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  • 相对个性化非球面人工晶状体植入术后患者视觉质量的临床研究

    作者:刘昳;谭艺兰;张元钟;章青

    目的 评价白内障患者相对个性化非球面人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量.方法 选择2013年4月至2014年12月在南京中医药大学第三附属医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者74例(74眼)为研究对象,按随机数字表分为试验组(38例、38眼)与对照组(36例、36眼).所有患者行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,试验组根据术前测量的角膜球差植入非球面IOL,对照组随机植入非球面IOL.术后3个月两组患者行裸眼视力、佳矫正视力、调制传递函数、对比敏感度、视功能与生存质量问卷调查等检查.结果 所有患者手术顺利,术中、术后无并发症发生.术后3个月试验组与对照组的裸眼视力、佳矫正视力组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).术后3个月,试验组在3.0、6.0 mm瞳孔直径下各频段的调制传递函数值均高于对照组(均P<0.05);在暗光及暗眩光状态下试验组5个空间频率下的对比敏感度均显著高于对照组(均P<0.05),而在明光及明眩光下两组患者5个空间频率下的对比敏感度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后3个月问卷调查显示,试验组与对照组患者的满意度分别为94.7% (36/38)、83.3%(30/36),组间比较差异有统计学意义(P=5.912,P=0.011).结论 白内障患者术中根据角膜球差相对个性化植入非球面IOL,可以改善患者术后的视觉质量.

  • 球面和非球面人工晶状体植入术后视觉 质量的对比研究

    作者:郭平;李雪飞

    目的:比较球面和非球面人工晶状体(IOL)植入术后患者的视觉质量.方法:选取老年性白内障患者36例(72眼)作为观察对象,根据植入的IOL不同将其分为620H组(球面IOL)和970C组(非球面IOL).比较两组角膜Q值和IOL偏心值;术后6个月瞳孔6 mm的高阶像差、敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)和高阶像差包括四阶球差(Z40)、四阶球差均方根(RMS4)、高阶像差均方根(RMSh)和四阶彗差(Z7、Z8).结果:970C组Z40、RMS4、RMSh均明显低于620H组,在6.3°、4.0°视角的CS及GS均明显大于620H,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组角膜Q值和IOL偏心值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:非球面IOL植入术后的视觉质量优于球面IOL植入术.

  • 蓝光滤过型非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

    作者:王海伟;王军

    目的 观察行超声乳化白内障吸除联合植入蓝光滤过型非球面人工晶状体(HOYA PY-60AD)眼的术后视觉质量.设计前瞻性临床研究.研究对象 57例(57眼)年龄相关性白内障患者.方法 接受超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者57例(57眼)按就诊顺序登记及随机表法将患者分为2组,术中分别植入非球面人工晶状体HOYA PY-60AD(29眼)和球面人工晶状体HOYA AF-1(UY)(28眼).术后随访3个月.随访时进行一般眼科检查,包括视力、眼压、眼前节及眼底,并记录术后3个月时的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、低对比度视力(ETDRS低对比度视力表)、对比敏感度(OPTEC6500,明视、明视眩光、间视和间视眩光)并填写调查问卷(Catquest-9SF).主要指标 UCVA,BCVA,低对比度视力,对比敏感度和调查问卷分值.结果 术后3个月,非球面组患者明视(400 Lux)条件下5%对比度视力(0.35±0.13)及间视(30 Lux)条件下5%(0.49±0.13)和25%(0.25±0.12)对比度视力均好于球面组,分别为(0.43±0.15)、(0.61±0.12)、(0.32±0.14),差异有统计学意义(P均≤0.05),间视及间视+眩光条件下低中频(1.5 c/d、3 c/d、6 c/d、12 c/d)的对比敏感度非球面组均好于球面组,差异有统计学意义(P均≤0.05).两组患者UCVA、BCVA及调查问卷分值均无统计学差异(P均≥0.05).结论 非球面人工晶状体能够提供较好的低对比度视力和暗环境下的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量.(眼科,2010,19:89-92)

  • Acrysof IQ非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床观察

    作者:郭佳;宋旭东;包宏丽

    目的 观察Acrysof IQ非球面人工晶状体(IOL)植入术后的临床效果.设计前瞻性随机同期对照研究.研究对象 64例(64眼)双眼老年性白内障患者.方法 接受手术者按照随机数字表随机分为2组,白内障超声乳化术后,分别植入Acrysof IQ(SN60WF)及Acrysof Natural(SN60AT)人工晶状体.于术后1周、1个月及3个月进行随访,检企患者的视力、波前像差、对比敏感度.主要指标视力、佳矫正视力、球差(C12)及高阶像差均方根(RMSh)、4种背景光线下(明光、暗光、明光眩光、暗光眩光)对比敏感度.结果 两组患者术后1个月波前像差检查,瞳孔直径6 mm时,Acrysolf IQ组RMSh为(0.30±0.68)μm,C12为(0.07±0.04)μm,均低于Acrysof Natural组的(0.49±0.14)μm及(0.36±0.06)μm,两组差异有统计学意义(P=0.00).两组术后3个月波前像差检查,瞳孔直径6 mm时,Acrysof IQ组RMSh为(0.30±0.07)μm,C12为(0.06±0.06)μm,均低于Acrysof Natural组的(0.47±0.14)μm及(0.34±0.06)μm,两组差异有统计学意义(P=0.00).两组术后1个月及3个月对比敏感度检查,Acrysof IQ组于暗光(3 cd/m2)及暗光眩光条件下,各空间频率(1.5~18c/d)均优于Acrysof Natural组,两组差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 Acrysof IQ非球面IOL能明显降低球差及高阶平均像差,从而提高暗视下对比敏感度,提高患者的视觉质量.(眼科,2008,17:94-97)

  • 非球面和球面人工晶状体植入术后高阶像差的比较

    作者:郭海科;张洪洋;李海武;金海鹰;陈艳蕾

    目的 对比同一个体两眼分别植入非球面和球面人工晶状体(IOL)后高阶像差的差异.设计前瞻性、病例对照研究.研究对象 33例(66眼)双眼老年性白内障患者.方法 患者接受超声乳化白内障吸除术后,两眼分别植入球面(Canon Staar KS-3)和非球面(Canon Staar KS-3Ai)IOL.按照IOL设计的差异分成两组,球面组和非球面组,手术后3个月观察患者的视力、佳矫正视力、IOL位置、屈光状态、高阶像差、瞳孔大小等指标.比较两组高阶像差的差异.主要指标视力、佳矫正视力,IOL的居中性、屈光状态、瞳孔直径、3阶像差、4阶像差、4阶球差(Z04)、5阶像差及总高阶像差的均方根(RMS).结果 在瞳孔直径6mm时,非球面IOL组的4阶像差(0.193±0.098)μm、4阶球差(0.037±0.099)μm、总像差RMS(0.498±0.072)μm均低于球面IOL组(0.403±0.155)μm、(0.381±0.142)μm、(0.737±0.164)μm,而在瞳孔直径6mm时的3阶和5阶像差RMS,瞳孔直径5mm时总像差RMS两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).低对比度条件下,10例(30%)非球面组患者视物较球面组患者清晰.瞳孔 6mm时,非球面组和球面组平均近视漂移分别是(-0.29±0.09)D和(-0.87±0.16)D,差异有统计学意义(P=0.033).结论 植入非球面IOL后,虽然可以明显降低4阶球差,但是两组间在术后视力和佳矫正视力方面并没有统计学差异,高阶像差的差异主要表现夜间近视漂移的减少和瞳孔直径5mm以上时的低对比度视力的提高.

  • 如何理解和选择非球面人工晶状体

    作者:宋旭东;郭佳

    非球面人工晶状体比传统的球面人工晶状体可提供更好的视觉质量,但它并非适合每位患者.可以选用不同球差的人工晶状体来抵消患者自身角膜的球差,术后获得零球差或者+0.10μm球差.必须注意的是,植入负球差的人工晶状体时,一定要使人工晶状体居于视轴的中心,尽量减少偏心.

  • 晶状体乳化吸出非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

    作者:吕秀芳;杨浩江;楼定华

    目的 评价老年性白内障晶状体乳化吸出联合非球面人工晶状体植入术术后的视觉质量,并与普通人工晶状体植入术后进行对比.方法 50例(50眼)老年性白内障行晶状体超声乳化吸出术,以随机双盲的方式分别植入TecnisZ9001非球面人工晶状体(实验组)和SN60AT普通人工晶状体(对照组).随访时间2个月,观察术后佳矫正视力、对比敏感视力、眼内像差及手术并发症.结果 术后2个月佳矫正视力、对比敏感视力、高价像差(主要是球差、彗差)两组间差异有统计学意义.结论 临床观察证实了老年性白内障摘出联合非球面人工晶状体植入术术后能够抵消老年人角膜的正球差,从而提高术后视觉质量,尤其是对比敏感度和低对比视力.

  • 球面与非球面人工晶状体植入的视功能学比较

    作者:李莉;郑广瑛

    目的 观察非球面人工晶状体植入视功能学方面的临床效果.方法 55例(60眼)老年性白内障,随机分成两组.试验组植入非球面人工晶状体,对照组植入传统球面人工晶状体,并分别于术后1周、1月、3月检测两组裸眼远、近视力,佳矫正远视力,佳矫正远视力后的近视力,对比敏感度,波前像差,立体视觉等.结果 在术后1周、1月,两组裸眼远、近视力,佳矫正远视力、远视力佳矫正状态下的近视力比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月,两组裸眼远、近视力,佳矫正远视力、远视力佳矫正状态下的近视力比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1月、3月,试验组在昼间有无眩光及夜间有无眩光的各频段对比敏感度均明显优于对照组的各频段,差异有统计学意义(P<0.05);术后1月、3月,试验组的四阶球差及高阶像差均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月、3月,两组在佳矫正视力下的远、近立体视觉的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非球面人工晶状体植入能减少球面像差,提高对比敏感度,改善术后的视觉质量.

  • 非球面人工晶状体的临床应用

    作者:鲍永珍

    非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)是近年发展起来的一种新型IOL,临床应用研究结果显示其具有降低总眼球面像差、改善功能视力的效果[1-3].

  • 超声乳化白内障吸除联合两种不同非球面人工晶状体植入术后人工晶状体偏心和倾斜的临床研究

    作者:王鑫峥;张健

    目的 比较超声乳化白内障吸除联合两种不同非球面人工晶状体植入术后人工晶状体偏心和倾斜程度的异同.方法 收集2016年9月至2017年10月就诊于首都医科大学宣武医院眼科和北京水利医院眼科,诊断为老年性白内障并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者25例(32只眼)的病例资料进行临床研究.就诊于首都医科大学宣武医院眼科的患者,术中囊袋内植入美国麦德MATRIX Acrylic 404型人工晶状体的患者14例(15只眼).其中,男性5例(5只眼),女性9例(10只眼),单眼病例14例,双眼病例1例,年龄48~78岁,平均年龄在(69.20±8.35)岁,该组作为第1组;同期收集的就诊于北京水利医院眼科的患者,术中囊袋内植入德国蔡司CT ASPHINA 603P型人工晶状体的患者11例(18只眼).其中,男性7例(13只眼),女性4例(5只眼),单眼病例4例,双眼病例7例,年龄56~79岁,平均年龄在(70.60±8.28)岁,该组作为第2组.术后3个月对两组患者行跟踪随访,使用德国Oculas公司生产的三维眼前节分析仪Pentacam采集90°和180°两个位置角度上眼前节图像,用AutoCad图像分析软件,测量人工晶状体的倾斜角度和偏心距离,对所得数据采用独立样本t检验进行组间比较.结果 全部患者手术顺利,均未出现前囊放射状撕裂及后囊膜破裂等并发症,且人工晶状体均植入囊袋内.第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体水平方向的偏心距离,分别为(0.22±0.15)mm和(0.18±0.09)mm.经过独立样本t检验,其差异无统计学意义(t=1.13,P>0.05);第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体垂直方向的偏心距离,分别为(0.14±0.09)mm和(0.16±0.10)mm.经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0.38,P>0.05).第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体水平方向的倾斜角度,分别为(2.57±1.25)°和(2.77±1.48)°.经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0.50,P>0.05);第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体垂直方向的倾斜角度,分别为(1.85±0.87)°和(1.88±1.16)°.经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0.07,P>0.05).结论 两襻的疏水性丙烯酸酯人工晶状体与三襻式的亲水性丙烯酸酯人工晶状体在囊袋内植入后均体现了良好的稳定性,人工晶状体的偏心量及倾斜角度无统计学差异.

  • 非球面人工晶状体植入术对白内障术后视觉质量的改善作用

    作者:王雪林;万春泓;鲍晖;江明娣;常嘉泰

    目的 探讨非球面人工晶状体(AcrySof IQ IOL)对白内障(CA)患者术后视觉质量提升的效果.方法 选择2013年3~10月在本医院眼科接受治疗的CA患者56例(共75眼),其中28例(37眼)植入AcrySof IQ IOL,作为观察组,另外28例38眼植入球面晶状体(AcrySof Natural IOL)为对照组.术后随访,统计两组患者术后3个月的裸眼视力(UCVA)、佳矫正远视力(BCVA)、明视条件下瞳孔大小以及两组患者明视条件下的对比敏感度.结果 观察组术后3个月的UCVA、BCVA和明视条件下瞳孔大小分别为(0.77±0.16)、(0.86±0.19)、(3.29±0.34) mm,对照组为(0.65±0.15)、(0.73±0.18)、(3.32±0.29) mm,两组UCVA和BCVA比较,差异有统计学意义(P<0.05),明视条件下瞳孔大小比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在12.0 cpd和18.0 cpd空间频率对比敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对CA患者植入AcrySof IQ IOL能够提供较好的视觉质量.

  • iTrace引导个体化非球面人工晶状体植入可行性及术后视觉质量研究

    作者:杜巧芳

    目的 探讨使用iTrace视觉功能分析仪测量白内障患者术前角膜球差,根据角膜球差进行合理分组,选择适合的非球面人工晶状体(IOL)植入,使得术后全眼球差位于+0.1 μm左右这一方法的可行性,并使用多种视觉质量评价指标客观评价个性化非球面IOL植入术后患者的视觉质量.方法 选取2014年6~11月在山东省鲁南眼科医院白内障患者115例(1 15只眼),应用数学表法随机分为实验组(63只眼)和对照组(52只眼),术前1天使用iTrace测量术眼6 mm瞳孔直径下角膜球差,实验组中角膜球差小于+0.15 μm者植入Rayner 920H IOL(零球差),角膜球差位于+0.15 μm~+0.35 μm者植入Acrysof SN60WF IOL(球差为-0.20 μm),角膜球差大于+0.35 μm者植入Tecnis ZCB00 IOL(球差为-0.27 μm),对照组统一植入Rayner 920H IOL,术后3个月散瞳后使用iTrace测量3 mm及6 mm下全眼各项高阶像差值的均方根值(RMS)、调制传递函数值(MTF)及斯特尔比率值(SR),使用Visual Optics Lab-CT软件计算焦深值.采用t检验及单因素方差分析对所得数据进行统计学分析,P <0.05认为差异有统计学意义.结果 (1)所有患者术后全眼球差的预测值与实际值差异无统计学意义(P>0.05),所有患者术后全眼球差的绝对误差差异无统计学意义(P>0.05).(2)患者术后视觉质量分析:3mm瞳孔直径下,实验组与对照组术后全眼球差C40、全眼彗差、三叶草、总高阶像差RMS值、MTFtHOA值(total higher order aberration)、SR值及焦深值差异无统计学意义(P>0.05).6 mm瞳孔直径下,两组术后全眼彗差、三叶草、焦深值差异无统计学意义(P>0.05);全眼球差C40、总高阶像差、全眼MTFtHOA值及SR值差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用iTrace测量患者术前角膜球差,根据角膜球差植入合适的非球面IOL使得术后全眼球差位于+0.1 μm左右该方法具有良好的可行性;个性化非球面人工晶状体植入术后患者在大瞳孔直径下具有更佳的客观视觉质量.

  • 非球面人工晶状体术后视功能评估

    作者:宋慧;TANG Xin

    目的 评估植入人工晶状体前表面非球面修饰的TecnisZ9003(AMO)术后视功能是否优于传统的球面人工晶状体(Acrosof Natural,Alcon).方法 随机选择8例白内障手术患者,1只眼植入Z9003 IOL,另眼植入Acrysof Natural SN6OATIOL.术后1周和1月,行对比敏感度检查、眩光检查和像差仪检查,分别评价术后视功能.结果 两组间平均术前和术后球镜、柱镜度及佳矫正视力无统计学意义.对比敏感度(明亮光下)术后1周没有明显不同,术后1月植入TecnisZ9003 IOL眼在所有空间分辨率下均优于对侧眼,尤其在3,6cpd下差异有统计学意义.眩光检查两组间没有差别.像差仪检查显示术后1周、1月植入TecnisZ9003IOL眼的球差明显小于对侧眼.结论 临床结果证实白内障术后的球差可以通过植入非球面修饰的人工晶状体所消除.这样可以明显提高对比敏感度和功能视力.

  • 不同设计的非球面人工晶状体植入术后的对比敏感度比较

    作者:殷悦;吴元;杜立霄;吴海龙

    目的 比较两种不同设计的非球面人工晶状体植入术后患者对比敏感度的改变.方法 选择连续入院并拟由同一临床经验丰富的医师完成白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的患者63例(90只眼),随机分为三组,每组30只眼.组A患者植入前表面非球面修饰的人工晶状体( AMO Tecnis ZA 9003型),组B植入后表面非球面修饰的人工晶状体(Alcon IQ SN60WF型),对照组植入单焦球面人工晶状体( AMO AR40e).术后6个月对三组患者进行不同照明条件下(3 cd/m2,85 cd/m2),四种不同空间频率下(3c/d,6 c/d,12 c/d,18 c/d)的对比敏感度(CS)测定并进行比较.结果 两组非球面晶状体植入的患者术后对比敏感度较球面晶状体植入术的患者更好,其中在低空间频率下( 3c/d 、6c/d)差异有统计学意义(P<0.05).在眩光条件下,球面晶体植入患者在高空间频率( 18c/d)下的对比敏感度下降(P<0.05),而非球面晶状体组患者则耐受良好.结论 两种非球面人工晶状体都能获得良好地视功能,相比传统的球面型人工晶状体,新的非球面设计理念可以带来更好地视觉质量.

  • 非球面人工晶状体Acri Smart 36A-5植入术后视功能评价

    作者:赵珂珂;赵云娥;汪朝阳;王勤美

    目的 评价非球面人工晶状体Acri Smart 36A-5对提高年龄相关性白内障患者术后视功能的作用.方法 根据入选标准连续收集年龄相关性白内障患者90例(112只眼),随机分为三组,A组植入Acri Smart 36A-5为30例(37只眼),B组植入Tecnis Z9001为31例(39只眼)及C组AR 40e为29例(36只眼).术后3月检查术眼屈光度及佳矫正视力(BCVA)、无眩光及眩光环境下对比敏感度.结果 (1)BCVA:组间无统计学意义(P=0.473).(2)对比敏感度:在无眩光环境下,6e/d、12c/d和18c/d空间频率上,A组和B组与C组相比有统计学意义,A组和B组之间无统计学意义;低眩光环境下,在6c/d、18c/d空间频率上,A组和B组与C组相比有统计学意义,A组和B组之间无统计学意义;高眩光环境下,在18c/d空间频率上,A组和B组与C组相比有统计学意义,A组和B组之间无统计学意义.结论 (1)Acri Smart36A-5可提高患者在无眩光及眩光环境下对比敏感度.(2)Acri Smart 36A-5与Tecnis Z9001相比,在提高视功能方面差异无统计学意义.

  • 黄色非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床分析

    作者:朱丽丽;楼定华;杜持新

    目的 观察老年性白内障患者植入黄色非球面人工晶状体AcrySof IQ术后对比敏感度和眩光敏感度.方法 前瞻性临床对照研究.56例(56只眼)老年性白内障患者,随机分为三组,分别植入非球面人工晶状体AerySof IQ(SN60wF)及球面人工晶状体Acrysof Natural(SN60AT)、Acrysof (SA60AT).术后2月行佳矫正视力、像差及对比敏感度检查.结果 三组患者术后佳矫正视力≥20/30.IQ组与球面晶状体组比较,球差均显著性减少(P<0.05),高阶像差及彗差无统计学意义(P0.05).在非眩光状态下,低频时IQ组的对比敏感度(10g值)显著高于球面晶状体组(P<0.05),中频2.5deg时IQ组的对比敏感度显著高于SA60AT组(P<0.05).在眩光状态下,低频时IQ组的对比敏感度也显著高于球面晶状体组(SN60AT组:P<0.01,SA60AT组:6.3degrees P<0.01,4.0degrees P<0.05).结论 非球面人工晶状体可以减少球面像差,提高低频尤其是眩光状态下的对比敏感度从而获得更好的视觉质量.滤蓝光晶状体与普通晶状体比较对比敏感度差异无统计学意义,不能明显改善视功能.

  • 非球面人工晶状体植入后的视功能观察

    作者:王杰;李艳;朱玉广;赫风芹

    目的 观察非球面折叠人工晶状体与传统球面人工晶状体对患者术后视功能的影响.方法 对收治的白内障患者62例62只眼行超声乳化联合人工晶状体植入术.随机分为两组,术中分别选用美国ALCON公司AcrySof R Natural和AcrySof R IQ两种人工晶状体,术后1月行佳矫正视力、对比敏感度及视觉心理问卷调查,并对各项检查结果行统计分析.结果 术后1月两组患者佳矫正视.力差异无统计学意义(P>0.05);对比敏感度检查显示在明视有或无眩光状态下,两组患者差异无统计学意义(P>0.05),在3c~18.0c/d 4个空间频率的暗视及暗视有眩光状态下,两组患者差异有统计学意义,非球面人工晶状体组对比敏感度值高于球面人工晶状体组(P<0.05);视觉心理问卷调查结果显示两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与球面人工晶状体相比,非球面人工晶状体能有效提高白内障患者术后的对比敏感度,改善视功能,但对患者术后视觉心理改变不明显,尚需要增大样本量进一步分析.

  • 年龄相关性白内障患者非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

    作者:朱超;裴颖;宫贤惠;唐丽萍;赵梅生

    目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异.方法 对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60 WF)或球面(Alcon SN60 AT)IOL,分别于术后1、3、6和12个月进行佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光4种条件下功能性视力对比敏感度测试.结果 术后不同时间植入非球面IOL眼与球面IOL眼佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P>0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面IOL眼的对比敏感度明显高于球面IOL眼(P<0.05).结论 植入非球面IOL眼获得良好的视功能.

  • 非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

    作者:朱超;裴颖;宫贤惠;唐丽萍;赵梅生

    目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异.方法 对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60WF)或球面(Alcon SN60AT) IOL,分别于术后1、3、6、12个月进行佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光四种条件下功能性视力对比敏感度测试.结果 术后不同时间植入非球面人工晶体眼与球面人工晶状体眼佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P>0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面人工晶状体眼的对比敏感度明显高于球面人工晶状体眼(P<0.05).结论 植入非球面人工晶状体眼获得良好的视功能.

  • 基于角膜球差的个体化非球面IOL植入效果和可行性研究

    作者:牛勇毅;郭海科;金海鹰;张洪洋

    目的 探索基于角膜球差的个体化非球面IOL植入的效果和可行性.方法 在实施白内障超声乳化手术的患者中,术前测定6 mm直径范围内的角膜球差,以此为基础,选择不同球差的非球面人工晶状体,以使术后总球差趋向0 μm.术后3月回访时,测定6mm直径全眼球差及角膜像差,并与术前和预测值比较.通过与非个体化及其他个体化研究的比较评估个体化方案的植入效果;通过对预测值和实测的球面像差之间的差异比较及误差分析评估个体化方案的可行性.结果 共53例(60眼)纳入实验.所有纳入研究的60眼术前及术后6 mm直径范围内角膜球面像差(Z4,0)分别为(0.250±0.111) μm和(0.250±0.107)μm,二者差异无统计学意义(P=0.768).术后全眼球差为0.036 5±0.065 4 μm较预测值0.027±0.0714μm略大,但差异无统计学意义(P=0.299).全眼球面像差的预测误差为(-0.009±0.092)μm,其中小于(±0.10)μm的有49眼(81.7%),小于(±0.05)μm的有34眼(56.7%).结论 基于角膜球面像差个体化选择非球面人工晶状体具有可行性;这种方法可以减小术后全眼球面像差,使全眼球面像差更接近预设值.

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