子宫肌瘤切除术方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果、并发症和术后1年复发率。结果：观察组患者的手术平均时间（52.05±10.55）min，术中平均出血量（73.24±15.25）ml，肛门平均排气时间（14.29±2.49）h，两组患者手术时间及术中出血量两项手术评价指征中存在显著性差异（P <0.05）；观察组患者治疗总有效率为92.86%，并发症发生率为3.57%，术后1年复发率为3.57%，两组患者在治疗效果、并发症及复发率上存在显著性差异（P <0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、操作简单的特点，值得在临床上推广应用。
-
腹腔镜下子宫肌瘤切除手术治疗观察
目的：观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取于我院确诊的子宫肌瘤患者46例，按双盲法分成两组，23例对照组应用开腹手术治疗，23例观察组应用腹腔镜手术治疗，比较手术治疗效果。结果：观察组体温恢复正常、肛门排气时间、住院时间、生活恢复自理时间平均为（1．4±0．9）d、（17．6±4．5）h、（3．3±0．6）d、（0．8±0．6）d，与治疗组比较差异均具有显著性（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除手术治疗子宫肌瘤，效果显著，值得临床应用、推广。
-
腹腔镜与经腹子宫肌瘤切除术的比较研究
目的:评价腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值.方法:随机选取2004年1月至2006年1月于我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术60例与同期经腹子宫肌瘤切除术54例进行对照分析,对术中及术后恢复情况进行比较研究.结果:腹腔镜组手术时间(80.62±35.09) min,与经腹组(87.10±23.65) min比较差异无显著性(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量(72.15±44.00) /ml,明显少于经腹组(96.21±38.50) /ml,差异显著(P＜0.05),且术后体温恢复正常时间(1.0±0.9)天、留置导尿时间(6.69±2.83) h、肛门排气时间(8.60±1.24) h及术后住院日(4.3±1.2)天均较经腹组术后体温恢复正常时间(2.5±1.7)天、留置导尿时间(23.11±7.50) h、肛门排气时间(39.01±7.35) h及术后住院日(6.9±2.7)天缩短,差异有极显著性(P＜0.01).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、可行的理想术式.
-
剖宫产同时行子宫肌瘤切除术420例分析
目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是否可导致产时和产后短期内发病率的增加.方法:电脑检索本院1999年1月～2004年12月病历资料,妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术共有420例,单纯行剖宫产的有335例,比较两组手术前、后的血色素改变、手术时间、产后住院时间、产后发热率和出血率.结果:肌瘤切除组出血率高于单纯剖宫产组(P＜0.01),但在产后发热率、手术时间和产后住院时间方面两组比较无显著差异.结论:恰当选择病例并由有经验的手术医生进行手术,剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是一种安全的手术方法.
-
剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及疗效研究
目的:研究剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性和疗效.方法:选择164例子宫肌瘤产妇作为研究对象,其中96例产妇选择剖宫产同时行子宫切除手术,将其视为观察组,78例产妇选择单纯行剖宫产手术,术后择期进行子宫肌瘤切除,将其视为对照组,探讨两种方案的临床效果.结果:两组手术均获得成功,观察组手术后切除112个肿瘤,平均直径为(5.8±2.4)cm,对照组术后切除96个肿瘤,平均直径(6.1±2.6)cm;观察组的手术时间为(61.8±12.6)min,对照组手术时间为(50.6±11.4) min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的术中出血量、住院时间及术后排气时间3项指标同对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇产褥病率为6.25％,新生儿阿氏评分为(8.3±1.4)分,同对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访调查显示两组的恶露持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术能够有效的切除子宫肌瘤,避免了二次手术损伤,安全可行,值得临床推广应用.
-
缩小肌瘤体积的腹腔镜下大子宫肌瘤切除24例临床分析
目的:探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术的手术方式.方法:回顾性分析腹腔镜下大子宫肌瘤切除的24例患者临床资料,及其在术中采用肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术的效果.结果:所有手术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生.缩小肌瘤体积后可有效暴露手术视野,节约手术时间,减少出血.结论:腹腔镜下大子宫肌瘤切除术中缩小肌瘤体积是安全有效的,可作为改进技术在临床中应用.
-
经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例效果观察
目的: 观察经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤的手术效果,研讨该手术的适应症、手术技巧、并发症.方法; 经阴道切开前穹隆或后穹隆切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例,肌瘤直径在3～6 cm.手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频症状20例,肌瘤生长快43例,不育21例.同期行腹式子宫肌瘤切除76例,对比手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率.结果; 经阴道手术者,肌瘤1～3个,其中单发61例,前壁肌瘤30例,后壁肌瘤23例,宫底肌瘤21例.共切除87个,包括16个壁间肌瘤和71个浆膜下肌瘤,平均直径4.8 cm;腹式手术者,肌瘤1～6个,其中单发34例,多发42例,前壁肌瘤36例,后壁肌瘤27例,宫底肌瘤13例,共切除112个,包括81个壁间肌瘤和31个浆膜下肌瘤,平均直径5.1 cm.平均手术时间、出血量、术后病率无显著差异,术后住院时间经阴道手术者短,差异有显著性.结论: 中等大的浆膜下肌瘤或单发的壁间肌瘤行阴道切除效果好,选择好适应症是手术成功的关键.
-
腹腔镜辅助腹壁小切口在子宫肌瘤切除术中的应用分析
目的:探讨分析腹腔镜辅助腹壁小切口在子宫肌瘤切除术中的应用.方法:选取86例子宫肌瘤患者,将所有患者随机分成实验组与对照组,两组均为43例.实验组接受腹腔镜下小切口子宫肌瘤剔除术,对照组接受单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术.对两组的术中情况、术后恢复及疗效进行对比评估.结果:实验组手术时间、术中出血及手术前后的血红蛋白差值要明显少于对照组(P＜0.05),实验组术后肛门排气时间下床活动时间,住院时间均要短于对照组,但两组间各项指标的差异比较均无统计学意义(P＞0.05)；术后实验组卵泡期子宫动脉的阻力指数要明显高于对照组(P＜0.05).结论:在子宫肌瘤切除术中应用腹腔镜辅助腹壁小切口能够缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血,值得推广.
-
电视腹腔镜下与经腹子宫肌瘤切除术的比较研究
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术临床应用的安全性、可行性及优越性.方法:回顾性分析2004年5月～2006年3月于我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例与经腹子宫肌瘤切除术50例的临床资料,针对术中及术后恢复情况进行比较分析.结果:腹腔镜组手术时间(82.12±37.90)min,与经腹组(88.36±20.75)min比较差异无显著性(P＞0.05),腹腔镜组术中出血量(75.11±42.08)ml,明显少于经腹组(99.58±35.70)ml,差异有显著性(P＜0.05),且术后体温恢复正常时间(1.1±0.7)天、肛门排气时间(7.90±2.42)h及术后住院日(4.5±1.3)天均较经腹组术后体温恢复正常时间(2.8±1.3)天、肛门排气时间(36.41±10.22)h及术后住院日(7.0±2.4)天缩短,差异有极显著性(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及并发症发生率低等优点,是一种较为理想的微创性手术治疗方式.
-
腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术临床效果比较
目的 比较腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 随机选取2013年3月～2014年2月于齐齐哈尔医学院附属第三医院行子宫肌瘤切除术的患者79例,随机分为实验组(40例)和对照组(39例).实验组患者采用腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组患者采用开腹子宫肌瘤切除术.比较两组的围术期情况.结果 实验组手术时间[(68.5±13.4) min]明显长于对照组[(49.3±7.5) min],但术中出血量[(58.8±10.2)m1]、肛门排气时间[(15.7±5.5) h]和住院时间[(6.1±1.0)天]均明显短于对照组[(80.6±12.5) ml] [(24.9±8.2) h][(9.4±2.3)天](P＜0.05).实验组术后出现切口感染和皮下气肿各1例,对照组出现切口感染2例、肠道合并症1例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后1个月内均恢复月经,实验组3例在术后24个月复发,对照组4例在术后24个月复发,两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术较开腹子宫肌瘤切除术术中出血量小、患者恢复时间短,符合微创原则,应在临床工作中推广.
-
腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果评估
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年6月广州市天河区妇幼保健院收治的子宫肌瘤患者80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜子宫肌瘤切除术,比较两组患者手术持续时间、住院时间、术中出血量以及消化系统的功能恢复时间和并发症的发生率.结果 观察组患者消化系统功能恢复时间(20.3±5.8)h、术中出血量(158.2±85.9) ml、并发症发生率2.5％、住院时间(4.3±1.2)d均显著少于对照组的(34.2±8.2)h、(281.2±97.2) ml、20.0％、(8.1±2.3)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用腹腔镜进行子宫肌瘤的切除,手术切口小、术中出血少,能够将患者身体机能的损坏降低至低值,并且并发症发生率低,值得在临床应用中推广.
