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化痰通络方对急性脑梗死大鼠rt-PA溶栓后神经细胞凋亡途径中内质网应激相关基因GADD153/CHOP与JNK1表达的影响
目的:观察化痰通络方对急性脑梗死大鼠重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后内质网应激(endoplasmicreticulum stress,ERS)后期神经细胞凋亡途径中生长抑制DNA损伤基因153(C/EBP homologous protein,GADD153/CHOP)和c-Jun氨基末端激酶-l(c-Jun NH2-terminal kinases-1,JNK1)基因表达的影响.方法:将160只健康SD大鼠随机分为假手术组,模型组,rt-PA组,化痰通络方联合rt-PA组(简称中药组).采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),rt-PA组与中药组分别给予尾静脉注入rt-PA(5.67 mg·kg-1)及联合化痰通络中药(7.2 g·kg-1)干预,2次/d.于6h,1,3,7d4个时相分别采用RT-PCR检测各组大鼠大脑皮质梗死区组织中GADD153/CHOP与JNK1 mRNA的表达,采用TUNEL法检测各组大鼠大脑神经元细胞的凋亡.结果:与假手术组比较,模型组在4个时相中GADD153/CHOP与JNK1基因表达均明显增高(P＜0.05),同一时相内与假手术组比较,模型组神经元凋亡显著升高(P＜0.05);与模型组比较,rt-PA组和中药组在4个时相中均可降低JNK1 mRNA的表达量(P＜0.05),同时rt-PA组在1d时可降低GADD153/CHOP mRNA的表达,而中药组可在6h和1d时同时降低其表达,差异显著(P＜0.05),rt-PA组在1d和7d时相神经元凋亡明显低于模型组(P＜0.05),中药组各个时相神经元凋亡均显著降低(P＜0.05),但rt-PA组与中药组之间无明显差异.结论:化痰通络方可通过降低内质网应激后期神经细胞凋亡途径中GADD153/CHOP与JNK1 mRNA的表达,部分抑制神经细胞的凋亡,从而防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注的发生与发展.
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化痰通络方对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响
目的:观察化痰通络方治疗急性脑梗死(痰瘀闭阻证)的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:将73例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组35例在常规治疗基础上加用化痰通络方治疗,对照组38例采用常规治疗,疗程均为30d;比较两组临床疗效及治疗前后血浆Hcy水平.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),Hcy水平降低程度亦优于对照组(P＜0.05).结论:化痰通络方治疗急性脑梗死(痰瘀闭阻证)疗效明显,且能明显降低血浆Hcy水平.
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化痰通络方治疗原发性高血压46例
目的 观察化痰通络方治疗原发性高血压的临床疗效.方法 沈阳市中医院门诊及住院原发性高血压患者92例,均符合入组标准,随机分为2组,治疗组和对照组,各46例,对照组给予口服贝那普利片治疗,治疗组在此基础上加用化痰通络方治疗.持续治疗4周后,比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压及总胆固醇、三酰甘油变化情况.结果 治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 化痰通络方对原发性高血压疗效确切,同时具有降低血脂功能,且安全可靠.
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化痰通络方对IL-1β刺激的RA滑膜成纤维细胞增殖及TNF-α和aFGF的影响
目的 探讨化痰通络方对IL-1β刺激的类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(rheumatoid arthritis syn-ovial fibroblast,RASFB)增殖及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和酸性成纤维细胞生长因子(acidic fibroblastgrowth factor,aFGF)分泌的影响.方法 体外培养RASFB细胞株,加入终浓度为1、5、10、20 μg/L的IL-1β24、48 h以WST-1法检测RASFB增殖率;然后选择20 μg/L的IL-1 β为诱导剂量为IL-1β组.在此基础上加入终浓度(V/V)为5％、2％、1％的高、中、低浓度化痰通络方水煎液为高、中、低浓度化痰通络方组,培养24、48 h,并设空白对照组.比较RASFB的增长率.ELISA法检测各组TNF-α和aFGF含量,RT-PCR检测TNF-α和aFGF mRNA表达.结果 24、48 h时,与IL-1β 1μg/L比较,IL-1β 5、10、20 μg/L RASFB增殖率升高(P＜0.01);与IL-1β 5μg/L比较,IL-1β 10、20 μg/L RASFB增值率升高(P＜0.01),且IL-1β 20 μg/LRASFB增值率高于IL-1 β 10 μg/L(P ＜0.01).48 h时各浓度的RASFB增值率高于24 h(P ＜0.01).与高浓度化痰通络方组比较,中、低浓度化痰通络方组RASFB增殖率降低,且中浓度化痰通络方组对IL-1 β刺激的RASFB增殖率明显降低(P＜0.01).与空白对照组比较,IL-1β组24、48 h时TNF-α、aFGF mRNA表达及含量均升高(P＜0.05);与IL-1β组比较,除24 h低浓度化痰通络方组TN F-αm RNA表达外,24、48 h高、中、低浓度化痰通络方TNF-α、aFGF mRNA表达及含量均降低(P＜0.05);与高浓度化痰通络方组比较,24、48 h时中、低浓度化痰通络方TNF-α、aFGF mRNA表达升高,24 h低浓度化痰通络方TNF-α含量以及24、48 h中、低浓度化痰通络方TNF-α、aFGF含量升高(P＜0.05).结论 化痰通络方治疗RA的机理可能涉及抑制RASFB的增殖,降低TNF-α和aFGF mRNA的表达及其蛋白的分泌.
关键词： 类风湿关节炎 滑膜细胞 化痰通络方 肿瘤坏死因子-α 酸性成纤维细胞生长因子 -
化痰通络方加减联合叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症型急性脑梗死的效果观察
目的 观察化痰通络方加减联合叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)型急性脑梗死(ACI)的效果,为ACI二级预防提供更多的临床证据.方法 选取2015年2月～2016年3月我院收治的86例HHcy型ACI患者随机分为对照组40例和观察组46例.对照组予以叶酸、维生素B12及降压、降糖、调脂及抗血小板等基础治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通络方加减.分别于治疗前及治疗2周后检测血清Hcy水平、NIHSS评分.结果 观察组的总有效率为89.13％,与对照组的70.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗2周后的血清Hey水平、NIHSS评分均降低,差异有统计学意义:对照组(P＜0.05,P＜0.01);与对照组治疗后比较,观察组血清Hey明显降低,NIHSS评分也显著降低(P＜0.05).结论 化痰通络方加减联合叶酸片及维生素B12能有效降低HHcy型ACI患者的血浆Hcy水平,从而改善ACI患者的预后及提高其生活质量.
关键词： 化痰通络方 叶酸 维生素B12 高同型半胱氨酸血症型急性脑梗死 -
化痰通络方对急性脑梗死大鼠rt-PA溶栓后神经细胞自噬途径中 Beclin1与 LC3蛋白表达的影响
[目的]观察化痰通络方对急性脑梗死大鼠重组组织纤溶酶原激活剂( rt-PA )溶栓后神经细胞自噬途径中自噬相关蛋白（Beclin1）及微管相关蛋白轻链3（LC3）蛋白表达的影响。[方法]选择160只健康SD大鼠，随机分为假手术组、模型组、rt-PA组、化痰通络方联合rt-PA组（简称中药组），每组采用6 h、1 d、3 d和7 d 4个时相。采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型（MCAO），rt-PA组与中药组分别给予尾静脉注入rt-PA（浓度为5.67 mg/kg）及联合化痰通络中药（浓度为7.2 g/kg）干预，每日2次。于相应时间点采用Western blot检测各组大鼠大脑皮质梗死区组织中Beclin1及LC3蛋白的表达。[结果] Western blot结果显示：与假手术组相比，模型组在4个时相中Beclin1和LC3蛋白的相对丰度值均明显增高（P﹤0.05）；采用rt-PA和rt-PA联合化痰通络法干预后，4个时相内Beclin1与LC3蛋白的相对丰度值均明显下降（P﹤0.05）；且rt-PA联合化痰通络组下降更加显著，与rt-PA组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]化痰通络方可通过降低神经细胞自噬途径中Beclin1与LC3蛋白的表达，部分抑制神经细胞的过度自噬，进而保护神经细胞损伤，从而更好的防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注的发生与发展。
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依达拉奉联合化痰通络方对脑梗死患者神经功能及血清NSE水平的影响
目的观察依达拉奉联合化痰通络方治疗脑梗死患者神经功能以及血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）水平的影响。方法将医院收治的110例脑梗死患者，随机分成对照组和治疗组各55例，2组患者均予以常规治疗，在此基础治疗组加用依达拉奉、化痰通络方，观察和比较2组患者治疗后神经功能和血清NSE水平及临床疗效。结果治疗组总有效率为92．7％明显高于对照组的74．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组患者神经功能缺损评分、血清NSE水平均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论依达拉奉联合化痰通络方治疗脑梗死，有利于患者神经功能的改善，降低患者血清NSE水平，保护神经元，提高了临床治疗效果，值得临床中推广应用。
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化痰通络方对类风湿关节炎大鼠Th1/Th2失衡的影响
目的:通过建立大鼠类风湿关节炎模型,观察化痰通络方对Th1/Th2失衡的影响.方法:建立类风湿关节炎模型,灌喂化痰通络方2周,观察实验鼠血清IFN-γ和IL-4的含量变化.结果:模型组血清IFN-γ含量明显升高,IL-4含量无明显改变;而化痰通络方可以降低IFN-γ的过度表达,减轻局部病理改变.结论:调节类风湿关节炎大鼠Th1/Th2细胞因子的失衡状态,可能是化痰通络方发挥治疗作用的途径之一.
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化痰通络方对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子及神经生长因子水平的影响
目的：探讨化痰通络方治疗急性脑梗死临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）及神经生长因子（NGF）水平的影响。方法选取急性脑梗死患者120例按就诊顺序分为观察组与对照组，每组60例。对照组予以单纯西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用化痰通络方，15天为1个疗程，两组均治疗2个疗程。治疗前、后评价两组神经功能缺损评分（NIHSS），观察临床疗效，检测血清BDNF、NGF水平，监测药物不良反应。结果治疗前，两组NIHSS评分、血清BDNF和NGF水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组NIHSS评分均降低（P<0.05， P<0.01），血清BDNF、NGF水平均升高（P均<0.05）；观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05），BD-NF、NGF水平均高于对照组（P均<0.05）。观察组与对照组总有效率分别为93.33%、78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。除观察组1例患者轻微皮肤症状外，均未见其他药物不良反应。结论化痰通络方治疗急性脑梗死可显著提高患者血清BDNF和NGF水平，改善神经功能缺损程度，疗效优于单纯西药治疗，且未见明显不良反应。
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化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床观察
目的:观察化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的疗效；探讨化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可能机制.方法:纳入符合标准的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者89例,中药观察组46例,对照组43例.观察组予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片治疗,加用化痰通络方,每日1剂,口服；对照组予上述西药治疗.两组治疗6个月后观察结果.结果:两组疗效比较观察组总有效率86.9％,优于对照组的总有效率74.4％,统计学有显著差异(P＜0.05).观察组中医证侯疗效的总有效率91.3％,明显优于对照组的总有效率65.1％,统计学有极显著差异(P＜0.01).结论:化痰通络方联合常规西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征,有效提高患者的生活质量,且无明显不良反应,可在一定程度上减轻西药的不良反应.
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化痰通络方治疗椎动脉型颈椎病44例
目的:观察化痰通络方配合颈痛贴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将88例符合诊断标准的椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组对照组,每组各44例.两组患者均给予颈痛贴,对照组加服颈复康颗粒,治疗组加服化痰通络方.观察两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.结果:治疗组有效率为86.36％,对照组有效率为68.18％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络方配合颈痛贴治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,且可显著改善患者的临床症状.
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化痰通络方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的临床观察
目的 观察化痰通络方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 将60例颈动脉粥样硬化的患者随机分为两组,每组30例.治疗组给予化痰通络方联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组仅给予阿托伐他汀钙片治疗,治疗6个月后观察患者治疗前后的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块的Crouse积分、血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)及中医临床症状.结果 治疗后两组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块的Crouse积分、血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)各项指标均较治疗前有所下降(P＜0.05),中医临床症状亦有所改善,且治疗组的各项指标较对照组下降更显著(P＜0.05),中医临床症状改善的更明显(P＜0.05).结论 化痰通络方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效显著.
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化痰通络方治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察化痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将84例急性脑梗死患者随机分为2组各42例,均给予神经内科基础治疗,治疗组加用化痰通络方口服,均治疗14天后评价疗效.结果:总有效率治疗组为92.9％,对照组为71.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组神经功能缺损评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:化痰通络方可促进神经功能恢复,加强临床疗效.
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化痰通络方治疗急性脑梗死临床观察
目的 观察化痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予以疏血通及奥扎格雷钠静脉输注,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟方化痰通络方口服.均在治疗前及治疗14d比较两组神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分.结果 治疗组治疗14 d后NIHSS评分及临床症状的改善优于对照组(P＜0.05).结论 化痰通络方可促进神经功能恢复,提高临床疗效.
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化痰通络方配合西药治疗急性缺血性脑卒中68例
目的：观察中西医结合治疗100例急性缺血性脑卒中患者的临床应用效果。方法：100例急性缺血性脑卒中患者，对照组（32例）采用血塞通冻干粉针和低分子量肝素钙抗凝进行治疗，在对照组的基础上，治疗组（68例）采用化痰通络方（法半夏、生白术、香附、天麻、丹参等）治疗，比较治疗前后的BART HEL 指数评分和神经功能缺损评分。结果：两组治疗前BART HEL指数评分无显著差异（P＜0．05），治疗组治疗后BART HEL指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），将治疗前后的BART HEL指数评分相减，发现治疗组的BART HEL指数评分差值显著大于对照组（P＜0．05）；治疗组治疗后神经功能缺损评分显著小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），将治疗前后的神经功能缺损评分相减，发现治疗组的神经功能缺损评分差值显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：本法治疗急性缺血性脑卒中的临床效果俱佳，可息风化痰通络，有利于患者功能恢复。
