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“三穴五针法”治疗寒饮伏肺型哮病的多中心临床研究
目的:观察“三穴五针法”治疗寒饮伏肺型哮病的临穴床疗效.方法:将210例患者随机分为试验组(105例)和对照组(105例).试验组采用“三穴五针法”,主穴取肺俞、大椎、风门;对照组采用常规针刺法,主穴取肺俞、中府、定喘等.两组均每日针1次,连续治疗12d.结果:试验组总有效率(96.94％)显著高于对照组(90.91％)(P＜0.01).治疗后两组症状体征总积分及肺功能比较,试验组均优于对照组(P＜0.01).结论:“三穴五针法”治疗寒饮伏肺型哮病疗效显著,优于常规针刺法.
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"五针法"与常规针刺对寒饮伏肺型哮病单项症状体征改善的对比研究
目的:观察"五针法"与常规取穴针刺治疗寒饮伏肺型哮病的临床疗效差异.方法:将210例患者随机分为观察组和对照组,每组105例,其中观察组脱落7例,对照组脱落6例.观察组主穴取肺俞、大椎、风门;对照组主穴取肺俞、中府、天突、膻中、孔、定喘、丰隆、风门、太渊.两组均每次留针30 min,每日针刺1次,连续治疗12 d.观察两组患者治疗前、治疗第3、6、9、12天的单项症状体征(喘息、咳嗽、咯痰、胸膈满闷、哮鸣音、气短)积分变化,并比较临床疗效差异.结果:(1)单项症状体征:治疗第3、6、9、12天,两组患者的6项单项症状体征积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),但除外对照组患者治疗第3天哮鸣音积分虽低于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05).治疗第3、6、9、12天,观察组患者喘息、哮鸣音和咳嗽积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但除外第3天观察组哮鸣音积分虽然低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).治疗第3、6、9、12天,两组患者组间比较,咯痰、胸膈满闷和气短积分比较差异无统计学意义(均P>0.05),但除外第12 d,观察组胸膈满闷积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)临床疗效:观察组临床治愈46例,显效39例,有效10例,无效3例,临床总有效率为96.9％;对照组临床治愈23例,显效43例,有效24例,无效9例,临床总有效率为90.9％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:"五针法"针刺治疗寒饮伏肺型哮病疗效显著,优于常规取穴针刺法.
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温肺益气汤治疗肺心病心力衰竭45例临床研究
目的:探讨自拟温肺益气汤配合西药治疗肺心病心力衰竭(寒饮伏肺型)的疗效.方法:将90例肺心病(寒饮伏肺型)患者随机分为治疗组45例和对照组45例.对照组以吸氧、抗炎、利尿、强心、血管扩张剂等单纯西药治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用温肺益气汤治疗,观察两组治疗后临床症状、中医症候积分、血液流变学、血气分析指标等改善情况；结果:治疗组总有效率88.89％,对照组总有效率66.67％,P＜0.05.治疗组在改善症状疗效、中医症候积分、血液流变学、血气分析指标等方面均明显优于对照组P＜0.05.结论:自拟温肺益气汤配合西药治疗肺心病心力衰竭(寒饮伏肺型)患者疗效显著,安全,明显优于单纯西药治疗.
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针灸治疗寒饮伏肺型喘证疗效观察
目的 观察针灸治疗寒饮伏肺型喘证的临床疗效.方法 将120例符合纳入标准的喘证患者随机分为2组,治疗组60例给予针灸治疗,对照组60例给予桂龙咳喘宁胶囊口服,治疗14d后观察2组总疗效、临床表现积分、肺功能变化及治疗组免疫球蛋白与补体变化情况.结果 治疗组在总疗效、临床表现积分、肺功能变化方面均优于对照组(P均<0.05),治疗后治疗组免疫球蛋白与补体IgG水平明显升高(P均<0.05).结论 针灸疗法是治疗寒饮伏肺型喘证的有效手段之一.
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浅谈关于细辛在临床应用中的剂量问题
本人就细辛在临床应用中的剂量问题,发表一下自己的体会,以供同仁和智者们给予批评和指正.细辛属马兜铃科植物华细辛和北细辛的干燥全草,首载于<神农本草经>,为常用药.辛、温、归肺肾经,具祛风、散寒、止痛、温肺化饮、宣通鼻巧作用,反藜芦.主要用于头痛、牙痛、痹痛以及外感风寒表证,寒饮伏肺、咳嗽气喘、痰多清稀者.
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小青龙汤加味治疗肺心病急性发作期80例疗效观察
目的 探讨小青龙汤加味配合西药治疗肺心病急性发作期(寒饮伏肺型)的疗效.方法 将120例肺心病(寒饮伏肺型)患者随机分为治疗组80例和对照组40例,对照组以吸氧、抗炎、解痉平喘等单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤加味治疗,比较观察2组疗效.结果 治疗组显效率为80.25%,总有效率92.5%;对照组显效率50%,总有效率80%.结论 小青龙汤加味配合西药治疗肺心病急性发作期(寒饮伏肺型)患者疗效优于单纯西药治疗.
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浅谈几种经方治疗寒饮伏肺证
寒饮伏肺证是指寒饮或者寒痰停聚于肺,肺失宣降,以咳喘、痰白量多与寒象为主要表现的证候,又称寒痰阻肺证或寒饮停肺证.其主要临床表现为咳嗽,痰多色白,质稠或质地清稀而易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,伴见恶寒,肢冷等”[1].此证可见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、肺气肿、肺心病等咳喘性疾病而见痰液清稀者,亦可出现在花粉症、过敏性鼻炎等过敏性疾病中[2].
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郑小伟运用小青龙汤治疗支气管哮喘医案二则
吾师郑小伟教授临床30余年,学验俱丰,善于运用仲景经方化裁治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等肺系疾病.现就郑师运用小青龙汤治疗寒饮伏肺型哮喘病临证经验介绍于下.1 小青龙汤方证机理小青龙汤出自仲景《伤寒杂病论》,《伤寒论》第41条有云“伤寒,心下有水气,咳而微喘”,又《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云:“膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮.”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云:“咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之.”皆指出小青龙汤适于治疗外有风寒,内有伏饮之证.
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史亦谦治疗过敏性咳嗽经验
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,临床表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,夜间或清晨咳剧,痰多色白如泡沫状,常因寒冷、油烟等异味刺激后加重,无感染表现,现代医学用抗生素治疗乏效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,但病程迁延,效果欠佳.对此,史亦谦教授临床运用经方予以辨治,获效良好,现就史师辨治过敏性咳嗽的经验略述如下,以饷同道.
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中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎50例
近年来,笔者运用中西医结合方法治疗结核性渗出性胸膜炎50例,取得了良好疗效,现报道如下.1 一般资料100例病人均为我院住院患者.均符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准[J].随机分为两组各50例.治疗组中,男34例,女16例;年龄20～60岁,平均40岁;病程＜1月者36例,1～4月者10例,＞4月者4例;属典型胸膜炎20例,包裹性胸膜炎12例,叶间积液8例,肺底积液4例,纵隔胸腔积液6例;辨证属寒饮伏肺者28例,饮停胸胁者22例.对照组中,男32例,女18例;年龄24～58例,平均41岁;病程＜1月者32例,1～4月者12例,＞4月者6例;属典型胸膜炎22例,包裹性胸膜炎12例,叶间积液6例,肺底积液6例,纵隔胸腔积液4例;辨证属寒饮伏肺者30例,饮停胸胁者20例.两组一般资料比较,无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
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慢性支气管炎患者的饮食宜忌
慢性支气管炎俗称“老慢支”,是老年人常见病.其主要表现为慢性咳嗽或咯痰,往往缠绵不止,反复发作.若病情迁延日久,晚期会发生慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,除咳嗽之外,兼有气喘、气短的症状.慢性支气管炎中医又称之为“久咳”,多属“内伤咳嗽”范畴,其病因病机大多为寒痰犯肺,或痰湿壅肺,或寒饮伏肺,主要症状为咳嗽痰多,痰白而黏,或咯痰清稀,受凉即发,平素怕冷,四肢欠温,舌苔白腻.脾虚则生痰,久咳则伤肺,所以,慢性支气管炎的老人宜吃温热暖性食品,忌吃性寒生冷之物;宜吃健脾益肺、理气化痰食品,忌吃海腥、油腻、黏糯,助湿生痰之物,并忌烟与酒.
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"三穴五针法"治疗寒饮伏肺型哮病98例
目的:观察 "三穴五针法"治疗寒饮伏肺型哮病的临床疗效.方法:将210例患者,按1∶1的比例随机分为两组.对照组采用常规针刺法(肺俞、中府、定喘等).治疗组给予"三穴五针法"(肺俞、大椎、风门).两组均1 d治疗1次,连续治疗12 d后判定疗效.结果:治疗组临床治愈46例,显效39例,有效10例,无效3例,有效率为96.94％;对照组临床治愈23例,显效43例,有效24例,无效9例,有效率为90.91％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:"三穴五针法"治疗寒饮伏肺型哮病疗效确切.
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加味小青龙汤治疗肺心病急性发作期80例观察
目的:探讨加味小青龙汤配合西药治疗肺心病急性发作期(寒饮伏肺型)的疗效.方法:将120例肺心病(寒饮伏肺型)患者随机分为治疗组80例和对照组40例,对照组以吸氧、抗炎、解痉平喘等单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味小青龙汤治疗,比较观察2组疗效.结果:治疗组显效率为81.25%,总有效率92.5%;对照组显效率50%,总有效率80%.结论:加味小青龙汤配合西药治疗肺心病急性发作期(寒饮伏肺型)患者疗效优于单纯西药治疗.
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附子温肾健脾化饮汤治疗寒饮伏肺咳喘96例
2008年至今,笔者用附子温肾健脾化饮汤治疗寒饮伏肺咳喘疗效较好,总结如下.1 临床资料共96例,均为我院门诊和住院部患者,男61例,女35例;年龄60～69岁43例,70～79岁49例,80～82岁4例;病程长3年,病程短4个月.
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射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究
目的：观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：治疗组60例用射干麻黄汤加减，对照组40例用孟鲁司特钠咀嚼片，两组均以14天为一疗程。结果：治疗组治愈33例，显效12例，有效10例，无效5例，总有效率91.67%；对照组治愈5例，显效10例，有效15例，无效10例，总有效率75.00%。结论：射干麻黄汤加减治疗寒饮伏肺型咳嗽变异性哮喘有较满意的疗效。
