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功能操在预防妇科术后下肢深静脉血栓的效果观察
目的:探讨功能操在预防妇科术后下肢深静脉血栓的效果分析.方法:选择2014年4月至11月重庆肿瘤医院妇瘤科住院的手术患者355例,将2014年4月至7月入院的患者186例作为对照组,将2014年8月至11月入院的169例作为观察组,两组患者术后采取常规护理以及药物治疗,观察组在此基础上联合功能操,比较两组患者.结果:术前两组患者下肢周径无显著差异(P＞0.05),术后两组患者下肢周径均较治疗前显著增加(P＜0.05),且术后对照组下肢周径明显高于观察组(P＜0.05);观察组患者发生下肢深静脉血栓5例,发生率为2.69％,对照组患者发生下肢深静脉血栓14例,发生率为8.28％,两组下肢深静脉血栓发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术后功能操锻炼能够有效预防妇科术后下肢深静脉血栓的发生,值得临床推广运用.
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悬吊式腹腔镜手术的围术期护理效果
目的:探讨悬吊式腹腔镜手术的围术期护理效果.方法:以我院妇科悬吊式腹腔镜手术的围术期护理工作为例,总结临床护理的相关经验.结果:分术前准备,术中配合,术后护理及并发症的观察与护理,得出做好悬吊式腹腔镜手术的固术期护理工作是保证手术顺利进行、减少术中术后并发症,以及术后尽早康复的重要保障.结论:悬吊式腹腔镜手术的围术期护理工作能保证手术顺利进行、减少术中术后并发症,值得临床推广应用.
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妇科手术患者预存式自身输血的应用
目的:探讨妇科手术患者预存式自身输血的应用效果.方法:收治妇科手术预存式自身输血患者30例,于术前数天至数周采集患者自体血液400 mL保存,以备手术时用.结果:输血前RBC(4.5±0.7)×1012,Hb(135±13.5) g/L, Hct(37.4 ± 3.2)% , Plt(142.2 ± 54) × 109, Pbg(3.31 ± 0.5)g/L, PT(13.6 ± 3.3)s, 输 血 后 RBC(4.2 ± 0.5) × 1012, Hb(133±13.2)g/L,Hct(35.9±3.1)%,Plt(140.9±47)×109,Pbg(3.29±0.4)g/L,PT(14.1±2.9)s,输血前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自身输血具有较多的优点,主要表现为没有输血后感染危险,没有免疫抑制,没有GVHD风险,没有溶血、发热等过敏反应、术前反复采血可以刺激骨髓红细胞的再生,减少对异体输血的依赖并节约血源等,不仅可以在妇科手术中应用,而且有更广的应用空间.
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妇科手术后医院感染的原因及对策分析
目的:探讨妇科手术后医院感染的原因及相应处理对策.方法:回顾性分析我院2012年5月至2015年4月行妇科手术治疗的患者950例作为本次研究的对象,统计950例患者的医院感染发生率及医院感染的主要类型,依照不同的感染类型和原因,制订相应的处理对策.结果:950例行妇科手术治疗患者的医院感染发生率为3.26％ (31/950),主要感染类型为呼吸道感染、生殖道感染、泌尿系统感染、手术切口感染及胃肠道感染等,其在950例患者中的发生率分别为1.47％、0.63％、0.32％、0.74％、1.11％.结论:加强对妇科手术患者医院感染原因及对策的分析具有重要的临床意义,可有效降低医院感染发生率,利于进一步提升整体医疗质量.
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低分子肝素钙(钠)在妇科手术后的应用与观察
目的:探讨低分子肝素钙(钠)在妇科患者术后的应用与临床意义.方法:收治行妇科手术患者36例,在手术12h后给予皮下注射低分子肝素钙(钠),观察患者病情变化.结果:无患者发生心、脑、肺和双下肢静脉血栓疾病.结论:低分子肝素钙(钠)在预防术后心、肺、脑、双下肢静脉栓塞中存在一定作用,用后无出血倾向.
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妇科术后切口脂肪液化的预防与护理
目的:探讨妇科手术后切口脂肪液化的预防及其临床护理措施.方法:选取2013年1月至2015年12月在我院进行妇科手术的286例患者,对其并发症发生情况及护理措施进行回顾性分析.结果:286例患者中,发生切口脂肪液化者102例,其中,科主任进行手术的患者未发生切口脂肪液化.伤口脂肪液化的102例患者均由其他医生进行手术.结论:在妇科手术中积极探究切口脂肪液化的高危因素,并制订合理、有效的预防、护理措施,可加快术后切口愈合的速度,降低切口脂肪液化的发生率,值得学习.
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妇科疾病患者术后并发深静脉血栓形成的危险因素分析
目的:本研究旨在分析妇科疾病患者术后并发深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法:将某医院在一段时间内就诊的妇科疾病患者作为研究对象,并将这些研究对象分成对照组和观察组.每组选择适当的患者数量,登记患者的基本情况,包括手术后并发症、手术时的治疗方式和恶性肿瘤类型.结果:在单因素研究中,DVT与患者基本资料、并发症以及恶性肿瘤等有关;但在多因素研究中,并发症和恶性肿瘤属于危险因素中的独立因素,经过统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05),故并发症和恶性肿瘤为患者在术后产生并发症的危险因素.结论:术后并发症和恶性肿瘤属于独立危险因素.
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妇科手术泌尿系统损伤的诊断与预防
妇科手术常见的并发症之一就是泌尿系统损伤.妇科手术泌尿系损伤中常见的是恶性肿瘤手术,其次是腹腔镜手术.大多数患者经及时诊断、处理后,恢复较好.笔者根据自己多年的妇科手术临床工作经验,重点探究妇科手术中泌尿系统损伤的诊断与预防,以供大家讨论和研究,同时希望对妇科手术中泌尿系统被损伤的患者有所帮助,可以减轻患者的痛苦.
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腹腔镜妇科手术患者的临床护理效果
目的:为探讨腹腔镜妇科手术患者的临床护理效果和更好地总结护理体会.方法:抽取我院的80例接受腹腔镜治疗的手术患者,根据其护理干预方法不同分为观察组与对照组,各40例.对照组患者实施常规护理,观察组患者开展全面护理干预.比较两组患者的临床护理干预效果.结果:两组患者均成功实施手术,观察组2.5％的患者术后出现并发症,明显低于对照组(22.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理工作总满意率为95.0％,明显高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:因此我们得出对腹腔镜妇科手术患者实施全面护理干预,可减少术后并发症,并提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
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硬膜外阻滞麻醉和腰硬联合阻滞麻醉在妇科手术中的临床效果比较
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉(CEA)和腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)在妇科手术中的临床效果.方法:收治妇科手术患者100例,随机分成硬膜外麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉组(B组),比较两组麻醉效果.结果:B组麻醉起效时间明显快于A组(P<0.05).两组麻醉效果差异无统计学意义.两组麻醉期间血压都有下降,B组下降幅度大于A组(P<0.05).结论:两种麻醉方法均适用于妇科手术,肌松效果满意,麻醉效果好,但腰硬联合阻滞麻醉操作相对简单,起效快.
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腹式小横切口在813例妇科手术中的临床分析
目的:探讨腹式小横切口的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值.方法:回顾性分析比较传统开腹手术与腹式小横切口的手术情况和术后情况.结果:进腹时间、关腹时间明显缩短,两组出血量、术后排气及术后病率无显著性差异.结论:腹式小横切口具有切口小、愈合好、美观,术中出血少、腹腔干扰少,术后恢复快及住院时间短等优点,临床价值肯定,值得推广应用.
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快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果观察
目的：探讨快速康复外科理念在妇科手术护理中的应用效果。方法：将妇科病患者232例分为传统护理组和快速康复组，对比两组的术后进食时间、下床活动时间、住院时间及护理满意率。结果：快速康复组的术后进食时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率均低于传统护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。快速康复组护理满意程度显著优于传统护理组(P＜0.05)。结论：快速康复理念可促进妇科手术患者的恢复，缩短住院时间，避免术后并发症。
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妇科手术中泌尿系统损伤的原因及处理建议
目的：探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及处理方法。方法：对16例妇科手术中发生泌尿系统损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果：发生泌尿系统损伤的概率0.23%。其中发生输尿管损伤11例，膀胱损伤5例，所有患者均在手术中以及手术后得到及时的治疗和修补。结论：在妇科手术中泌尿系统损伤是非常严重的一种并发症，针对其发生的原因，及时地采取有效的措施进行处理，是降低其给患者带来伤害的关键所在。
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瑞芬太尼联合顺式阿曲库铵对全麻下行妇科手术患者术后苏醒及血流动力学的影响
目的 研究瑞芬太尼联合顺式阿曲库铵对妇科手术患者术后苏醒及血流动力学的影响.方法 将该院2014年6月-2016年3月收治的全麻下妇产科手术的120例患者分为观察组与对照组,各60例,观察组使用顺式阿曲库铵+瑞芬太尼麻醉,对照组使用芬太尼+咪达唑仑麻醉.记录两组患者围术期临床指标、血流动力学指标对比及苏醒情况.结果两组患者围术期临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05),且血流动力学指标对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组苏醒时间(8.36±1.34)min、指令反应恢复时间(9.24±1.45)min、拔管时间(13.64±2.14)min明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.617、4.586、4.618,P<0.05).结论 顺式阿曲库铵+瑞芬太尼麻醉与芬太尼+咪达唑仑麻醉均可为全麻下行开腹手术的妇科患者提供较满意的麻醉效果, 围术期血流动力学较稳定,相对之下顺式阿曲库铵+瑞芬太尼麻醉苏醒时间较短,值得临床推广.
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妇科手术患者麻醉前后留置导尿效果比较
目的 比较妇科手术患者麻醉前与麻醉后留置导尿管的临床效果.方法 经过对本院2017年09月～2018年05月收治的100例妇科手术患者临床资料进行比较分析,随机分为两组各50例,对照组于麻醉前留置导尿管,观察组于麻醉起效后留置导尿管,对比两组导尿后的血压、心率水平以及舒适度.结果 观察组血压、心率水平均优于对照组,两组相比差异显著(P＜0.05);观察组舒适度(96.0％)优于对照组(84.0％),两组相比差异显著(P＜0.05).结论 麻醉起效后留置导尿管比麻醉前留置导尿管具有更好的血压、心率水平以及舒适度,值得在临床应用中加以推广.
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老年患者妇科手术的临床治疗体会
目的:研究探讨60岁以上老年患者妇科疾病的临床特征及手术治疗体会.方法:回顾性分析妇科手术34例老年患者临床资料.结果:老年妇女的手术疾病中以良、恶性肿瘤多.其中良性肿瘤占35.29%,恶性肿瘤占26.47%,盆腔器官脱垂占20.59%,其他占17.65%.16例合并内科疾病.以心血管系统疾病常见.均经妇科手术治疗,术后11例出现感染等不同并发症,经治疗后均痊愈出院.结论:对老年妇科疾病患者,只要手术选择适宜,可以安全渡过围手术期.要做好术前检查及准备工作,确保手术及术后的安全.
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腹腔镜妇科手术麻醉200例体会
目的:总结腹腔镜妇科手术麻醉处理的临床经验.方法:200例腹腔镜妇科手术患者随机分为连续硬膜外麻醉组和气管插管加静脉复合麻醉组,对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)进行了回顾性分析.结果:气腹后5分钟、改变体位5分钟时,两组HR均较麻醉前明显增快,MAP变化不明显;连续硬膜外麻醉后脉搏SPO2有所下降,气管插管加静脉复合麻醉组则无此现象,组间比较有显著性差异.结论:腹腔镜妇科手术气管插管加静脉复合麻醉优于硬膜外麻醉.
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不同麻醉方法用于妇科腹腔镜的疗效分析
目的:分析探讨硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效分析.方法:将198例ASA.Ⅰ～Ⅱ级实施腹腔镜妇科手术患者随机分成两组,A组连续硬膜外麻醉,B组腰-硬联合麻醉,两组均加静脉麻醉,全程监测BP、HR、RR、SPO2等指标,观察其变化情况、麻醉效果、肌松程度及牵拉反应和术后并发症.结果:两组麻醉效果均为优良,肌松良好,无麻醉并发症,BP、HR、RR、SPO2气腹前后监测,A组波动幅度较大,气腹后与术前、麻醉后相比,差异有统计学意义(P＜0.05),B组麻醉波幅小,与观察组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉运动神经阻滞更完全,降低了交感神经张力,血压、心率、呼吸、SPO2波动小,是一种较为理想的麻醉方法.
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超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在妇科开腹手术术后镇痛中的应用
目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在妇科开腹手术术后镇痛的临床效果.方法:择期全身麻醉下行妇科开腹手术的患者64例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为实验组(T组)与对照组(C组),T组全身麻醉后超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞,共注射0.3％罗哌卡因100mg,C组不行神经阻滞;术后均行PCIA,术后随访并记录两组拔管后10min、2、6、12、24h的VAS评分和Ramsay镇静评分,记录患者术后镇痛满意度镇、痛泵按压次数、恶心呕吐及神经阻滞相关不良反应的发生情况.结果:与C组比较,T组拔管后10min、2、6、12h的VAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).T组镇痛泵按压次数明显减少,镇痛满意度明显升高,与C组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后均未发生呼吸抑制、瘙痒等不良反应,T组随访未发现神经阻滞相关并发症.结论:超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞用于妇科开腹手术术后镇痛减少了术后阿片类镇痛药的用量,增强了术后镇痛效果,患者满意度高.
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剖宫产手术后切口的护理
随着生活质量的提高,现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视,腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要.2011年采用爱惜康可吸收缝线行腹壁皮内缝合824例,其中妇科手术200例,产科手术624例,其中脂肪液化5例,其余均取得较满意的结果,现将术后切口护理的体会报告如下.
