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安氏Ⅰ类错颌患者不同垂直骨面型的上磨牙倾斜情况研究
目的：通过对安氏Ⅰ类错颌患者治疗前的头颅侧位片进行头影测量，分析上颌磨牙近远中倾斜情况及其在不同垂直骨面型中的差异，为临床诊治提供一定的参考。方法：收集安氏Ⅰ类错颌患者60例，年龄12～20岁，确定3项代表上颌磨牙倾斜度的指标进行X线头影测量分析，然后依照SN/MP角和FH/MP角将患者分为不同的垂直骨面型共3组，单因素方差分析各指标在组间的差异。结果：代表上磨牙倾斜度的测量指标U6-SN、U6-PP在高角组、均角组、低角组的差异有统计学意义(P＜0.05)，高角组大于均角组，高角组大于低角组。U6-FH在不同垂直骨面型3组间的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：安氏Ⅰ类错颌患者高角型较低角型上磨牙有向远中倾斜的趋势。明确牙齿在牙槽骨中的位置，治疗中恢复磨牙正常的倾斜度对术后的稳定有重要意义。
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座椅面倾斜方向对痉挛型脑性瘫痪儿童上肢前伸功能和姿势调整的影响
目的：探讨上肢执行前伸动作时座椅面倾斜方向对痉挛型脑瘫儿童上肢前伸功能和姿势调整的影响。方法选择2010年~2014年本院痉挛型双瘫儿童15例作为患者组，同期正常发育儿童15例作为对照组。采集两组分别在座椅面前倾15°、水平0°及后倾15°等三种方式下上肢前伸的反应时间和动作时间，以及前伸动作过程中躯干腹部肌群和背部肌群的肌肉收缩次数，并计算肌肉收缩率。结果两组座椅面前倾15°，上肢前伸反应时间和动作时间显著短于水平0°和后倾15°(P<0.001)，腹部肌肉和背部肌肉收缩率显著低于水平0°和后倾15°(P<0.001)。两组间反应时间无显著性差异(P>0.05)，患者组动作时间显著长于对照组(P<0.001)。患者组收缩率均高于对照组。结论座椅面前倾15°可改善痉挛型双瘫儿童的姿势控制和上肢前伸功能。
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倾斜式静脉输液排气法的探讨
目的:探讨一种新的静脉输液排气法.方法:采用便利取样法,将246例静脉输液排气作为研究组,采用倾斜式排气法,在排气过程中将茂菲滴管维持30～45度角倾斜至排气完毕;将225例作为常规组,采用常规排气法,茂菲滴管在排气过程中呈垂立状态.结果:研究组茂菲滴管下段输液管中出现气泡的发生率与常规组比较明显减少(x2=4.676,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:倾斜式静脉输液排气法能一次有效地达到排气目的.
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人工晶状体倾斜和偏位的像差改变与视觉质量
在屈光性白内障手术时代,人工晶状体的倾斜和偏位可以产生散光、眩光、光晕、视物变形及复视,干扰视觉质量.人工晶状体的种类、在眼内固定的位置、手术方式等因素均可影响倾斜和偏位的程度,采用恰当的方法预防人工晶状体倾斜和偏位的产生,能够提高白内障术后的视觉质量.
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瞳孔中心定位在多焦点人工晶状体植入术中的应用
目的 探讨瞳孔中心定位在多焦点人工晶状体(MFIOL)植入术中的临床应用价值.设计 前瞻性病例对照研究.研究对象 2009年7月至2010年11月于中山医院眼科中心就诊的年龄相关性白内障患者56例(64眼).方法 根据是否使用瞳孔中心定位将入选病例按随机数字表分为定位组和对照组,每组32眼.定位组使用瞳孔中心定位,在散瞳前根据角膜反光点定位瞳孔中心,术中以中心定位点为参照连续环形撕囊,并使植入的MFIOL中心点与瞳孔中心定位点重合.两组患者常规行超声乳化白内障吸除联合多焦点人工晶状体(IQReSTOR+3.0 D,Alcon)植入术.术后随访3个月,检查LogMAR裸眼远视力、佳矫正远视力、裸眼近视力和佳矫正近视力.使用Pentacam三维眼前房测量系统采集术眼Scheimpflug图像,采用Image-pro plus 6.0图像分析得出MFIOL的倾斜度和偏心量.并对两组结果进行比较分析.主要指标 视力,人工晶状体偏心值、倾斜度.结果 术后3个月,定位组的裸眼远视力(0.08±0.08)和裸眼近视力(0.08±0.10)均较对照组(0.13±0.08),(0.13±0.08)好,差异有统计学意义(t=2.293,P=0.025 ;1=2.102,P=0.040);定位组的佳矫止远视力(-0.01±0.04)和佳矫正近视力(-0.01±0.04)均与对照组(0.01±0.04),(0.01±0.04)相当,差异无统计学意义(t=1.512,P=0.136;t=1.149,P=0.255).定位组的MFIOL水平偏心值(0.19±0.09 mm)和倾斜度(2.42±10.53)均较对照组(0.24±0.11 mm),(2.68±0.47)小,差异均有统计学意义(t=2.010,X0.049;t= 2.043,P=0.045);定位组的垂直偏心值(0.18±0.07 mm)和倾斜度(2.32±0.53)均较对照组(0.22±0.09mm),(2.59±0.47)小,差异均有统计学意义(t=2.021,N-0.048;t=2.166,P=0.034).定位组水平和垂直方向上IOL的偏心量和倾斜度均呈线性正相关(r=0.693,P=0.000;r=0.693,P=0.000);对照组水平和垂直方向上IOL的偏心量和倾斜度也均呈线性正相关(r=0.844,P=0.000;r=0.743,P=0.000).结论 瞳孔中心定位有助于保证MFIOL居中性植入和良好的术后视觉质量,并减少MFIOL术后倾斜和偏中心.
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后房型人工晶状体两种缝线固定法的比较
目的 比较前房灌注下后房人工晶状体两种缝线固定方法的人工晶状体倾斜及偏中心等情况.方法 对中山眼科中心自2007年5月至2010年8月24例(24眼)用内路法和外路法两种不同的缝线固定方法行二期人工晶状体固定术患者术前、术后的临床资料分析.结果 (1)术前、术后矫正视力差异有统计学意义(P＜0.05)；术后矫正视力与裸眼视力差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后各组的前房深度、晶体倾斜度和偏中心相比,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)术后并发症方面,两组之间并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)两种缝线固定方法术后残余屈光不正对视力有明显的影响.(2)两种方法在术后人工晶状体倾斜度和偏中心的差异无统计学意义.(3)内路法组的并发症发生率高.
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超声乳化白内障吸除联合两种不同非球面人工晶状体植入术后人工晶状体偏心和倾斜的临床研究
目的 比较超声乳化白内障吸除联合两种不同非球面人工晶状体植入术后人工晶状体偏心和倾斜程度的异同.方法 收集2016年9月至2017年10月就诊于首都医科大学宣武医院眼科和北京水利医院眼科,诊断为老年性白内障并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者25例(32只眼)的病例资料进行临床研究.就诊于首都医科大学宣武医院眼科的患者,术中囊袋内植入美国麦德MATRIX Acrylic 404型人工晶状体的患者14例(15只眼).其中,男性5例(5只眼),女性9例(10只眼),单眼病例14例,双眼病例1例,年龄48～78岁,平均年龄在(69.20±8.35)岁,该组作为第1组;同期收集的就诊于北京水利医院眼科的患者,术中囊袋内植入德国蔡司CT ASPHINA 603P型人工晶状体的患者11例(18只眼).其中,男性7例(13只眼),女性4例(5只眼),单眼病例4例,双眼病例7例,年龄56～79岁,平均年龄在(70.60±8.28)岁,该组作为第2组.术后3个月对两组患者行跟踪随访,使用德国Oculas公司生产的三维眼前节分析仪Pentacam采集90°和180°两个位置角度上眼前节图像,用AutoCad图像分析软件,测量人工晶状体的倾斜角度和偏心距离,对所得数据采用独立样本t检验进行组间比较.结果 全部患者手术顺利,均未出现前囊放射状撕裂及后囊膜破裂等并发症,且人工晶状体均植入囊袋内.第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体水平方向的偏心距离,分别为(0.22±0.15)mm和(0.18±0.09)mm.经过独立样本t检验,其差异无统计学意义(t=1.13,P>0.05);第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体垂直方向的偏心距离,分别为(0.14±0.09)mm和(0.16±0.10)mm.经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0.38,P>0.05).第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体水平方向的倾斜角度,分别为(2.57±1.25)°和(2.77±1.48)°.经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0.50,P>0.05);第1组和第2组患者术后不同类型人工晶状体垂直方向的倾斜角度,分别为(1.85±0.87)°和(1.88±1.16)°.经过独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0.07,P>0.05).结论 两襻的疏水性丙烯酸酯人工晶状体与三襻式的亲水性丙烯酸酯人工晶状体在囊袋内植入后均体现了良好的稳定性,人工晶状体的偏心量及倾斜角度无统计学差异.
关键词： 白内障 非球面人工晶状体 倾斜 偏心 Pentacam眼前节分析仪 -
唇、腭向倾斜上中切牙桩核冠修复有限元模型的构建
目的:建立唇、腭向不同倾斜角度上颌中切牙经纤维桩、树脂核和全瓷冠修复后的三维有限元模型.方法:对完整上颌中切牙、预备后牙体和纤维桩进行Micro-CT扫描,结合Mimics、Geomagic Studio、SolidWorks 和Abaqus软件建立三维有限元模型.结果:通过Micro-CT扫描结合Mimics、Geomagic Studio、SolidWorks 和Abaqus软件,建立了上颌中切牙在0°冠根夹角及向唇侧或腭侧倾斜10°、20°、30°时纤维桩核冠修复的三维有限元模型共7个.结论:本研究成功建立唇、腭向不同倾斜角度上颌中切牙经纤维桩、树脂核和全瓷冠修复后的三维有限元模型.
关键词： 纤维桩 上颌中切牙 倾斜 三维有限元模型 Micro-CT扫描 -
不同角度倾斜对人体心血管系统影响的仿真研究
目的 仿真研究不同角度倾斜对人体心血管系统血液动力学的影响,并与已发表实验数据比较,以校验所用分布式心血管系统数学模型是否可用于失重对心血管影响的仿真研究,提出存在问题及改进方向.方法 利用该模型沿血管方向调整重力分量模拟人体倾斜角度的变化.计算变化过程中人体的心血管响应.结果 随倾斜角度绝对值的增加,所有血管的平均血压都近似呈不同方向的指数变化.人体由直立体位转至水平体位,中心静脉压呈指数增加;心率虽呈指数降低,但变化幅度很小;每搏量呈线性增加.静脉系统的流体静压参考点位于右心房和下腔静脉之间.仿真结果与报道的人体倾斜或卧床实验数据相近.结论 该模型可以有效地模拟人体倾斜角度变化时心血管系统的急性响应:但为了仿真长期航天失重环境下心血管系统的适应性变化,还需将血量调节,心脏与血管功能和结构的慢性适应变化,以及神经一体液调节等机制耦合进来.
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倾斜植入种植体修复低位上颌窦磨牙缺失26例效果分析
目前,口腔种植修复技术日益成熟,成功率可达95％以上,已成为牙缺失的主要修复方式[1].对于上颌第二磨牙游离缺失、伴或不伴上颌第一磨牙缺失的患者,上颌后牙区窦嵴距不足是影响该区种植修复效果的主要因素.临床常采用上颌窦提升术来解决窦嵴距高度不足的难题.但部分患者上颌窦区存在病变或结构异常,无法进行上颌窦提升术,另外一些患者则过度在意上颌窦提升术所造成的创伤,而拒绝行种植修复.2012年2月-2015年2月,我们对上颌第二磨牙游离缺失26例采用在上颌结节区倾斜植入种植体的方法进行种植修复,效果良好.现分析报告如下.
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囊袋内植入人工晶体后偏心与倾斜的原因分析
现代白内障摘除及人工晶体(IOL)囊袋内植入手术已逐渐发展为屈光性手术,术后远期,囊袋内植入的人工晶状体位置常常出现偏心和倾斜.若IOL偏心和倾斜程度较小不会使患者感觉非常不适,但若偏心与倾斜程度较高患者就可能会出现视物模糊、视物晕轮、眩光等,使患者的视觉质量和生活质量明显下降.未来怎样为不同患者选择合适的IOL,如何降低白内障术后IOL偏心和倾斜的发生率,将是下一步努力的方向和目标.
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针尖移动倾斜无痛肌肉注射法的临床应用
临床应用一种改进的针尖移动倾斜注射法,针刺入肌肉组织后,调整针尖方向,避开神经,达到肌肉注射过程中及注射后无痛感.此法并不局限于臀部肌肉注射,还可用于三角肌、臀中肌、臀小肌等肌肉注射部位,适宜任何肌肉注射体位.
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自锁托槽配合双丝技术倾斜力学性能的三维数字化分析
背景:目前临床上自锁托槽的应用越来越广泛,但其双丝技术对牙齿三维方向的控制规律及机制并不完全明了,尤其在倾斜方面的研究更是少见.目的:运用有限元法建立DamonQ托槽搭配不同尺寸弓丝的三维有限元模型,以研究探索自锁托槽运用双丝技术纠正倾斜的力学性能.方法:用Pro/E软件建立不同尺寸的弓丝以及DamonQ托槽模型,分组装配模型后导入软件中进行倾斜力学模拟加载,收集力矩值,绘制相应的曲线图和柱状图.结果与结论:①单丝倾斜运动时,辅弓单丝倾斜力矩值相比同尺寸主弓单丝呈倍数增加;②双丝倾斜移动时,倾斜力矩值大小与主、辅弓丝的尺寸呈正相关,且辅弓丝尺寸的影响大于主弓丝;③结果说明:临床上前牙区牙齿倾斜度较大时,可用主弓单丝先行简单排齐,待倾斜角度减小后加入双丝进行精确调整,而实际应用中则需要正畸医生根据临床实际情况,选择更适宜的弓丝搭配.
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ZCB00非球面人工晶状体眼内稳定性及视觉质量观察
目的 对新型Tecnis ZCB00一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)和其他两种一片式非球面IOL在植入术后的眼内稳定性和全眼高阶像差(high order aberration,HOA)各成分及调制传递函数(modulation transfer function,MTF)值等情况作一比较,以了解这种新型非球面IOL设计特性对视觉质量的影响.方法 对单纯性白内障患者116只眼进行术后3个月的随访.这些患者分别植入Tecnis IOL(ZBC00)28只眼、Akreos IOL(AO)28只眼、Acysof SN60WF IOL(IQ)30只眼,以及AR40e IOL 30只眼进行iTrace和Pentacam检查.记录5 mm瞳孔直径下的HOA各成分及MTF值,连同球面IOL组进行比较.使用Pentacam三维眼前房测量系统采集各眼Scheimpflug图像,用Image-pro plus 6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心量并进行比较.结果 在水平和垂直方向上,各组患者IOL偏心值组间差异有统计学意义；在IOL倾斜度上,ZCB00组低于另两组但各组间差异无统计学意义.三种非球面IOL的高阶像差各成分比较,全眼及眼内高阶像差中只有球差差异均有统计学意义.除30 c/d空间频率外,其他空间频率下不同非球面及球面IOL的MTF值差异均有统计学意义(P＜0.05).三种非球面IOL不同空间频率下各组MTF值差异无统计学意义.结论 新型Tecnis ZCB00一片式非球面人工晶状体植入术后功能性视力明显提高,以襻部补偿设计为特征的3点固定可以增加囊袋内的稳定性,减少眼内IOL偏心倾斜的发生.
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不同设计一片式非球面人工晶状体术后倾斜与偏心比较及视觉质量研究
目的 比较两种不同设计的一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入后1个月和3个月的倾斜和偏心及全眼和眼内高阶像差成分、不同空间频率下的调制传递函数(modulation transfer function,MTF),指导临床两种非球面IOL选择.方法 临床病例对照研究.选取2013年3～5月在天津市眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的单纯性老年性白内障患者80只眼,根据角膜球差,40只眼植入Tecnis ZCB00 IOL(眼力健公司);另40只眼植入ADAPT-AO IOL(博士伦公司),分别于术后1个月和3个月行iTrace视觉功能分析仪和Pentacam眼前段分析仪检查.记录6mm瞳孔下两种IOL的全眼及眼内高阶像差成分及MTF值,采用Image-pro plus图像分析软件计算出IOL的偏心值和倾斜度.组间采用独立样本t检验、组内采用配对t检验进行分析比较,各组倾斜度和偏心值行Pearson相关分析.结果 2组术后1个月和3个月倾斜和偏心均无相关性差异无统计学意义(P＞0.05).在倾斜和偏心上,术后1个月和3个月,2组组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月和3个月,在全眼及眼内总高阶像差、彗差和球差上,2组组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2组相比在全眼及眼内总高阶像差和球差上差异有统计学意义(P值分别为0.005,0.012,0.000,0.000,0.023,0.041,0.014,0.002),P＜0.05;但在眼内彗差上2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在MTF上术后1个月和3个月,两组组内及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AO与ZCB00两种不同设计的一片式非球面IOL术后1个月和3个月均表现出良好的稳定性和居中性,在视觉质量上,ZCB00一定程度上优于AO,但长远效果仍需进一步观察.
关键词： 人工晶状体(IOL) 倾斜 偏心 像差 调制传递函数(MTF) -
眼前段照相联合Pentacam眼前节全景分析仪评价Acrysof Toric人工晶状体在眼内的稳定性
目的 用眼前段图像及Pentacam三维眼前节分析仪对白内障超声乳化联合Acrysof Toric 人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后图像进行分析,研究Toric IOL植入术后IOL旋转稳定性、偏心量及倾斜度.方法 临床病例自身对比研究.对2009年2月至2010年9月在佛山市中医院就诊的白内障合并角膜规则散光行白内障超声乳化联合Acrysof Toric人工晶状体植入手术患者76例(100只眼),术后随访(15±2.3)个月.使用眼前段照相结合Pentacam眼前段全景分析仪观察人工晶状体的旋转稳定性、偏心量及倾斜度.结果 术后第1天,Toric IOL平均旋转(3.18±3.47)°,旋转10°以内占94％.术后1年,Toric IOL平均旋转(3.72±3.55)°.术后第1天,Toric IOL平均偏心量为(0.27±0.07)mm,术后1年,平均偏心量为(0.29±0.08) mm.术后第1天,Toric IOL平均倾斜度为(2.00±0.70)°,术后1年,平均倾斜度为(2.04±0.65)°.人工晶状体与后囊贴附紧密,未见囊袋皱缩.结论 Toric IOL具有良好地旋转稳定性及居中性.
关键词： Acrysof Toric人工晶状体 散光 旋转稳定性 偏心 倾斜 -
92只眼非球面人工晶状体囊袋内植入后偏心与倾斜临床分析
[目的]比较2种非球面人工晶状体(IOL)在囊袋内植入后偏心与倾斜的差异,探讨IOL的攀设计与特性对在囊袋内稳定性的影响.[方法]选择行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者61例(92只眼),随机分为2组植入L形Acrysof IQ SN60WF IOL(50眼)和一体四点Akreos Adapt AO IOL(42眼).术后6个月用眼前节成像系统Pentacam采集各眼的Scheimpflug图像,分析得出IOL的偏心值与倾斜度.[结果]Acrysof IQ SN60WF IOL和Akreos Adapt AO IOL两组患者IOL的水平偏心值分别为(0.21±0.05)mm,(0.17±0.04) mm,相比较差异有统计学意义(P-0.021).两组患者IOL的垂直与水平方向倾斜度分别为1.72°±0.76°,1.51°±0.57°,1.64°±0.71°,1.59°±0.41°,差异均无统计学意义(P =0.674,P=0.521).两组患者的佳矫正视力和对比敏感度差异亦无统计学意义(P＞0.05).[结论]2种IOL囊袋内植入后在倾斜度方面无明显差异,而在居中性方面,Acrysof IQ SN60WF IOL明显优于Akreos Adapt AO IOL,不同非球面IOL的襻设计可影响在囊袋内的稳定性.
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下腔静脉Günther Tulip滤器倾斜发生机制的体外研究
目的 采用体外下腔静脉(IVC)模型探讨经股静脉Günther Tulip滤器(GTF)置入发生倾斜的机制.方法 体外IVC模型由悬吊于透明、分叉玻璃管中的1支直径25 mm、长10 cm涤纶人工血管及2支直径10 mm、长10 cm涤纶人工血管构成.经股静脉GTF置入分为两组:右直组GRS)(n ＝ 100)和左直组GLS (n ＝100).测量并记录腔静脉右侧壁与钩的距离(DCH),根据DCH滤器倾斜程度(DT)分为5级.滤器释放前、后,分别测量各组金属罩杯与IVC纵轴夹角(ACM1,2)和腔静脉右侧壁与金属罩杯的距离(DCM1,2).另外还测量各组释放后IVC纵轴与滤器纵轴夹角(ACF)以及IVC的直径(DIVC).结果 每组GTF的倾斜程度分布各不相同.GRS中,滤器倾斜程度属于Ⅲ级的例数与GLS中相应的例数差异有统计学意义(59%与36%,P ＝ 0.003).两组间大多数测量值差异有统计学意义.两组中ACM1与ACF,ACM1 ACM2与DCH1 DCH2之间均呈明显正相关;两组中DCH1与ACF之间呈明显负相关.结论 释放前滤器与IVC的倾斜角是造成经股静脉GTF置入后倾斜的主要原因.
关键词： 倾斜 机制 Günther Tulip滤器 经股静脉 体外实验 -
洗瓶机夹瓶和插针机构的设计与探讨
主要介绍洗瓶机的夹瓶机构和插针机构的工作原理和优点.采用碰块和弹簧使瓶夹张开和收紧,进出瓶时瓶夹张开,夹瓶时通过单件V型活动夹和定位块的一侧使瓶定位夹紧;喷针进出瓶时的行走方向与瓶行走方向成一定夹角,喷针逐渐插入瓶内,插入后喷针与瓶沿圆弧方向同步行走,冲洗时喷针始终插在瓶内.优点是结构简单,成本低,产量高,符合GMP要求.
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折叠式人工晶状体囊袋内植入后偏心与倾斜的临床研究
目的 比较目前临床上常用的四种折叠式人工晶状体(intraocular lens,IOL)在囊袋内植入后偏心与倾斜的差异.方法 对65例/眼单纯性白内障患者进行术后3个月的随访.这些患者分别植入了一体式疏水丙烯酸酯IOL(SA60AT,Alcon)、三体式疏水丙烯酸酯IOL(AR40e,AMO)、三点固定式亲水丙烯酸酯IOL(XISTABI,IOLTECH)及四点固定式亲水丙烯酸酯IOL(QUATTRO SE,Corneal).用眼前节成像系统Pentacam(Oculus) 集各眼的Scheimpflug图像,用图像分析的方法得出IOL的偏心值与倾斜度.结果 SA60AT、AR40e、XLSTABI、QUATTRO SE四组患者IOL的平均偏心值分别为(281.49±169.58)ìm、(346.35±177.08)ìm、(531.33±254.70)ìm、(360.59±185.91)ìm,其差异有显著统计学意义(P=0.0100).四组患者IOL的倾斜度的中位数分别为0.98°(0.70°～1.73°)、1.33°(0.86°～1.83°)、1.50°(0.80°～2.68°)、1.38°(0.94°～2.37°),其差异无统计学意义(P=0.3885).四组患者的佳矫正视力和对比敏感度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四种IOL囊袋内植入后在倾斜度方面无差异,而在居中性方面,SA60AT优于XLSTABI,其他各种IOL间两两比较均无明显差异.
