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2017-2018年北京地区流行性感冒病证特征及应对策略
2017年进入12月以来,北京地区流行性感冒(以下简称流感)呈高发态势.在前期工作基础上,结合相关资料对流感的中医证治提出几点思考:流感可归属于四时外感范畴,部分可从冬温、伏暑、春温、风温论治,当遵循中医辨治论治原则.本次流感证候多表现为外寒内热病机,源自北京地区冬季的气候特点,多在内热基础上感受外邪,初起多表证症状,如恶寒、头身痛、无汗等,同时伴见咽干、咽痛内热表现,治疗当重在辛凉解表,外散寒邪内清郁热,去其爪牙,促邪外透.中医药治疗流感关键在于注重初期和重症的治疗,把住气分关,截断扭转,避免轻症转为重症.
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流感双解方治疗轻型流感病毒性肺炎26例临床观察
目的 评价流感双解方治疗轻型流感病毒性肺炎的临床疗效和安全性.方法 52例流感病毒性肺炎患者随机分为中药组和对照组各26例,两组患者在基础治疗的同时,中药组卫气同病证口服流感双解1号方,气分热盛证口服流感双解2号方,每日1剂,疗程10天;对照组口服磷酸奥司他韦胶囊,每次75 mg,每日2次,治疗5天后停药,继续给予基础治疗,共10天.治疗后评价临床疗效、体温复常时间、平均起效时间、流感病毒抗原转阴率及肺炎胸片吸收情况,治疗前后进行中医证候评分及安全性指标观察.结果 中药组临床疗效总有效率为92.3%,对照组为88.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗中、治疗后、随访时的中医证候评分均较治疗前明显下降(P<0.05).两组患者平均起效时间、体温复常时间、肺炎胸片吸收评价和病毒抗原转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者发生不良事件严重程度分级均为轻度,不良事件与药物因果关系判断均为可疑或不可能. 结论 流感双解方可改善轻型流感病毒性肺炎患者临床症状,有效促进肺炎吸收和流感病毒抗原转阴,疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当,且安全性好.
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疏解清热饮加减治疗小儿外感高热80例
小儿外感高热是儿科常见病之一,多为外感风热所致,临床常见卫气同病.邱世源主任集多年临床经验,以疏表清热卫气同治为法则,自拟疏解清热饮加减治疗小儿外感高热,效果较好,现报告如下.
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感热宁颗粒治疗感冒卫气同病证临床观察
自2007年4月~2008年3月,笔者采用感热宁颗粒治疗感冒卫气同病证,收到较满意疗效,现报道如下.1 临床资料
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热必宁颗粒治疗风热感冒卫气同病证临床研究
目的探讨热必宁颗粒治疗风热感冒卫气同病证(急性上呼吸道感染)的临床疗效.方法采用热必宁颗粒治疗60例急性上呼吸道感染患者(治疗组30例、对照组30例).结果热必宁颗粒治疗急性上呼吸道感染的总显效率为76.67%,总有效率为93.33%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论热必宁颗粒治疗上呼吸道感染疗效较佳,且无明显不良反应.
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清热合剂治疗小儿高热卫气同病临床研究
高热属中医热病范畴.许多疾病都可出现高热,在儿科尤其是急性感染性、传染性疾病过程中为多见.作者运用自拟中药清热合剂治疗小儿高热病在卫气120例,并设西药对照比较,报告如下.
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疑难重症治验三则
1高热(病毒性感冒)徐某,女,4岁.1 999年8月19日晚初诊.患者持续高热(39.4℃~40.1℃)9天,西医予抗感染、解热镇痛治疗未效.症见面红目赤,稍咳少痰,微有恶寒但身无汗,烦躁,呼吸气粗,咽稍红、不痛,纳差,苔薄黄,脉浮数,查血常规:WBC6.2×109/L,N 0.58,L 0.30.X线片提示两肺无异常,肝功能、尿检均正常.此乃卫气同病,里热外寒.拟方:荆芥、麻黄、香薷、甘草各3g,杏仁、神曲、大青叶各6g,生石膏10g,牛蒡子5g.当晚9时服下头煎,12时服二煎,患儿汗出,体温逐渐退去,至凌晨2时体温正常(T 36.7℃),诸症骤减,体温再未回升,2剂服完告愈.
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退热1号方治疗外感高热148例
笔者近年来自拟退热1号方治疗外感高热148例,疗效满意,现报道如下.1临床资料148例中,男78例,女70例;年龄小15岁,大82岁;病程3天以内.其中卫分证37例,卫气同病69例,气分证42例.体温在39℃~40℃者111例,40℃~41℃者37例.白细胞总数及中性粒细胞增高者82例,不增高或淋巴细胞增高者66例.诊断为上呼吸道感染者103例,急性支气管炎40例,大叶性肺炎5例.2治疗方法基本方:生石膏60g,知母、黄芩、大青叶、大豆卷各15g,柴胡、青蒿各20g,藿香(后下)、生大黄(后下)各6g.如患者体质虚弱,大便溏烂,上方可去生大黄、大青叶加党参10g.每日1剂,水煎取汁250ml,分2次温服.
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小柴胡汤临床应用体会
小柴胡汤乃<伤寒论>方,具有和解少阳之功.笔者结合小儿生理病理特点,临床用于治疗小儿外感发热、积滞、厌食、痄腮等疾病有着较好疗效,介绍如下.1 外感发热 外感发病多为热证、阳证.风热之邪自皮毛、口鼻侵入,客于肺卫,导致卫表失司,腠理开合失常,卫阳被遏,肺气失宣而出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等肺经证候.小儿纯阳之体、阳常有余,机体反应灵敏,加之脏腑娇嫩,形气未充,感受六气之邪,易化火伤阴,且传变迅速,往往表邪未罢里热已炽,卫气同病,营卫合邪;邪气未去,正气已伤,虚实互见.治疗如单纯解表则里热易炽,单纯清里则表邪不去,单纯祛邪则正气易伤,单纯扶正则邪气尚盛,故治当表里双解、扶正祛邪.小柴胡汤和解表里、扶正祛邪,用之常收到满意的效果.