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2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化与高血压、肾功能减退和白蛋白尿的关系
目的 探讨2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerosis,CAS)与高血压、肾功能减退及白蛋白尿的关系.方法 采用320排螺旋CT对247例无冠心病史的2型糖尿病患者进行检查,并测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿白蛋白排泌率等.结果 2型糖尿病患者肾功能减退或出现白蛋白尿时,血压≥130/80 mm Hg增加CAS危险;患者血压≥130/80 mm Hg时,肾功能减退或白蛋白尿增加CAS危险.多因素分析表明年龄、血压水平、eGFR水平、血压≥130/80 mm Hg、肾功能减退和白蛋白尿的发生均与CAS独立相关,而年龄、血压≥130/80 mm Hg、肾功能减退和白蛋白尿是CAS的独立危险因素.结论 肾功能减退、白蛋白尿以及血压升高与CAS既互相独立,又相互促进.
关键词： 2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化 肾脏功能 血压 多层计机算体层摄影术
