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纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合材料人工肱骨头柄界面顶出力学实验研究
目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺(nHA/PA)复合材料的人工肱骨头柄界面力学能力.方法 新西兰大白兔20只,行nHA/PA人工肱骨头置换术.术后3、6、12、24周分别处死动物,标本进行力学测试.结果 不同时间组比较:3周组＜6周组＜12周组＜24周组,经方差分析得P值＜0.05.结论 nHA/PA植人体柄具有一定的界面力学性能.
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加减七厘散预防关节置换术后下肢深静脉血栓的临床观察
目的:分析加减七厘散预防关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:选择我院自2015年7月至2016年8月期间收治的髋关节、膝关节置换术患者70例,依据患者来院先后顺序均分两组,每组患者例数各35例.予以皮下注射低分子肝素治疗的患者作为参照组,予以加减七厘散治疗的患者作为实验组,后对两组患者的临床治疗效果进行评估和总结.结果:两组患者经不同方法治疗后,实验组患者切口引流量同参照组比对明显较少,不良反应发生率和DVT发生率均明显降低,组间数据结果经检验后统计学意义形成.结论:加减七厘散可以对关节置换术后下肢深静脉血栓的形成起到预防作用,具有临床应用价值.
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屈曲挛缩畸形的膝关节置换术
目的:探讨屈曲挛缩畸形的膝关节行关节置换的方法及疗效.方法:收集膝关节屈曲挛缩畸形病例56例,63膝,行膝关节置换.分别记录术前术后膝关节畸形程度,HSS评分,活动范围.并进行比较.结果:所有病例获得随访,屈曲挛缩畸形均得到改善,膝关节HSS评分由术前20.7分提高到术后平均73.6分.膝关节活动范围由术前平均32.6°(0°～55°)提高到术后平均92.7°(80°～125°).结论:晚期骨性关节病所致的屈曲挛缩畸形的膝关节行膝关节置换术,着重注意软组织松解,力线调整.疗效满意.
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关节置换法与内固定法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床对比分析
目的 探讨关节置换术与内固定法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月因患有而来我院接受治疗的患者50例平均分为两组,每组25例,给予对照组内固定法,给予观察组关节置换法,对比研究两组患者的下地时间、并发症发生率以及治疗前后骨密度值.结果 治疗后与对照组相比,观察组的下地时间与并发症发生率显著较低,骨密度值显著较高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者给予关节置换术不仅能够提高患者的骨密度值,缩短患者的下地时间,而且还能降低并发症发生率.
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丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟醚芬太尼静吸复合全麻在老年患者关节置换术中麻醉效果对比
目的 对比老年患者进行关节置换手术时应用丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻和七氟醚芬太尼静吸复合全麻的麻醉效果.方法 临床纳入90例2014年12月～2016年12月期间在我院进行关节置换手术的老年患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组45例(七氟醚芬太尼静吸复合全麻),观察组45例(丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻).观察两组患者血流动力学指标和苏醒、吞咽恢复时间.结果 两组患者在T0时HR、BP水平均无差异(P>0.05);T1、T2、T3时观察组患者HR、BP水平均低于对照组(P<0.05).观察组清醒时间、吞咽恢复时间均短于对照组(t=31.080,P=0.000;t=27.374,P=0.000).结论 老年患者进行关节置换手术时应用丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻血流动力学指标更稳定,术后清醒、恢复时间更短.
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血必净注射液对关节置换术后病人的应激反应治疗效果观察
目的 探讨血必净注射液对关节置换术后患者应激反应的治疗效果.方法 随机抽取2016年2月至2017年12月在我科行全膝关节置换术的80例患者作为研究对象,根据平均分配原则将他们分为观察组与对照组,各40例.对照组给予抗感染、心电监护、营养支持、吸氧等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合血必净注射液进行治疗,比较两组患者治疗前后血清中IL-6、TNF-α及cor浓度.结果 术前两组患者血清IL-6、TNF-α及cor浓度,组间比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05);术后6小时各指标较术前均有显著升高(P<0.05),但观察组与对照组比较差异仍不显著无统计学意义(P>0.05);观察组术后24小时及48小时患者血清IL-60、TNF-α及cor浓度均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加用血必净注射液可显著降低对关节置换术后病人的应激反应,值得在临床推广.
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规范手术室护理对关节置换手术感染的影响分析
目的 分析实施规范手术室护理对关节置换手术感染的影响.方法 选取我院收治的40例行关节置换术患者纳为研究对象,按数字抽签法随机分为常规组及研究组患者各20例,其中常规组实施一般护理方法,研究组患者实施手术室护理方法,对比两组患者的手术感染发生率.结果 研究组患者的手术感染发生率与常规组患者对比具有差异(P<0.05).结论 在关节置换术中实施规范性手术护理方法,能够降低手术感染发生几率.
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对比三种影像学检查在人工膝关节假体周围结构的显像能力
目的对比T-smart(tomsynshesis TOMS)断层融合成像技术,MSCT(Muliti-slice computed tomography)和DR(Digital radiography)对人工膝关节假体(Total knee arthroplasty)及周围结构的显像能力.方法入组21例单侧全膝人工关节置换患者,其中男性9例,女性12例,年龄在38～80岁,中位年龄为59岁,术后且先后进行T-smart、CT、DR三种影像学检查,收集患者影像学数据,并进行主观评分,并对所有数据进行统计分析.结果T-smart及DR影像对人工膝关节假体周围结构显像良好.经统计学分析示,T-smart及DR影像在观察假体间隙、假体形态、假体周围组织图像优良率均高于MSCT,组间均见显著统计学差异(P<0.001).结论T-smart技术成像质量要高于MSCT,并可以进行分层观察弥补了DR缺点,T-smart对人工膝关节置换患者复查有临床意义.
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外科干预治疗老年髋部骨折
目的 分析老年髋部骨折疗效,分析疗效影响因素,探讨外科治疗是否具有疗效的积极因素,总结治疗经验.方法 2011年1月至2016年1月,医院收治老年髋部骨折对象157例,根据患者的预后进行分为良好组、对照组,调取患者的临床资料,进行因素分析.结果 良好组140例,髋关节功能Harris评分(84.6±10.6)分.17例患者预后不佳,纳入对照组,其中死亡1例、严重并发症4例,无法下地行走、生活无法自理12例.手术治疗、营养不良、移位性骨折、慢性心血管系统疾病、原发或并发痴呆、手术时间≥3 h成为独立影响因素(P<0.05).结论 外科干预治疗老年髋部骨折疗效更好,起到积极的作用,但手术方式可能并不起到独立作用,但疗效也存在许多干扰因素,需提高手术的综合管理水平.
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结合全程综合护理对关节置换术患者术后疼痛程度影响的效果
目的 全程综合护理在关节置换术患者术后疼痛缓解中的应用价值分析过程.方法 选取我院在2013年-2015年收治的65例关节置换术,患者分组做维护与测试研究方法.对照组护理人员对患者进行常规测试,观察组护理人员对患者实施全程综合护理干预,对护理结果进行优劣对比.结果 对不同的实验结果比较可以发现,观察组的患者经过护理干预后效果显著优于对照组的结果之间的差距非常大,观察组的护理方式在临床上的推广价值相对比较高.结论 对实施关节置换术的患者进行全程综合护理有较好的促进作用,疼痛缓解状况较好,睡眠质量也有所改善,患者对护理服务质量的认可程度也比较高,护理价值比较显著,可以在临床护理中进一步推广.
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探讨专业优质护理模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用
目的：探讨关节置换术患者围手术期临床护理的康复指导的方法和意义。方法：通过对2011年3月至2012年3月我院收治的82例人工关节置换术患者的临床资料进行分析，掌握患者围手术期的护理方法和康复指导方法。结果：观察组满意度为98.78%，明显高于对照组的93.90%；观察组患者平均住院天数（14.82±5.12）d，对照组（20.12±5.78）d，2组比较差异显著；观察组患者并发症发生率21.95%，明显低于对照组46.3%。结论：专业优质护理模式可以有效提高护理质量，减少并发症的发生率，减少患者的住院时间及住院费用，提高满意度，值得推广。
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快速康复外科在关节置换早期功能锻炼的现状分析
本文主要对快速康复外科在髋膝关节置换术后早期功能锻炼应用的现状进行研究分析,分别从髋膝关节置换术的术前的健康宣教、术后疼痛的管理、术后各种管道维护以及术后并发症的预防几个方面总结了目前国内的临床应用的情况.并结合我国现状提出建议,为今后开展快速康复外科工作提供参考依据.
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护理干预对关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用评估
目的 研究了护理干预对关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用.方法 选取我院收治的100例接受人工关节置换术的患者作为研究对象,并随机分成两组,对其实施不同的护理措施.一组实施常规护理干预,另一组实施具有针对性的护理干预.结果研究发现,实施了具有针对性护理干预的观察组患者的下肢浮肿率、DVT发生率和患者满意度明显强于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对关节置换术的患者实施有效的护理干预,可以提高患者满意度,适合大力推广.
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高龄心脏病患者人工关节置换术的术前评估与麻醉管理
目的 探究高龄心脏病患者人工关节置换术的麻醉管理,为今后临床治疗提供可靠的借鉴经验.方法 随机选取96例2014年8月-2015年8月来我院进行人工关节置换术的高龄心脏病患者,对所有患者的麻醉管理资料,麻醉方法,监测方法,药物应用,围术期发生不良事件的预防及处理进行回顾性分析.结果 本次研究中全身麻醉50例,硬膜外麻醉36例,腰-硬联合麻醉8例.96例患者全部接受中心静脉测压,占100％,桡动脉直接测压56例,占60.4％.结论 术前准备,麻醉方法,术中检测使提高高龄心脏病患者人工关节置换术安全性的关键.
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关节置换与内固定治疗中老年人髋部骨折的临床分析
目的 分析比较内固定与关节置换术对中老年人髋部骨折的临床治疗效果.方法 利用我院近一年来中老年人髋部骨折的临床资料,并对其中信息进行整理和统计,病患年龄在46至85岁之间.治疗结束后,针对各项评价指标分别进行统计学分析并判定其是否具有统计学意义,进而给出分析结论.结果 以表中数据可知,置换组与内固定组患者的术中出血量、Harris髋关节功能评分均不具有统计学意义(P>0.05).置换组患者手术时间、术毕至下床活动时间明显短于内固定组患者,其结果具有统计学意义(P<0.05).结论 内固定手术和关节置换术均为现得到广泛认可的治疗中老年髋部骨折的手术途径.其中,尤以关节置换术治疗后髋关节功能恢复良好,术后休养成本大为减少,提早开展复健训练,且近期疗效显著.故而,在条件允许的情况下,关节置换术应为首选方案.
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探讨关节置换术后假体周围感染早期诊断及治疗的临床意义
目的 探讨血清相关因子在关节置换术后假体周围感染早期诊断的意义并采取及时治疗对患者预后的影响.方法 选取本院2013年11月至2016年11月本院骨科收治的进行关节置换术的患者158例,测定患者术前1d以及术后不同时期血清中IL-6、IL-10、CRP的含量波动情况,同时对患者患侧关节腔采取分层穿刺检查,若切口发现分泌物则取出进行细菌培养和药敏试验.采用早期切开清创联合抗生素治疗81例,二期假体翻修77例.结果 患者血清中IL-6、IL-10在术后1d均显著升高,但在3d、5d、7d慢慢降低;CRP水平在术后1d、3d逐渐升高,但在术后5d、7d慢慢降至术前水平.81例早期清创联合抗生素治疗后痊愈、77例二期行假体翻修术后假体位置满意,感染未复发.结论 关节置换术后通过监测血清中IL-6、IL-10及CRP的水平有助于判断假体周围感染情况,而且相对来说,IL-6、IL-10的敏感度和准确率更高;早期清创联合抗生素治疗可以有效治愈感染.因此,对关节置换术后患者假体周围感染的早期诊断和治疗有很高的临床意义,对于患者有效的康复是必不可少的.
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40例关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎临床分析
目的：评价关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎临床疗效与安全性，总结手术管理对策。方法2012年2月———2013年12月，医院共以TKA治疗老年膝关节退行性骨关节炎40例，术后按要求落实镇痛、并发症预防、康复训练。结果手术成功率100．00％，平均手术时间（110±19）min，每侧出血（100±50）ml，术后（400±50）ml，并发症例次率50．00％，其中深静脉血栓2例，未见假体相关并发症；随访时间12－36个月、平均（19±2）个月。术前HSS评分（34．8±11．8）分，住院前（57．2±12．4）分，末次随访（87．5±10．4）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎疗效较好，但可能存在并发症发生风险，需做好围术期管理。
关键词： 老年人 膝关节退行性骨关节炎 关节置换术 临床分析 -
老年心血管病人行关节置换术临床护理
对于老年患者来说,多数伴随有其它器官严重疾患,或者难以配合医生进行早期的关节功能康复;患者必须具备满足手术要求的全身状况及良好的精神状态,同时要对人工关节置换术有合理的预期.通过有效实施综合性护理干预措施,根据老年病人的生理和心理特点,做好心理疏导,术前有效治疗心血管病可有效降低手术风险.术后严密观察,防止原有心血管病发作,做好用药、饮食及基础护理,针对性地预防和控制并发症,降低病死率,尽早进行康复训练.
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超高龄老年患者股骨粗隆间骨折的人工股骨头置换术
目的 随着人口老龄化,老年髋部骨折逐渐增多,而高龄老人股骨粗隆间骨折病例数越来越多,对这一类型骨折在短的时间内送手术室进行人工关节置换术已成为提高老年人生存率,缩短愈合时间,降低死亡率及并发症的关键.自2004年5月至2007年10月,我院对66例患者这一类型骨折进行人工关节置换术,现对这一手术及围手术期的处理作出分析总结.
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高龄老年髋关节置换术后康复训练指导方法的探讨
目的:探讨适合高龄老年髋关节置换术后的康复训练指导方法.方法:选择2005年6月～2007年6月在本院的髋关节(半髋或全髋)置换术后高龄患者60例.随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用口头与表格式相结合的方法指导康复训练,对照组仅采用常规的口头指导,分别对两组病人的康复技能掌握情况、首次下床活动时间、相关并发症发生率进行比较.结果:实验组病人的康复技能掌握率明显提高、首次下床活动时间明显提前(均P<0.01)、相关并发症发生率减少(P<0.05).结论:采用口头与表格式相结合的康复训练指导方法可提高高龄患者对康复技能的掌握率以及促进康复进程.
