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社区康复综合干预缺血性脑卒中随机平行对照研究
[目的]观察社区康复综合干预缺血性脑卒中效果.[方法]使用随机平行对照方法,将78例患者按抽签法随机分为两组.对照组39例常规康复指导,床上翻身、仰卧、俯卧训练,桥式运动,站位、步行、上下楼梯训练等.治疗组39例社区康复管理,生活技能训练、肢体功能训练、心理干预、音乐疗法、培训指导家属等,日常生活能力锻炼,穿衣、个人卫生、饮食、人际交流及保持患肢体位等,提高患者自理能力.连续干预30d为1疗程.观测临床症状、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数(日常生活活动功能)、生活质量评分、不良反应.连续干预2疗程(60d),判定疗效.[结果]Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动功能评分、生活质量评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]社区康复综合干预缺血性脑卒中,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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早期神经康复对急性脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响
目的 探讨早期神经康复对急性脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响.方法 选择2014年10月至2017年12月利川仁济骨科医院122例急性脑卒中患者的临床资料,按治疗方法分两组,每组61例.对照组采取神经科室的常规手段进行治疗,试验组在对照组治疗基础上采取神经科室的运动疗法及作业疗法进行治疗.比较两组的治疗效果.结果 试验组术后Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评定量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过早期神经康复医治,可以显著改善急性脑卒中患者的运动功能受损、 日常生活能力不足情况.
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互动式头针结合PNF技术对缺血性卒中痉挛性偏瘫上肢功能的影响
目的:在内科基础治疗的基础上,探讨互动式头针治疗、头针后配合本体感觉神经肌肉促进法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)康复治疗及单用PNF康复治疗对缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法:将90例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为PNF组、互动式头针组与头针组,每组30例,各组均采用内科基础治疗与PNF康复治疗.互动式头针组于头针治疗期间进行肢体PNF康复训练,头针组于头针治疗结束后行PNF康复训练.头针穴取病灶同侧(肢体偏瘫对侧)顶颞前斜线上1/5、中2/5,顶颞后斜线上1/5、中2/5,每日1次,1个月为一疗程,连续干预6个月.于治疗前,治疗2周、1个月、3个月、6个月后记录患者改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分.结果:治疗1个月、3个月及6个月后,各组患者上肢MAS分级均较治疗前改善(均P<0.05),且互动式头针组上肢MAS分级优于PNF组与头针组(均P<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,各组患者FMA及BI评分均高于治疗前(均P<0.05),且互动式头针组FMA及治疗3个月、6个月后BI评分均高于PNF组与头针组(均P<0.05).结论:互动式头针可有效改善缺血性卒中后痉挛性偏瘫患者上肢痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生活质量,优于头针后采用PNF及单用PNF康复治疗者.
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Fugl-Meyer上肢运动功能评分与上肢运动功能状态评分的响应性研究
目的:研究机器人辅助训练严重脑损伤患者,Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)与上肢运动功能状态评分(MSS)的响应性.方法:训练前4周,训练开始前1天和训练结束后1天分别进行评价.采用Bland-Alttman方法来计算量表的一致性限度.响应性由治疗后超过一致性限度上限的患者比例和响应率来说明.结果:经治疗后超过一致性限度上限的患者在FMA为17例(77.3%),MSS为18例(81.8%).FMA的响应率为8.2,MSS的响应率为5.2.结论:FMA和MSS用于评价严重脑损伤患者上肢机器人辅助训练效果均有很高的响应性.
关键词： 上肢 脑损伤 响应性 运动功能状态评分 Fugl-Meyer运动功能评分 -
中风病人康复治疗临床疗效分析
目的 分析比较对中风病人早期和晚期进行康复治疗的临床效果.方法 对95例脑中风病人,分别于发病早期和晚期给予促进技术为主的综合康复治疗方法,采用Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能量表分析两组的临床疗效.结果 两组病人治疗后的Barthel指数评分和Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前显著增加(P＜0.001),治疗后早期治疗组的Barthel指数评分和Fugl-Meyer运动功能评分均显著高于晚期治疗组(P＜0.05).结论 对中风病人进行康复治疗可使病人的躯体运动功能和生活自理能力得到显著改善,且早期治疗效果显著好于晚期治疗.
关键词： 中风 康复治疗 Barthel指数 Fugl-Meyer运动功能评分 -
针刺外关、支沟穴治疗脑卒中手痉挛状态临床疗效观察
目的：评价针刺外关、支沟穴治疗脑卒中手痉挛状态的临床疗效。方法将脑卒中后手痉挛状态改良 Ashworth分级评价≥Ⅰ级且≤Ⅲ级的60例患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用针刺外关、支沟穴结合康复治疗,对照组予单纯康复治疗,针刺治疗、康复治疗均每日1次,每星期5次,共观察3个月。通过改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)对患者治疗前后手痉挛程度的动态改变进行评价；采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法观察治疗前后患者手功能的变化；采用改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)观察治疗前后患者日常生活自理能力的变化。结果治疗后两组患者MAS评定结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组Fugl-Meyer运动功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者MBI评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论外关配伍支沟针刺治疗可以明显改善脑卒中患者手痉挛状态；针刺结合康复训练可以明显改善患手运动功能,提高患者的日常生活自理能力,其效果优于单纯康复治疗。
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Bobath技术对脑卒中患者康复的临床疗效
目的:比较单纯药物治疗和辅以Bobath技术对脑卒中患者康复的疗效.方法:95例脑卒中患者分为2组,均按照脑卒中常规治疗处理,联合组辅以Bobath技术.采用Barthel指数和Fugl-Meyer评分评定临床疗效.结果:治疗3个月后,2组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均较治疗前增加(P＜0.05),联合组显著高于药物组(P＜0.05).结论:脑卒中患者早期配合Bobath技术可显著改善躯体运动功能和生活自理能力.
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电针结合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察
目的:观察电针结合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效.方法:将62例脑卒中合并肩-手综合征患者随机分为治疗组和对照组各31例,均给予康复训练治疗,治疗组则在康复训练基础上配合电针治疗,记录两组患者治疗前后Fugl-Meyer上肢运动功能评分、上肢关节疼痛和水肿评分的改善情况.结果:治疗组Fugl-Meyer上肢运动功能评分、水肿评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.8%,显著高于对照组的74.2%(P<0.05).结论:电针结合康复训练是治疗脑卒中后肩-手综合征的有效方法.
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早期良肢位摆放对脑卒中患者肢体功能的影响
目的:观察早期良肢位的摆放对脑卒中患者肢体功能的影响.方法:将我院神经内科收治的62例患者随机分为观察组(32例)与对照组(30例),均接受常规对症治疗,观察组自入院当天起由康复医师负责良肢位的设计和摆放,护士负责常规护理、翻身及良肢位的保持;对照组则保持自由体位,护士负责常规护理及翻身等;分别于入院及护理4周后进行上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分,以及肢体并发症情况的评估.结果:入院时,两组患者上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理4周后,两组患者上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分较入院时均有显著提升(P<0.05),而观察组较对照组评分提升更显著(P<0.05);同时,观察组肢体并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:脑卒中患者早期进行良肢位摆放能有效提升肢体运动功能并减少肢体并发症.
关键词： 脑卒中 早期 良肢位摆放 肢体功能 Fugl-Meyer运动功能评分 -
电针不同波形对中风恢复期患者的临床疗效观察
目的：比较断续波、疏密波电针和传统针刺法对中风恢复期患者肢体运动功能障碍的疗效。方法：90例中风恢复期患者随机分为A、B、C组各30例，分别采取断续波电针、疏密波电针和传统针刺治疗，3个疗程后记录Fugl-Meyer运动功能评分。结果：治疗后三组患者运动功能评分均显著高于治疗前（P<0.05），且A组运动功能评分显著高于B、C组（P<0.05），B运动功能评分显著高于C组（P<0.05）；A、B组愈显率均显著高于C（P<0.05），但A、B组比较无显著性差异（P>0.05）。结论：断续波电针改善中风恢复期患者肢体运动功能效果显著，疏密波电针次之；电针治疗中风恢复期患者有效，断续波电针可能是治疗中风恢复期患者的一种重要方法。
