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中药对动脉粥样硬化斑块稳定性作用机制研究进展﹡
动脉粥样硬化严重危害人类健康，其中斑块形成破裂是其致病的关键环节，是造成血管事件的重要因素。但是目前AS发病机制尚不清楚，并且缺乏改善AS斑块稳定性的有效药物，而近年来中医药抗动脉粥样硬化斑块的防治疗效得到肯定。现从斑块的构成、炎症、基质金属蛋白酶等方面，阐述中药抗动脉粥样硬化斑块机制作用研究进展。
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补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者内分泌环境的影响
目的:观察补肾化瘀方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者内分泌环境的影响.方法:36例患者服用补肾化瘀中药,3个月为1个疗程,1个疗程后观察内分泌性激素、体重指数(BMI)、空腹血糖及胰岛素水平的变化情况.结果:患者促黄体生成激素(LH)、BMI、服糖后2h胰岛素较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:补肾化瘀方能够调节PCOS伴IR患者的内分泌紊乱状态和改善胰岛素抵抗情况.
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补肾化瘀方对不孕大鼠促排卵及卵巢促黄体生成素受体表达的影响
目的:探讨补肾化瘀方对肾虚血瘀型不孕促进卵泡发育及排卵的可能机制.方法:建立雄激素致大鼠不孕模型,通过阴道图片筛选各组大鼠,采用光镜、原位杂交、免疫组织化学等方法,对补肾化瘀方治疗前后的雄激素致不孕大鼠的卵巢的形态学及其卵巢促黄体生成素受体(LHR)mRNA的表达进行观察.结果:中药组、西药组与模型组在卵巢重量及各级卵泡数目上比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组与西药组在各级卵泡数目上比较差异有统计学意义(P<0.05).模型组LHRmRNA的表达无论在表达面积和表达强度上都不及正常组、中药组和西药组(P<0.05);中药组与正常组在表达面积和表达强度上比较无差异.结论:补肾化瘀方可以显著增加大鼠卵巢重量及各级卵泡总数;且通过影响大鼠卵巢局部LHRmRNA的表达,促进卵泡发育,从而达到促排卵的目的.
关键词： 补肾化瘀方 不孕症 促黄体生成素受体mRNA 形态学 动物模型 -
补肾化瘀方对多囊卵巢综合征模型大鼠细胞因子NF-κB(P65)的影响
目的:通过动物实验研究观察核转录因子-κB(NF-κB)(P65)对多囊卵巢综合征(PCOS)形成的作用及补肾化瘀方干预后NF-κB(P65)蛋白表达变化.方法:选取6周龄SPF级雌性大鼠120只,随机分为空白组,模型组,二甲双胍组,中药低、中、高剂量组,造模并进行药物干预,7周后取肝脏、卵巢、脂肪组织.取材后运用Western blot、RT-PCR、免疫组化,来检测NF-κB(P65)对PCOS影响隋况.结果:与空白组相比,模型组肝脏、卵巢、脂肪组织NF-κB(P65)蛋白及mRNA的表达均高于空白组(P＜0.05);与模型组相比,二甲双胍组、中药各剂量组肝脏、卵巢、脂肪组织NF-κB(P65)蛋白及mRNA的表达量均低于模型组(P＜0.05);中药中剂量组为优剂量组,其NF-κB(P65)蛋白及mRNA的表达量均低于二甲双胍组(P,＜0.05).结论:补肾化瘀方可能通过抑制NF-κB(P65)的活性起到抑制PCOS的作用.
关键词： 多囊卵巢综合征 炎性因子 核转录因子-κB(P65) 补肾化瘀方 -
补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发42例
目的 观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)致月经稀发(肾虚血瘀证)患者疗效.方法 以42例符合诊断标准患者为研究对象,1月为1疗程,连续治疗3月,采用自身对照法比较治疗前后的临床症状及FSH、LH、E2、T、、FBG、FINS和GIR.结果 干预前的临床症状及血清激素、胰岛素抵抗情况有显著性差异.结论 补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发(肾虚血瘀证)有显著疗效.
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补肾化瘀方对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块稳定性及斑块内细胞凋亡水平的影响
目的 探讨补肾化瘀方对载脂蛋白E基因缺陷( ApoE-/-)小鼠头臂干动脉粥样硬化斑块稳定性和斑块内细胞凋亡水平的影响及可能机制.方法 24只8周龄雄性ApoE-/-小鼠饲以“西方类型”膳食(高脂饲料)20周后,头臂干已经形成易损动脉粥样硬化(AS)斑块,随机将小鼠分为3组:补肾化瘀组、他汀组和盐水组,连续给药12周后处死动物,将头臂干动脉连续石蜡切片、HE染色后,观察小鼠动脉粥样斑块的形态,并用TUNEL法检测斑块内细胞凋亡水平.结果 补肾化瘀方干预后动脉粥样斑块的校正脂质核面积(LCA/PA)减小,斑块纤维帽增厚,斑块趋于稳定；补肾化瘀组斑块中细胞凋亡指数(AI)显著降低(P＜0.05),斑块内Bcl-2蛋白表达升高、Bax蛋白表达显著降低(P＜0.01).结论 补肾化瘀方可不同程度地减小脂质核面积,增加纤维帽厚度,抑制斑块内细胞凋亡,起到稳定AS斑块的作用.
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补肾化瘀方治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作56例疗效观察
目的观察补肾化瘀方治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法治疗组56例应用补肾化瘀方,水煎服,日1剂.对照组30例口服川芎嗪片100mg,每日3次.2组均连续用药2个月.结果治疗组总有效率为89.3%,愈显率为48.2%,对照组分别为66.7%、33.3%,2组比较均有极显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积与对照组治疗后比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论补肾化瘀方治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作疗效确切.
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补肾化瘀方配合高效孕激素治疗子宫内膜不典型增生患者疗效及对错配修复蛋白表达的影响研究
目的：研究补肾化瘀方配合高效孕激素治疗子宫内膜不典型增生患者疗效及对错配修复（ MMR）蛋白表达的影响。方法随机将86例子宫内膜不典型增生患者分为研究组和对照组各43例，对照组单纯采用高效孕激素进行治疗，研究组在对照组治疗基础上配合补肾化瘀方进行治疗。观察2组疗效及MMR蛋白表达的变化情况。结果研究组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），复发率显著低于对照组（P均＜0．05）。2组治疗前MMR蛋白表达阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05），对照组治疗前后表达阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05），研究组治疗后表达阳性率较治疗前显著升高（P＜0．05），且明显高于对照组（P＜0．05）。2组均无不良反应发生。结论补肾化瘀方配合高效孕激素可显著提高子宫内膜不典型增生的治疗效果，降低复发率，提高MMR蛋白表达阳性率，是一种较为有效且安全的治疗方法。
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补肾化瘀方对PCO大鼠血清性激素水平影响的研究
目的:通过研究补肾化瘀法及其组方对PCO大鼠血清性激素水平的影响,从而探讨补肾化瘀方影响PCO大鼠性激素水平的机制,为临床治疗PCOS提供理论依据.方法:选用6用龄SPF级SD有规律的动情周期雌性大鼠79只,随机分为模型对照组,补肾化瘀方高、中、低剂量组,阳性药物对照组,空白对照组.进行药物干预后,检测大鼠血清性激素水平.结果:经补肾化瘀方灌胃后,高、中剂量组INS水平低于模型组(P＜0.01).低剂量组和阳性药物组LH水平下降明显(P＜0.01).E2水平高、中、低剂量组与模型组无明显差异(P＞0.05),与阳性药物组差异显著(P＜0.01).结论:补肾化瘀方有可能通过对下丘脑-垂体-卵巢生殖轴的调节,达到改善PCOS内分泌的状况；补肾化瘀方和达英-35均能影响激素水平,但可能作用环节不同；激素参数的差异,可能提示与中药作用的多层次有关；且中药降胰岛素水平优于达英-35,体现了中药治疗的优势.
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中西药治疗人流术后宫腔粘连临床观察
目的:观察中药补肾化瘀方对人流术后宫腔粘连的作用.方法:将符合标准的60例患者按1∶1的比例分为两组.两组患者均行宫腔镜检查及宫腔粘连分离术;对照组30例采用雌孕激素序贯疗法,治疗组30例采用中药补肾化瘀方+雌孕激素序贯疗法.结果:两组疗后月经情况均有明显改善,治疗组疗后月经情况改善优于对照组.治疗后两组患者子宫内膜厚度均较治疗前增厚,但组间比较无显著性差异.治疗组中医证候总有效率为93.00％,对照组总有效率为73.00％,治疗组优于对照组.结论:联合中药治疗人流术后宫腔粘连疗效显著.
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补肾化瘀方联合雌孕激素周期治疗宫腔粘连的疗效观察
目的:观察分析补肾化瘀方联合雌孕激素周期治疗宫腔粘连的疗效.方法:选取2015年12月-2018年1月于我院进行治疗的宫腔粘连患者60例,将其随机分为对照组与治疗组各30例,对照组仅采用雌孕激素进行治疗;治疗组在对照组的基础上联合补肾化瘀方,根据月经周期服药,为期3个月.结果:对照组痊愈6例,显效7例,有效12例,无效S例,总有效率83.3％;治疗组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率90.0％.结论:补肾化瘀方联合雌孕激素周期治疗宫腔粘连效果显著,明显优于单纯使用雌孕激素治疗.
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补肾化瘀方治疗痛经121例
自拟补肾化瘀方治疗痛经121例,3周为一疗程,连续服用3个疗程.结果:治愈79例,有效36例,无效6例,总有效率为95.04%.
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补肾化瘀方联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征 MCP-1及血脂的影响
目的：观察补肾化瘀方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效，并探讨其对血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血脂的影响。方法本院2008年7月-2012年4月住院治疗的55例 PCOS 患者随机分为2组，对照组（n ＝27例）仅采用达英-35治疗，观察组（n ＝28例）采用补肾化瘀方和达英-35联合治疗，观察和比较2组患者治疗前后 MCP-1、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平的变化，以及各组临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率（82．1％）明显高于对照组（66．7％），P ＜0．05；2组患者治疗后血清 MCP-1、TC、TG 水平较治疗前均明显下降（P ＜0．05），而 HDL-C 较治疗前明显升高（P ＜0．05），且观察组各指标改善程度明显优于对照组（P ＜0．05）；2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补肾化瘀方联合达英-35治疗 PCOS 疗效显著，其作用机制可能为抑制 MCP-1的分泌，降低血脂而取得良好的临床疗效。
关键词： 补肾化瘀方 多囊卵巢综合征 达英-35 血清单核细胞趋化蛋白-1 血脂 -
补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1/Smad3表达的影响
肝纤维化是肝脏慢性炎症反复的结果,其特点是细胞外基质(ECM)合成与降解失衡导致其在肝脏内过度沉积[1].在细胞和分子水平,这一过程主要表现为肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)活化和转化生长因子-β(Transforming growth factor-beta,TGF-β)及其下游信号分子异常激活;Smads蛋白为TGF-β信号重要胞内效应因子,介导其核内外的信号转导,并调节TGF-β家族的正、负反馈[2].补肾化瘀方是笔者临床治疗肝纤维化的经验方,以往研究[3]表明,该方能抗肝纤维化、改善肝组织炎症和肝功能的作用,本研究探讨补肾化瘀方对CCl4诱导肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1及其Ⅰ受体、Smad3表达的影响.
关键词： 肝纤维化 补肾化瘀方 TGFβ/Smad信号通路 大鼠 -
补肾化瘀方对药流后雌孕激素的影响及调经作用的实验研究
目的:探讨补肾化瘀方防治药流后出血及月经失调的作用机理.方法:将妊娠小鼠110只随机分为6组,补肾化瘀方大、中、小剂量组,与正常孕鼠组、模型组、益母草组作对照.结果:补肾化瘀方各组使药流后小鼠E2水平升高、P水平降低,卵巢颗粒细胞层数增多,卵巢重量增加(P＜0.01);促进小鼠卵泡发育、妊娠黄体萎缩(P＜0.05);且明显优于益母草组(P＜0.01或0.05);补肾化瘀方各组小鼠子宫内膜处于增生期,而模型组部分出现增生期和分泌期改变.结论:补肾化瘀方具有调整药流后小鼠血清E2、P水平,使子宫内膜同步,促进卵巢功能恢复的作用.
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补肾化瘀方对PCOS模型大鼠中TNF-α表达的影响
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的疾病,估计影响5．6%生殖期中国女性[1]。目前现代医学治疗PCOS多采用生活方式干预和药物治疗,存在不良反应及用药后易复发的弊端[2],随着中医对 PCOS 研究的不断深入,认识到肾虚血瘀是PCOS的基本病机[3]。补肾化瘀方为甘肃省中医院妇科经验方。临床观察表明补肾化瘀方对多囊卵巢综合征病例有显著疗效。通过动物实验研究促炎因子TNF-α变化来阐述补肾化瘀方对多囊卵巢综合征的作用机制。
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补肾化瘀方对药流后雌孕激素的影响及调经作用临床研究
目的 观察补肾化瘀方对药流后阴道出血、月经恢复及雌孕激素的影响.方法 将100例早孕妇女随机分成治疗组60例,对照组40例.两组均行药物流产,治疗组流产当天用补肾化瘀方,对照组不用任何药物,观察两组相关指标.结果 治疗组出血时间、出血量、月经恢复时间、流产后7d血清孕激素水平及14 d优势卵泡大小与对照组比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 补肾化瘀方可减少药流后阴道流血量,缩短出血时间,促进卵泡发育和月经恢复.
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补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症相关不孕30例
目的 观察补肾化瘀方治疗子宫内膜异位症相关不孕的疗效.方法 对符合纳入标准的50例患者随机分为治疗组30例和对照组20例.治疗组服用补肾化瘀中药,对照组服用桂枝茯苓胶囊,观察治疗后2组患者症状和体征的变化.结果 与单纯活血化瘀之桂枝茯苓胶囊相比.治疗组在临床疗效和临床主症如痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门憋坠感等症状的改善方面显著优于对照组(P＜0.05);在不孕、排卵情况方面,治疗组受孕率及BBT监测排卵转为双相率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 补肾化瘀中药能够有效提高子宫内膜异住症不孕的受孕率,并对伴随的肾虚血瘀症状有显著改善的作用.
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补肾化瘀方对多囊卵巢大鼠子宫 内膜降钙素表达的影响
目的:探讨补肾化瘀方汤剂对多囊卵巢(polycystic ovaries,PCO)大鼠子宫内膜降钙素(calcitonin,CT)表达的影响.方法:100只SD雌性大鼠随机分为空白对照组30只和模型制备组70只.模型制备组以颈背部皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrostexone,DHEA)溶液构建PCO大鼠模型,进行模型评价,判定造模成功后均分成模型对照组、达英-35组、补肾化瘀方组,分别用蒸馏水、达英-35及补肾化瘀方对大鼠灌胃给药,连续灌胃21d,停药7d为一疗程,灌胃3个疗程后停药,按雌雄鼠1:1比例交配,并于妊娠第四天处死大鼠,采用放射免疫法测定子宫内膜上CT的表达.结果:与模型对照组比较,补肾化瘀方组CT表达强度增高(P<0.01).结论:补肾化瘀方可上调PCO大鼠子宫内膜CT表达,提示其改善子宫内膜容受性可能与上调子宫内膜CT表达有关.
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补肾化瘀方治疗子宫内膜异位症疗效观察
子宫内异位症(简称内异症)是妇科多发病、疑难病之一.临床主要表现为渐进性痛经、性交痛、盆腔痛、月经异常及不孕等,严重影响患病妇女的身心健康.
