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  • "通督调神针法"治疗急性脑梗死临床疗效观察及其对自噬的影响

    作者:徐勤红;彭拥军

    目的:观察"通督调神针法"与常规针刺治疗急性脑梗死患者的临床疗效差异及其与自噬的关系.方法:将60例急性脑梗死患者分为观察组(30例,2例脱落)与对照组(30例,3例脱落).两组均采用常规药物治疗.观察组穴取大椎、风池、强间、百会、神庭、印堂、水沟、曲池(患侧)、合谷(患侧)、足三里(患侧),将百会和印堂连接电针仪,30 min后去除电针及非督脉穴位针,继续留督脉穴位针20 min,每隔5 min捻转1次,每次1 min.对照组穴取百会、印堂、曲池(患侧)、外关(患侧)、手三里(患侧)、合谷、足三里、三阴交(患侧)、太溪(患侧)、太冲(患侧),足三里、合谷加电针仪,每次留针30 min.每天治疗1次,连续治疗10 d.观察两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examimation,MMSE)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分,并评定外周血清中微管相关蛋白1轻链3-II(LC3-II)和自噬相关蛋白Beclin1表达量的变化及临床疗效.结果:治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,MBI评分、MMSE评分均高于治疗前(均P<0.01),且观察组均优于对照组(均P<0.05).治疗后两组患者LC3-Ⅱ、Beclin1表达量均高于治疗前(均P<0.01),且观察组均高于对照组(均P<0.05).治疗后观察组总有效率为92.9%(26/28),优于对照组的70.4%(19/27,P<0.05).结论:"通督调神针法"减轻急性脑梗死患者临床症状优于常规针刺,可能与自噬体数量增加、自噬活性增强有关.

  • 脑出血患者院外急救护理的效果分析

    作者:龚龙飞;张幼丽;邓丽萍;麦卫华

    目的 探讨脑出血患者院外急救护理的临床效果.方法 将中山大学附属第五医院2012年4月至2014年4月收治的100名脑出血患者,按照是否行院外急救护理分为试验组52例,对照组48例.比较两组患者急救效果,并发症情况及病死率.并于治疗前及治疗后3个月采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力(ADL),采用FMA运动功能评定肢体运动功能.结果 经过一段时间的住院治疗后,试验组治疗有效率达90.4%,而对照组患者治疗有效率为75.0%,差异有统计学意义(χ2=4.187,P<0.05).试验组与对照组患者的Barthel指数评分及FMA评分均得到明显提升(P<0.05),同时,试验组各项评分升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05).患者出院后进行随访观察,其中试验组患者并发症发生率为7.7%,显著低于对照组患者并发症发生率(27.1%),差异具有统计学意义(χ2=6.651,P<0.05).对照组病死率(18.8%)明显高于试验组患者(3.8%),差异具有统计学意义(χ2=5.663,P<0.05).结论 院外急救护理能有效提高治疗效果,加强治疗效率,改善预后,具有良好的临床应用价值.

  • 机器人辅助步行训练结合综合康复治疗改善中枢脱髓鞘疾病患者疲劳的临床观察

    作者:锁冬梅;万春晓;刘海杰;杨丽

    目的:探讨综合康复治疗及机器人辅助步行训练对中枢脱髓鞘疾病患者疲劳、残疾水平和日常生活活动能力的影响.方法:对2014年1月-2016年6月我院收治的71例中枢脱髓鞘疾病患者(包括多发性硬化及视神经脊髓炎患者)进行随机对照研究,其中对照组25例,给予基础的康复护理;综合康复组25例,根据患者功能障碍选择包括运动疗法、作业疗法、心理康复等治疗;综合康复结合机器人辅助步行训练组21例,除了综合康复治疗外结合机器人辅助步行训练.3组治疗时间为1-2h/次,1次/d,共8周.治疗前及治疗8周后通过疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)、功能扩展量表(expanded disability status scale,EDSS)和改良Barthel指数量表评价治疗患者的疲劳程度、残疾水平及日常生活活动能力的改善情况.结果:对照组患者治疗前和治疗后FSS得分分别为32.00±6.87和31.90±6.92(P>0.05)、综合康复组患者治疗前和治疗后得分分别为32.20±6.15和30.90±6.22 (P<0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组治疗前后得分分别为32.38±6.48和30.57±6.68(P<0.05),后两组治疗后疲劳度有所改善,且两组之间疗效没有显著性差异.在残疾水平方面,对照组患者治疗前和治疗后EDSS得分分别为7.0±1.08和7.00±1.08(P>0.05),综合康复组患者治疗前后EDSS得分分别为7.00±1.03和6.50±0.99(P<0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组患者治疗前后EDSS得分分别为6.50±1.08和6.0±0.97(P<0.05),后两组治疗后残疾水平较治疗前改善,且综合康复结合机器人辅助步行训练组效果更好(P<0.05);在改良Barthel指数得分方面:对照组分别为32.88±8.86和33.36±8.82(P>0.05),治疗前后比较差异没有显著性意义;综合康复组患者治疗前后得分分别为32.92±8.89和34.24±8.34(P<0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组治疗前后得分分别为33.43±8.51和35.86±8.54(P<0.05),后两组治疗前后比较差异有显著性意义,但两组之间疗效比较差异没有显著性意义.结论:应用综合康复治疗,可以减轻中枢脱髓鞘疾病患者疲劳,在改善其残疾水平及提高日常生活能力方面具有积极的作用.对于存在严重步行障碍的患者来说,机器人辅助步行治疗在不增加疲劳的前提下,提供了高强度的训练模式,可以作为一种安全有效的步行训练的方式.

  • 脑卒中患者专科康复后离院时日常生活活动能力依赖程度分析

    作者:顾琦;沈光宇;孙莹;张芳芳;田湉;顾倩

    目的:观察脑卒中患者专科康复后离院时日常生活活动(ADL)能力各项依赖程度.方法:收集南通大学附属医院康复医学科脑卒中发病后12个月内离院回归家庭患者108例,于出院时使用改良Bar-thel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的ADL能力.结果:出院时108例患者脑卒中专科康复疗程平均为(3.45±2.72)个月,MBI得分平均为49.65±19.50;MBI得分在性别和瘫痪侧别组间差异均无显著性意义(P> 0.05),MBI得分在卒中类型和专科康复疗程组间差异具有显著性意义(P<0.05);MBI各项依赖程度由重至轻分别为:(洗澡、上下楼梯)>(步行、如厕、穿衣、转移)>(个人卫生、进食)>(小便控制、大便控制).结论:脑卒中专科康复出院时脑缺血患者的ADL能力优于脑出血患者,同时专科康复疗程的增加有助于患者ADL能力的改善,患者主要的日常生活自理活动障碍主要有步行、如厕、穿衣和转移,其中上下楼梯和洗澡为严重.

  • 脑卒中患者基础性日常生活活动训练中PEO模式的应用研究

    作者:高怡;鲍勇;谢青;顾琳;丁旭;陈俊彦;张洁;陆佳敏

    目的:对脑卒中患者在基础性日常生活活动和训练中,实施人、环境与作业模式(person-environment-occupation model,PEO)理论指导下以患者为中心的实践治疗模式,观察疗效.方法:此次临床研究主要以我院在2013年1月-2014年3月收治的60例脑卒中患者为对象.对所有对象随机分为对照组和治疗组,分别进行常规的上肢作业治疗和在常规治疗基础上增加PEO理论指导下以患者为中心的基础性日常生活活动能力(BADL)训练实践模式,观察各组患者在基础性日常生活活动和训练中各功能变化情况.采用改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表,以及加拿大作业活动行为评估(the Canadian occupational performance measure,COPM)评定训练前后患者相关功能状况.结果:治疗组患者治疗后MBI指数提高显著优于对照组(P<0.01),对照组治疗前后MBI指数无明显差异(P>0.05).两组各自组内比较,治疗后的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分均优于治疗前(P< 0.05),两组组间比较,治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分的差异不明显(P>0.05).治疗组患者治疗前后COPM的表现分及满意度分有显著差异(P< 0.01),对照组治疗前后COPM表现分及满意度分无明显差异(P>0.05).结论:脑卒中患者使用PEO模式进行临床治疗时对提高BADL能力效果显著.

  • 缺血性脑卒中社区康复临床路径的疗效研究:多中心、单盲、随机对照前瞻性研究

    作者:邹颖;王红星;付娟娟;任彩丽;刘守国;伊文超;夏楠;蔡德亮;陈伟;万春晓;沈光宇;潘化平;冯玲;项洁;苏敏;王德强;励建安

    目的:从临床功能角度评估缺血性脑卒中社区康复临床路径康复方案的效果,为脑卒中社区康复临床路径的优化和推广提供数据支持.方法:采用随机、单盲、平行对照、多中心的前瞻性研究,符合纳入标准的缺血性脑卒中患者247例,随机分为临床路径组(129例)和常规康复组(118例).临床路径组进入社区康复临床路径并执行相应康复治疗方案,常规康复组采取常规康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求.主要结局指标采用改良Barthel指数(MBI)及次要结局指标Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)对两组患者ADL能力、综合功能水平、运动功能进行评定和分析.结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05).两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:社区康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的ADL能力,改善患者的功能.

  • 国内Barthel指数和改良Barthel指数应用的回顾性研究

    作者:李奎成;唐丹;刘晓艳;徐艳文

    目的:系统回顾分析国内Barthel指数(BI)和改良Barthel指数(MBI)的发展及使用情况,以利于今后量表的规范化使用.方法:通过系统回顾的方法对1979年以来有关BI与MBI的文献和书籍进行系统分析.结果:有关BI的文献723篇,其中,73.12%-84.39%作为判断康复疗效的指标,而针对其本身研究的文献仅发现1篇.在入选的29篇MBI文献中,66.67%-73.12%的文章显示MBI作为疗效的判断,但没有发现针对量表本身的研究.同时,涉及MBI的专业书籍中85%错误认为BI就是MBI.结论:BI和MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标,但在国内使用中缺乏针对性的研究,使用混乱,甚至错误地将Bl认为是MBI.因此,正确区分BI和MBI及规范化其使用方法是很有必要的.

  • 抑郁状态对脑梗死患者出院时日常生活能力评分影响

    作者:吕奇志

    目的 调查抑郁状态对脑梗死患者出院时日常生活能力评分影响.方法 连续选择近期住院的急性脑梗死133例,入选对象出院前接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Barthel指数(MBI)评估.结果 133例急性脑梗死患者中有54例存在抑郁状态(HAMD总分≥8),无抑郁状态患者79例(对照组).抑郁状态组出院时的多数MBI测试内容和MBI总分均明显低于对照组(p<0.05).结论 抑郁状态明显影响着脑梗死患者出院时日常生活能力评分.

  • 三级康复治疗促进脑卒中患者日常生活活动能力的研究

    作者:脑血管病三级康复治疗方案研究课题组

    目的 探索规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响.方法 采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法.分别在各研究中心随机入选患者,按脑梗死和脑出血分类,以区组随机化方法纳入到康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例.康复组患者除了进行一般的神经内科常规诊疗外,同时予以规范的三级康复治疗,对照组仅给予一般的神经内科常规诊疗.分别于入选时,病后1个月、3个月和6个月末采用改良Barthel指数评定量表进行评测.结果 入选时脑梗死组或脑出血组患者日常生活活动能力分布的差异不存在统计学意义,但是入选后各阶段两组之间差异有统计学意义.患者入选后无论是脑梗死康复组、脑出血康复组还是总体康复组,患者日常生活活动能力测评积分明显优于对照组(P<0.01).6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和总体康复组患者的日常生活活动能力评分分别改善了55.39分、67.12分和58.60分,而对照组分别改善了37.59分、44.58分和39.43分.与对照组比较,脑梗死康复组多了17.80分,脑出血康复组多了22.54分,总体康复组多了19.17分.此外,康复组在入选后各阶段的积分明显优于对照组,积分增长的趋势明显快于对照组,早期尤为明显.结论 规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段日常生活活动能力的提高具有明显的促进作用.

  • 社区ADL评定与训练在出院脑卒中患者康复过程中的应用

    作者:李灿;李备;肖衡秀

    目的:探讨社区实施日常生活活动(ADL)评定与训练对脑卒中患者恢复日常生活活动能力的效果.方法: 回顾性分析2013年12月~2014年9月脑卒中患者103例,并随机分为试验组41例和对照组62例.对照组仅院内进行ADL评定与训练;试验组则于出院后继续给予社区ADL评定与训练.观察两组患者ADL能力改良Barthel指数评分及并发症发生情况.结果: 两组患者在洗澡、上下楼梯Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),其余评分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组评分高于对照组,且并发症发生少于对照组(P<0.05). 结论:在社区护理服务中增加对脑卒中患者ADL评定与训练,可明显改善患者的生活自理能力,提高生存质量,预防并发症的发生.

  • 早期护理干预在脑卒中早期康复中的临床价值

    作者:季智琴;陈琦;黄爱玲

    [目的]探讨早期护理干预在脑卒中早期康复中的临床价值.[方法]将238例脑卒中病人随机分为试验组与对照组,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予康复护理干预.采用功能独立性评定量表(FIM)评定肢体运动功能,改良Barthel指数评定日常生活能力.[结果]两组治疗前FIM评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]早期进行康复护理干预在脑卒中病人中能取得较好的效果.

  • Motomed智能训练系统联合肌电生物反馈综合治疗对偏瘫病人上肢运动功能的影响

    作者:张志茹

    目的 研究Motomed智能训练系统联合肌电生物反馈综合治疗对偏瘫病人上肢运动功能的影响.方法 选取辽宁中医药大学附属医院收治的上肢运动功能障碍偏瘫病人67例,随机分为对照组(32例)和观察组(35例).对照组进行常规康复性治疗,观察组在对照组基础上进行Motomed智能训练系统治疗的同时给予肌电反馈综合治疗,对比病人治疗前后的改良Barthel指数(MBI)、病人上肢运动功能(FMA)、腕背伸肌大收缩时肌电幅值(EMG)及Brunnstrom运动分级.结果 对照组和观察组治疗后与治疗前相比,MBI、FMA和EMG都有提高,但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗后Brunnstrom分级Ⅰ级、Ⅱ级总人数减少,提高到Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,甚至Ⅵ级,高等级的人数明显增多,但观察组治疗后高等级增加人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Motomed智能训练系统联合肌电生物反馈疗法治疗偏瘫病人后,可提高上肢灵活性,增强上肢肌肉力量,促进运动和感觉功能的恢复,增强病人上肢运动功能.

  • 电针双侧肢体对脑梗死偏瘫患者的疗效分析

    作者:尤洪岭;李常新;王刚;张桂莲

    目的 观察电针双侧肢体与电针患侧肢体治疗脑梗死偏瘫临床效果是否存在差异,以指导临床康复.方法 将60例脑梗死偏瘫患者随机分为两组.A组为电针患侧肢体组,B组为电针双侧肢体组.两组均给予脑梗死常规治疗及患侧肢体康复治疗,发病3 d左右病情稳定不再进展后给予电针治疗.治疗前分别予以记录简式Fugl-Meyer评定值(FMA)、改良Barthel指数评定值(MBI)以及测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度值.电针一个疗程10 d后再次记录上述指标的变化情况.结果 FMA,两组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).FMA差值,两组疗效比较存在统计学意义(P<0.05).MBI,两组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).MBI差值、血清NSE浓度,两组治疗后比较存在统计学意义.结论 电针双侧肢体组较电针患侧肢体组对患侧肢体功能和日常生活能力改善更明显.电针双侧肢体组较电针患侧肢体组治疗后血清NSE浓度低.脑梗死偏瘫在临床电针治疗中,对健侧肢体治疗很重要,电针双侧肢体较传统的电针患侧肢体疗效更好.

  • 益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

    作者:韩旭;董联玲;曹娟

    目的 观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效.方法 选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏.比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况.结果 观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状.

  • 高压氧及骨科综合治疗高原地区创伤性不完全脊髓损伤:开放性随机对照临床试验

    作者:孙晴;鲍剑峰;安玉兰;雷慧;马俊

    背景:脊髓损伤后脊髓神经功能因缺血缺氧出现的继发性细胞凋亡是造成脊髓功能难以恢复的主要因素,高原地区因大气压力降低会使患者处于低氧的环境中,对脊髓损伤恢复非常不利,而高压氧能提升组织中氧含量,可能促进患者术后功能的改善.目的:观察高压氧治疗高原地区创伤性脊髓损伤的效果.方法:研究为正在中国青海大学附属医院脊柱外科进行的一项前瞻性开放性随机对照临床试验.164例符合标准的高原地区创伤性不完全脊髓损伤患者,随机分为对照组和高压氧组,各82例.对照组采取椎弓根系统内固定及椎板切除减压等常规外科方法治疗,高压氧组在此基础上,采取0.2 MPa高压氧治疗,1次/d,10次为1个疗程,2个疗程中休息5-7 d,持续4个疗程.主要结局指标为治疗结束后以改良Barthel指数比较治疗前的变化值,其可体现患者日常生活活动能力的变化.次要结局指标为以美国脊髓损伤协会分级、感觉评分和运动评分评价治疗前和治疗结束后相关功能的恢复情况.研究方案已于2012年4月经中国青海大学附属医院伦理委员会批准,批准号QHC011K.试验取得患者亲属或法定代理人的书面知情同意.结果与结论:目前已完成的部分试验结果显示,治疗4个疗程(55-61 d)后高压氧组患者改良巴氏指数、美国脊髓损伤协会触觉、痛觉和运动评分均高于对照组,高压氧组患者和对照组患者美国脊髓损伤协会分级情况差异较大,且高压氧组患者D级和E级所占的比例高于对照组.试验旨在说明高压氧治疗高原地区创伤性不完全脊髓损伤患者的有效性,为高原地区创伤性不完全脊髓损伤患者的高压氧治疗提供临床依据.

  • 社区护理干预对提高脑卒中患者康复情况的效果研究

    作者:唐春媚

    目的:观察社区护理干预对脑卒中患者康复情况和并发症情况的影响。方法:选取2014年6月~12月间在接受社区护理干预的52例脑卒中康复期患者作为研究对象并纳入观察组,选取同期未接受社区护理干预的58例脑卒中患者作为研究对象并纳入对照组,观察比较两组患者护理干预前后生存质量情况和并发症情况以评价社区护理干预疗效。结果:观察组患者干预后改良 Brathel 指数较治疗前明显升高,其差异有统计学意义(U =11.63,P <0.01),对照组改良 Brathel 指数变化情况无统计学意义(U =1.64,P >0.05)观察组患者并发症发生率为7.68%,明显低于对照组的32.76%,其差异有统计学意义(X2=8.96,P <0.01)。结论:社区护理可以显著提高脑卒中患者的生活质量,降低并发症发生率,值得推广普及。

  • 康复护理在急性脑梗死患者中的应用效果

    作者:何娟华;欧阳慧娟

    目的:探讨康复护理在急性脑梗死患者中的应用效果.方法:将本科室2011年1月~2011年12月收治的68例急性脑梗死患者随机分为对照组(34例)和实验组(34例).对照组给予常规治疗与护理,实验组则在常规治疗的基础上,于患者生命体征稳定48h后,开始有计划地进行心理、肢体功能、语言功能、饮食等多方面的康复护理.并在康复护理开始时及4周后对两组患者同时采用改良Barthel指数(MBI)、简式FuglMeyer评估(FMA)、失语症检查法(WAB检测),分别对其日常生活活动能力(ADL)、运动功能以及语言功能进行评估对比.结果:两组治疗前MBI、FMA、WAB三项指标比较,差异均无统计意义(P>0.05),治疗后各项功能指标与治疗前相比均有所升高,差异有统计意义(P<0.01);治疗后实验组三项指标高于对照组,差异显著,有统计意义(P<0.01).结论:康复护理对急性脑梗死患者运动功能及语言功能的恢复有巨大的帮助,明显改善了患者的生活质量,对急性脑梗死患者的康复有重要意义.

  • 针刺配合康复训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

    作者:郑婵娟;夏文广;陈燕志;张璇;王娟;李思成

    目的 观察针刺配合康复训练对脑卒中恢复期患者上肢功能恢复的影响.方法 将103例脑卒中恢复期伴上肢运动功能障碍患者随机分为治疗组54例和对照组49例.两组均接受常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用循经辨证针刺治疗,对照组采用假针刺治疗.观察两组治疗前后及3个月随访时上肢Fugl-Meyer运动功能(U-FMA)评分、Wolf运动功能测试量表(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及健康调查简易量表(SF-36)各项评分的变化情况.结果 两组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组治疗后及3个月随访时除社会功能、躯体疼痛评分外,SF-36其余各项评分组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 针刺配合康复训练能显著改善脑卒中患者的上肢功能.

  • 针刺外关、支沟穴治疗脑卒中手痉挛状态临床疗效观察

    作者:叶文成;汪军;裴建;陈宇杰

    目的:评价针刺外关、支沟穴治疗脑卒中手痉挛状态的临床疗效。方法将脑卒中后手痉挛状态改良 Ashworth分级评价≥Ⅰ级且≤Ⅲ级的60例患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用针刺外关、支沟穴结合康复治疗,对照组予单纯康复治疗,针刺治疗、康复治疗均每日1次,每星期5次,共观察3个月。通过改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)对患者治疗前后手痉挛程度的动态改变进行评价;采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法观察治疗前后患者手功能的变化;采用改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)观察治疗前后患者日常生活自理能力的变化。结果治疗后两组患者MAS评定结果比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Fugl-Meyer运动功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外关配伍支沟针刺治疗可以明显改善脑卒中患者手痉挛状态;针刺结合康复训练可以明显改善患手运动功能,提高患者的日常生活自理能力,其效果优于单纯康复治疗。

  • 社区康复对脑卒中恢复期患者的治疗价值

    作者:包正峰;周月琴;周建新

    康复治疗是脑卒中恢复期治疗不可缺少的重要环节之一.脑卒中患者不仅需要专业医师的精心治疗及指导,更需要综合、协调的持久康复服务,这种服务只能立足于社区及家庭.我院通过开展社区康复,使患者在家中接受有效的康复治疗,效果较好.

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