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哈尔滨市定点治疗机构艾滋病患者抗病毒治疗概况及影响因素分析
目的 了解艾滋病抗病毒治疗情况及影响因素,为提高患者治疗效果和生存质量提供科学依据.方法 2014年9月至2015年5月采用横断面研究,收集和整理黑龙江省哈尔滨市艾滋病定点治疗机构接受艾滋病抗病毒治疗243例患者相关信息,使用SAS 9.2统计软件分析,Excel 2010软件绘图.单因素分析使用t检验,多因素分析采用有序logistic回归,CD4+T淋巴细胞计数的比较使用Wilcoxon秩和检验.结果 艾滋病抗病毒治疗人数呈上升趋势,感染的原因主要为同性性传播,经6个月及以上的抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞计数水平有不同程度增长(P＜0.01).家庭人均月收入(P＜0.05),是否更换过抗病毒治疗方案(P＜0.05),社会关系领域(P＜0.05),经济费用担忧(P＜0.01),服药依从性(P＜0.01)及抗病毒治疗前CD4+T淋巴细胞水平(P＜0.01)均是影响抗病毒治疗效果的因素,具有统计学意义.结论 哈尔滨市定点治疗机构的艾滋病抗病毒治疗人数持续上升,抗病毒治疗效果明显.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 抗病毒治疗 治疗效果影响因素 -
中国艾滋病抗病毒治疗的流行病学研究
高效抗反转录病毒治疗( HAART)是目前治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)有效的方法.截至2011年9月底,我国共有2804个治疗机构开展抗病毒治疗(ART);全国累计133 524例成年患者接受ART,正在治疗106 593例;累计治疗儿童2563例,正在治疗2104例.ART覆盖率由2009年的62.0％上升至2011年9月底的73.5％[1].由于接受ART使患者生命得以延长,目前HIV感染者的数量多于以往,而因为更多HIV/AIDS获得治疗,其相关疾病的死亡人数在过去5年中下降超过10％[2].本文从HAART效果的影响因素和评价指标、耐药性及其影响,以及HAART对艾滋病疫情的影响等方面进行综述.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 抗病毒治疗 病毒载量 耐药 -
690例HIV+/AIDS首诊病例的临床特征及与免疫状态和病毒载量相关性研究
目的 以艾滋病病毒(HIV)感染的首诊病例分析临床特征与免疫状态和病毒载量的关系.方法 横断面分析了690例HIV感染病例,采用SPSS 13.0统计软件分析.结果 690例HIV感染病例中男性是女性的2倍,平均年龄35.3岁;感染途径以性途径传播为主,其中因男男性行为和异性性行为而感染的分别是17.5%和16.7%;男男性行为感染者以来自北京地区且学历在大学以上者为主;夫妻间性传播感染占7.8%,双性性行为感染占11.6%.来自河南、安徽、山西、河北等地区的非法采供血/血浆和接受HIV污染的受血者,在发现感染原因中以医院的各种筛查为主,尤其是因皮肤病性病的筛父查而发现占多数,发现时多数病例已有严重的免疫缺陷,其中37.3%的病例CD4+ T淋巴细胞＜50个/μl;此外,婚前和孕期检查、出入境检疫等都是重要的发现环节;首诊时临床的系统疾病发病率前五位依次是:皮肤病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎、消化道念珠菌病;此时患者同时合并的病种增加;但当CD4+ T淋巴细胞＞251个/μl时,各种疾病的发病减少;病毒载量越高,CD4+ T淋巴细胞数越低,机会感染和并发症越多.结论 首诊时HIV感染患者的免疫水平已经很低,病情已经接近艾滋病期.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 机会性感染 病毒载量 -
艾滋病病毒感染者生命质量相关因素的通径分析
目的:了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的生命质量状况及其相关因素,为更好地开展临床治疗及关怀支持、提高PLWH的生命质量提供参考依据.方法:以系列取样方式,在某省会城市艾滋病综合防治信息系统确认登记的PLWH中选取370例,用艾滋病患者生命质量量表(MOS-HIV)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(SS-HIV)进行调查,并运用结构方程模型分析各相关因素对生命质量的路径及效应.结果:本样本MOS-HIV总分为(55.6±21.0)分.通径分析结果显示,抑郁(β=-0.37)、焦虑(β=-0.01)对生命质量有直接负向预测作用,艾滋病相关压力除了对生命质量有直接负向预测作用(β=-0.39)外,还通过抑郁和焦虑间接预测生命质量(β=-0.25).社会支持除了对生命质量有直接正向预测作用(β=0.08)外,还可通过艾滋病相关压力和抑郁间接预测生命质量(β=0.24).结论:被调查的新确认PLWH人群总体生命质量水平较低;艾滋病相关压力、抑郁焦虑情绪、社会支持不足是其相关因素.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 生命质量 通径分析 现况调查 -
程序化健康教育对门诊HIV感染者/AIDS患者的影响
目的 探讨程序化健康教育对门诊艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的影响.方法 以120例门诊HIV感染者/AIDS患者为研究对象,随机分为实验组和对照组.对照组只接受医院门诊常规健康教育;实验组在常规健康教育的基础上,接受本研究专门设计的系统健康教育,干预3个月,用问卷调查分别对两组患者进行测试.结果 接受程序化健康教育的患者艾滋病相关知识水平和对健康指导依从性显著高于对照组(P＜0.05),心理健康水平优于对照组.结论 本研究设计的程序化健康教育能有效促进门诊HIV感染者/AIDS患者的身心健康,对降低艾滋病流行和蔓延,控制疾病的发展,延长患者生命和提高患者的生存质量具有重要意义.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 程序化健康教育 -
HIV/AIDS合并血小板减少患者HAART后血小板复常的特征及影响因素分析
目的 分析HIV/AIDS合并血小板减少患者在高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后血小板的复常特征,探讨影响复常的相关因素.方法 采用回顾性分析,以2003年6月—2015年12月在北京地坛医院进行抗病毒治疗的132例HIV/AIDS合并血小板减少的患者为研究对象,分析患者HAART 4周和24周后血小板的复常率及基本特征.结果 ①132例患者中血小板轻度减少99例(75.00%),中度减少19例(14.39%),重度减少14例(10.61%).患者HAART 4周、24周后血小板的复常率分别为63.9%、80.8%,差异具有统计学意义(P=0.003).②单因素Logistic分析提示通过血液传播(OR=4.632,P=0.024),合并HBsAg阳性(OR=3.829,P=0.024)及合并抗HCV阳性(OR=6.476,P=0.020)是影响血小板复常的因素,多因素Logistic分析提示合并HBsAg阳性(OR=4.345,P=0.027)是影响血小板复常的因素.结论 HAART为HIV/AIDS合并血小板减少有效的方法,尽早HAART可避免血小板持续降低.HBsAg阳性是影响血小板复常的主要因素.对于存在危险因素的患者应该给予重视,尽早做出干预措施.
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HIV感染者/AIDS患者与肿瘤病人T淋巴细胞亚群数量的比较
目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者与肿瘤病人CD+4和CD+8T淋巴细胞(TH和TS细胞)数量的变化并进行比较.方法用流式细胞仪检测78例HIV感染者/AIDS患者和37例肿瘤病人外周血中TH和TS细胞的数量以及计算TH/TS的比值,组间比较采用双侧t检验.结果 HIV感染者/AIDS患者TH细胞显著减少,且下降的幅度大,TH＜500/μl的占83.3%,其中＜200/μl的占56.4%,TH/TS平均为0.29;肿瘤病人TH细胞计数也明显降低,TH＜500/μl的占70.3%,其中＜200/μl的占18.9%,TH/TS平均为1.26.同一水平CD+4T细胞计数所对应的CD+8T细胞数量,HIV感染者/AIDS患者高于肿瘤病人;两组病人TS数量都随TH数量的升高而增加.HIV感染者/AIDS患者TH细胞计数＜肿瘤病人,TS细胞计数＞肿瘤病人,HIV感染者/AIDS患者TH/TS比值倒置,而肿瘤病人TH/TS比值＞1.结论 HIV感染者/AIDS患者和肿瘤病人存在不同程度的细胞免疫功能损害,T淋巴细胞亚群的检测可作为两者免疫诊断和免疫功能监测的指标之一,对于病人的治疗和预后有一定的意义.
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HIV感染者/AIDS患者CD4+细胞计数与机会性感染对应关系的临床分析
目的通过临床病例分析,观测CD4+细胞计数对机会性感染的预示作用.方法分析了176例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的CD4+细胞计数与机会性感染并发症的对应关系.结果发现在CD4+细胞计数＜200个/mm3的114例HIV感染者/AIDS患者中,有53例发生了多种机会性感染,其发生比例为46.5%;而CD4+细胞计数＞200个/mm3的62例患者中,只有2例发生了机会性感染,其发生比例为3.2%.结论不同水平的CD4+细胞计数,机会性感染的发生几率不同,两者有着非常密切的关系.因而CD4+细胞计数作为开展机会性感染预防的参照指标,对于提高HIV感染者/AIDS患者的生活质量有着很重要的意义.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 CD4+细胞计数 机会性感染 预示 -
HIV感染者/AIDS病人外周血淋巴细胞凋亡与CD+4T淋巴细胞水平的临床实验研究
目的探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS患者)外周血淋巴细胞凋亡与CD+4T淋巴细胞水平的关系.方法采用流式细胞技术测定HIV/AIDS患者外周血淋巴细胞凋亡百分率和CD+4T淋巴细胞计数.结果各对比组中淋巴细胞调亡百分率有统计学差异(F＝898,P＜0.01),表现为AIDS组＞HIV感染组＞对照组(q12＝46,q13＝58,q23＝12,P均＜0.01);CD+4T淋巴细胞水平亦呈现出统计学差异(F＝13 270,P＜0.01),表现为对照组＞HIV感染组＞AIDS组(q12＝33,q13＝203,q23＝185,P均＜0.01).结论 HIV/AIDS患者CD+4T淋巴细胞水平与外周血淋巴细胞凋亡具有一定程度的关联性,为进一步深入研究提供了有益的线索.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 凋亡 CD+4T淋巴细胞计数 -
中药(XQ-9302)治疗HIV感染者/AIDS患者CD4细胞计数和病毒载量变化的评价
目的探讨中药(XQ-9302)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的治疗作用.方法测定XQ-9302治疗21例HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数和病毒载量,并与仅进行对症治疗的HIV感染者/AIDS患者对照组比较.结果经XQ-9302治疗后,42.9%HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数上升＞51%,为显效;33.3%患者的CD4细胞计数升高11%～50%,为有效,总有效率为76.2%;CD4细胞计数上升＜10%为无效,无效率为23.8%.52.4%HIV感染者/AIDS患者的病毒载量下降≥1log,呈显效;38.1%的HIV感染者/AIDS患者病毒载量无变化或下降＜1log,为有效;仅9.5%HIV感染者/AIDS患者病毒载量上升,为无效.所有HIV感染者/AIDS患者的临床症状均获改善.对照组HIV感染者/AIDS患者病毒载量呈稳定及上升状态,临床症状均未获改善,呈无效.结论 XQ-9302对HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数上升以及病毒载量下降有效,且能改善临床症状.
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HIV感染者/AIDS患者外周血T细胞抗原受体γδT细胞的检测及其临床意义
目的探讨外周血T细胞抗原受体(TCR)γδT细胞在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者疾病进程中的作用.方法应用流式细胞仪采用三色荧光抗体染色技术分别检测18例HIV感染者、29例AIDS患者、25例伴有机会性感染的AIDS患者、20例高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗后的AIDS患者及20例正常对照者外周血的TCR γδT细胞与TCR αβT细胞.结果HIV感染者组和AIDS患者组的外周血TCR γδT细胞的百分率比正常对照组明显地增高(P＜0.01),而TCRαβT细胞的百分率明显地低于正常对照组(P＜0.01),AIDS患者组的CD+3细胞的百分率明显地低于HIV感染者组和正常对照组(P＜0.01).AIDS患者伴机会性感染组的外周血TCRγδT细胞的百分率明显地高于HAART治疗后的AIDS患者组(P＜0.01),该组的TCRαβT细胞的百分率及CD+3T细胞的百分率则明显地低于经HAART治疗后的AIDS患者组(P＜0.01).结论TCR γδT细胞数量增多是机体受到病毒感染时的一种早期非特异性免疫反应,在AIDS的疾病进程中及机会性感染时起一定的免疫防御作用.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 T细胞抗原受体 流式细胞术 γδT细胞 机会性感染 -
中药治疗200例HIV感染者/AIDS患者的结果分析
目的分析中药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者后的实验室数据及临床变化特点.方法采用治疗前后自身对照的方法,对1999～2002年在北京佑安医院接受中药治疗的200例HIV感染者/AIDS患者的实验室数据及临床症状进行分析.结果 (1)病毒载量(VL)的变化:接受治疗的200例中,VL下降超过1 log 2例(%),VL下降超过0.5 log 18例(9%).(2)CD+4细胞数的变化:在CD+4≥200/μl的129例患者中,治疗后56例(43.4%)患者的CD+4细胞数上升＞50/μl;在CD+4细胞数＜200/μl的71例患者中,只有6例(8.5%)CD+4细胞数上升＞50/μl.同时,有85%的患者在接受中药治疗后临床症状都有不同程度的改善.结论中药能部分改善HIV感染者/AIDS患者的免疫功能和临床症状,但在病毒抑制方面的作用较弱.中药治疗时间越早,疗效越好;晚期治疗则疗效较差.
关键词： 中药 治疗 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 -
160例成人HIV感染者/AIDS患者机会性感染与CD4+之间关系分析
目的分析中国成人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者机会性感染发生的频率与CD4+细胞数之间的关系.方法对1990～2001在北京佑安医院就诊的160例成人HIV感染者/AIDS患者CD4+、CD8+进行跟踪分析.结果(1)CD4+＞500个/μl 66人次(12.7%),CD4+为200个/μl～500个/μl 212人次(41.1%),CD4+＜200个/μl 234人次(45.3%).在CD4+＜个200/μl中,CD4+＜100个/μl 128人次(24.8%),CD4+＜50个/μl 89人次(17.2%).(2)CD4+＞200个/μl时,共发生机会性感染33人次(15.6%).CD4+＜200个/μl时,共发生机会性感染170人次(72.6%),CD;为100个/μl～200个/μl之间发生机会性感染42人次(39.6%),CD4+＜100个/μl发生机会性感染128人次(98.4%),其中CD4+＜50个/μl发生机会性感染87人次(97.8%).结论中国成人HIV感染者/AIDS患者在CD4+＞200个/μl时机会性感染出现频率较少,CD4+＜200个/μl时机会性感染的频率明显增加;CD4+＜100个/μl和＜50个/μl时,感染率约为100%.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 机会性感染 CD4+细胞计数 -
HIV感染者/AIDS患者外周血CD38 HLA-DR分子在CD4+ CD8+T淋巴细胞上的表达
目的观察国内艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者外周血CD38、HLA-DR分子在CD4+、CD8+ T淋巴细胞上表达的变化,并探讨这些变化的临床意义.方法用流式细胞仪检测51例正常对照、14例HIV感染者和36例AIDS患者的外周血CD4+、CD+8T淋巴细胞表面的CD38、HLA-DR分子的表达,用分枝DNA(bDNA)法检测11例HIV感染者和18例AIDS患者的血浆病毒载量.结果CD;HLA-DR+细胞百分比显示,AIDS组显著高于正常组及HIV组;CD8+ HLA-DR+T细胞百分比显示HIV组与AIDS组间无差异,而它们均显著高于正常组.CD8+、CD38+细胞百分比则是AIDS组＞HIV组＞正常组,CD8+ CD38+、CD8+ HLA-DR+、CD4+HLA-DR+细胞百分比与病毒载量显著正相关.结论在HIV感染过程中,HLA-DR+、CD38+在CD4+、CD8+T淋巴细胞上的表达均显著增加,反映T淋巴细胞异常激活;尤其是CD8+CD38+细胞百分比随着疾病进展逐渐升高,预示疾病进展程度.在评价HIV感染者和AIDS患者的免疫状况时,不仅要考虑免疫细胞数量和功能的变化,还应考虑免疫细胞的激活水平.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 CD38 HLA-DR 病毒载量 -
以社区为基础的关怀与支持活动
目的通过项目活动的开展,创造无歧视的社区环境,动员包括艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者在内的更多人参与到AIDS防治活动中,鼓励和支持HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)进行自救和帮助他人.方法进行多级培训,使得项目地区的人们深刻地理解社区关怀与支持的内涵,加强开展项目活动的能力;开展多种形式的综合性社区关怀活动,培训和社区活动强调HIV感染者/AIDS患者的参与.结果各级培训取得了很好的效果,社区活动顺利开展,很多HIV感染者参与到活动中来,社会歧视减少,成立了HIV感染者自救小组,各地分别开展具有不同特色的活动,同时向项目以外的地区辐射.结论 AIDS的社区关怀必须动员全社会的力量,要重视HIV感染者/AIDS患者的参与和项目活动的持续性.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 社区关怀 反歧视 -
宽城区2007～2011年艾滋病感染者、艾滋病流行病学分析
目的 分析宽城区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)的流行特征和变化趋势.方法 对宽城区2007～2011年上报的HIV/AIDS的流行病学调查资料进行分析.结果 宽城区2007年～2011年累计报告HIV/AIDS为103例,其中艾滋病患者51例,死亡7例.艾滋病病毒(HIV)感染者52例.报告病例以疾病监测信息系统统计数据为依据.感染途径以男男同性恋为主,占58.06%;非婚异性性接触占35.48%;配偶间性接触占3%～23%.发病年龄30～35岁发病数多占10.68%,45～50岁次之占9.71%.地区分布各街道均有发病,兴业街道发病多占31.37%,职业分布家务待业发病多占27.45%,月份发病各月均有发病,8月发病多占14.56%.结论 宽城区近年因性传播艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)比例逐年上升,存在向一般人群蔓延的危险.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 流行病学 性接触 -
以病区为依托建立家庭-社会的艾滋病治疗关怀模式的实践
开展艾滋病救治体系,从事机会性感染治疗,抗病毒治疗,健康教育为主,从不同方面对HIV/AIDS实施心理关怀、情感治疗和社会支持,开展咨询服务,允许民间组织参与,增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的治疗信心.
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中药复方三黄胶囊治疗HIV/AIDS患者的临床观察
目的 评价中药复方三黄胶囊治疗艾滋病携带者/艾滋病(HIV/AIDS)患者的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲的临床观察方法,试验组32例,对照组16例,分别予标准剂量与低剂量复方三黄胶囊做平行对照,共服用36周.结果 36周时试验组CD4+T细胞升高比对照组明显,2组比较有显著性差异;试验组HIV病毒载量下降较明显,2组比较有显著性差异;试验组临床症状改善情况较对照组明显,2组比较有显著性差异;2组均未发现明显毒副反应.结论 复方三黄胶囊能抑制HIV复制,提高HIV/AIDS患者的CD4+ T细胞数,显著改善HIV/AIDS患者的临床症状,提高生存质量;并且不良反应少,依从性良好,不易造成抗药.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 中药治疗 复方三黄胶囊 -
深圳市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者干预后态度行为分析
目的 了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者干预后一些态度行为状况,为进一步探索有效控制艾滋病健康教育策略提供依据.方法 采用回顾分析法对深圳市589例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的第1次及第2次有效个案随访表的相关内容进行处理、统计、分析.结果 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者干预后对艾滋病预防的积极性在配偶或固定性伴检测、同伴教育、性行为使用安全套及血液感染的相关态度行为分别提高25.0％、0.5％、17.5％及31.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 已知艾滋病感染人群应采取综合干预策略,帮助其建立健康道德的行为规范从而实现自我管理,提高其对预防艾滋病态度及行为的积极性,对减少艾滋病传播有重要意义.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 干预后 态度及行为 -
重庆市主城区50岁以上HIV/AIDS患者特征分析
目的 了解2012-2016年重庆市主城区50岁及以上艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者／艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人流行病学特征,为制订针对性艾滋病防治策略提供科学依据.方法 对2012-2016年在全国艾滋病综合防治数据信息系统中报告的3 495例HIV感染者/AIDS病例资料进行整理和分析.结果 3 495例研究对象中,死亡715例.2016年报告50岁及以上病例数比2012年增加了1.7倍.报告病例以50～岁年龄组为主,占47.3％(1 654/3 495);以已婚有配偶为主,占65.7％(2 295/3 495);以初中及以下学历为主,占78.2％(2 732/3 495);以性传播为主,占97.5％(3409/3 495),其中,异性传播占88.4％(3091/3 495),同性传播占9.1％(318/3 495).阳性报告来源以医疗机构检测发现为主,占63.6％(2222/3 495),其次为疾控机构检测,占32.8％(1 148/3 495).结论 重庆市主城区50岁及以上艾滋病报告数呈增加趋势,异性性接触为主要传播途径,医疗机构检测是主要发现途径,应继续加强医疗机构HIV检测工作,以病例为线索开展溯源调查,制订针对性措施,控制艾滋病经性途径传播.
关键词： 中老年人群 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 年龄 流行特征
