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  • 健脾理气方对功能性消化不良模型大鼠十二指肠TLR9/NF-κB/iNOS通路的影响

    作者:常雄飞;赵鲁卿;贾梦迪;王玉贤;朱春洋;张声生

    目的 观察健脾理气方对功能性消化不良模型大鼠十二指肠toll样受体9(TLR9)、核转录因子(NF-κB)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响.方法 36只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组及中药治疗组各12只,以夹尾应激法建立功能性消化不良(FD)动物模型,给予正常组及模型组生理盐水灌胃,中药治疗组健脾理气方水煎剂灌胃.取大鼠十二指肠组织进行HE染色观察组织形态,同时应用定量PCR(qPCR)和Western blot检测TLR9、NF-κB mRNA及iNOS蛋白表达情况.结果 HE染色显示3组大鼠十二指肠形态学未见异常,模型组大鼠十二指肠NF-κB及TLR9 mRNA及iNOS蛋白表达明显高于正常组(P<0.05),中药治疗组十二指肠以上指标的水平较模型组明显降低(P<0.01).结论 健脾理气方通过抑制TLR9/NF-κB/iNOS信号通路进而改善十二指肠的微炎症表达,可能是健脾理气方治疗FD的机制之一.

  • 健脾理气方对功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响

    作者:胡学军;黄穗平;邓时贵

    目的:研究健脾理气方对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响,探讨该方调节胃肠动力的机制.方法:72只SPF级Wistar大鼠共分为6组,分别为正常组、模型组(空白组)、健脾理气方低、中、高剂量组及莫沙比利组,每组12只;健脾理气方高、中、低剂量组分别为80,48,16 g·kg(-1);莫沙比利组予莫沙比利0.005 g·kg(-1);空白对照组及模型组以等体积生理盐水ig,每天给药1次,从造模后第7天开始用药,持续给药14 d.观察健脾理气方对FD大鼠胃肠运动功能及MTL,GAS的影响.结果:健脾理气方各剂量组均可不程度地降低模型大鼠胃酚红残留率,升高模型大鼠小肠推进率(P<0.05或P<0.01),且高剂量组与莫沙比利组作用无显著性差异;与正常组相比,模型组大鼠血浆中MTL及GAS的含量明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);不同剂量的健脾理气方均能不同程度增高大鼠血浆中MTL,GAS含量,差异有显著性意义(P<0.05);健脾理气方高剂量组与莫沙必利比较,差异无显著性意义.结论:健脾理气方可以改善脾虚气滞型FD大鼠的胃排空功能、促进小肠推进功能、提高血清胃动素及胃泌素水平等作用,这可能是其治疗FD的作用机制之一.

  • 健脾理气方综合治疗原发性肝癌患者的生存分析

    作者:陈晓乐;徐立涛;王鹏;孟志强;苏式兵

    目的:探讨健脾理气方综合治疗原发性肝癌患者生存的影响因素,评价联合华蟾素治疗的生存效益.方法:收集2010年10月至2012年10月在复旦大学附属肿瘤医院接受健脾理气方综合治疗的150例肝癌病例和随访资料,计算生存率并分析其影响因素.结果:门脉癌栓和谷氨酰转肽酶(GGT)为影响肝癌总生存期预后的危险因素,而中药使用时间长于1年为预后保护因素;联合使用华蟾素较未使用者,中位无进展生存时间及总生存时间显著延长(P<0.05).结论:本研究结果得出配合健脾理气方长期使用,能使肝癌患者生存获益;联合使用华蟾素不仅能延缓肝癌的进展时间,而且能够提高生存率延长生存期.

  • 健脾理气方对功能性消化不良模型大鼠CGRP和SP表达的影响

    作者:胡学军;邓时贵;黄穗平

    目的:研究健脾理气方对功能性消化不良(FD)大鼠胃窦黏膜降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)的影响,探讨该方调节胃肠感觉过敏的机制.方法:72只SPF级Wistar大鼠共分为6组,分别为空白对照组、模型组(空白组)、健脾理气方低、中、高剂量组及莫沙必利组,每组12只;健脾理气方高、中、低剂量组分别为80、48、16g/kg;莫沙必利组予莫沙必利0.005g/kg;空白对照组及模型组以等体积生理盐水灌胃,每天给药1次,从造模后第7d开始用药,持续给药14d.用免疫组化法观察健脾理气方对FD大鼠胃窦黏膜CGRP和SP表达的影响.结果:模型组大鼠胃窦黏膜CGRP和SP阳性神经元表达明显减少(P<0.01),差异有显著性意义.健脾理气方各剂量组均可不程度地降低模型大鼠胃窦组织中CGRP和SP的表达(P<0.05或P<0.01),且高剂量组与莫沙必利组作用无显著性差异.结论:改善FD大鼠胃肠感觉过敏,提高感觉阈值是健脾理气方治疗FD的作用机制之一.

  • 健脾理气方治疗脾虚气滞型痞满病的临床研究

    作者:赵鹏;黄穗平;尚文璠

    目的 按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法 研究健脾理气方对脾虚气滞型痞满病患者证候群的疗效.方法 将纳入中医诊断为脾虚气滞型痞满病,西医诊断为慢性浅表性胃炎的63例患者随机分为观察组32例、对照组31例,观察组给予健脾理气方,对照组给予<中华人民共和国药典>香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次.试验包括2周基线期、4周治疗期.根据两组患者治疗前后中医证候群分级标准评分进行疗效评价.结果 治疗中期(2周),健脾理气方组患者与香砂六君子组患者证候群中脘腹胀满、嗳气返酸、食少纳呆、舌苔及脉象等指标均有不同程度的好转,且健脾理气方组好转程度优于香砂六君子组.治疗4周后,健脾理气方组患者证候群中除恶心呕吐外,余各证候均较治疗前、治疗中期显著好转,且疗效优于香砂六君子方组.结论 健脾理气方能明显改善脾虚气滞型痞满病患者证候群,疗效优于对照组,且疗效与疗程有关,在观察期内疗程越长疗效越好.

  • 健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠TP、DPD和CYP3A4基因表达的影响

    作者:黄挺;杨雪飞;李勇;张志娣;黄伶;张建刚;张晓丽

    目的 研究中药健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠5-氟尿嘧啶(5-FU)相关代谢酶及多种化疗药的共同代谢酶细胞色素P450酶(CYP3A4)基因调控的影响.方法 将80只小鼠随机分为模型组、化疗组、中药组及化疗加中药组,每组20只.小鼠左腋窝皮下接种MKN-8肿瘤细胞悬液,复制人胃癌移植瘤小鼠模型.模型组和中药组于接种瘤株2天后分别给予生理盐水或健脾理气方0.25 mL灌胃,均每天2次,连续10天.化疗组和化疗加中药组于接种2天后分别给予生理盐水或健脾理气方0.25 mL灌胃,每天2次,连续5天;接种7天后给予5-FU 20 mg/(kg·d)腹腔注射,每天1次,连续5天.采用RT-PCR法检测各组移植瘤组织胸腺嘧啶磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)、双氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)和CYP3A4的mRNA表达.结果 与模型组及化疗组比较,中药组及化疗加中药组小鼠移植瘤组织中TP、CYP3A4 mRNA表达水平明显升高,DPD mRNA表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01).化疗加中药组与中药组TP、DPD、CYP3A4 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 健脾理气方能够通过上调小鼠移植瘤组织中TP、CYP3A4的mRNA表达水平,同时抑制DPD的mRNA表达水平,从而促进5-FU在肿瘤组织中的活化以及抑制5-FU的分解失活,提高化疗疗效.

  • 3种不同中医治法对大鼠肝脏癌细胞半乳糖凝集素表达的影响

    作者:胡卫;方肇勤;梁超;管冬元;吴中华

    目的 观察3种不同中医治法对大鼠肝癌半乳糖凝集素(GAL-3)表达的调控差异以及GAL-3在人肝癌细胞增殖中的作用,以探讨肝癌治疗的新靶点.方法 将72只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、喃氟啶组(喃氟啶8.33 mg/100g)、清热解毒组(清热解毒方1.5 g/100g)、活血化瘀组(活血化瘀方1.27g/100g)、健脾理气组(健脾理气方1.75g/100g),每组12只,除正常组外,其余各组大鼠采用二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌,各组均给药6周,检测各组大鼠肝癌组织(正常组取肝组织)GAL-3的表达.根据人GAL-3基因编码区设计2个siRNA靶点,并构建重组质粒转染SMMC-7721人肝癌细胞株,分为空白组、阴性组、GAL-3 RNAi组,实时定量PCR检测各组GAL-3 mRNA的表达,MTT法检测各组转染后24 h、72h、144h细胞增殖.结果 模型组GAL-3基因表达显著增加,健脾理气组能下调其表达;转染72h后GAL-3 RNAi组GAL-3 mRNA表达量明显降低;转染144h后,GAL-3 RNAi组肝癌细胞的生长增殖得到了明显的抑制(P<0.01).结论 GAL-3基因在肝癌组织中高表达,健脾理气方能显著下调该基因表达.

  • 胃排空显像在功能性消化不良脾虚气滞证治疗中的应用

    作者:温庆祥;石瑾;荣蓉;汪红兵

    目的 胃排空显像在健脾理气法治疗功能性消化不良(FD)脾虚气滞证的临床应用.方法 78例FD脾虚气滞证患者,随机分为中药组40例和西药组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,分别在治疗前、治疗后行胃排空放射性核素显像.结果 中药组、西药组治疗后均有较好疗效(P<0.01),且中药组优于西药组(P<0.05).结论 胃排空显像对FD临床疗效观察有重要意义.

  • 健脾理气方促进胃癌根治术后肠蠕动恢复的临床研究

    作者:吕顺军

    目的 探讨健脾理气方对胃癌根治术后肠蠕动恢复的作用.方法 选取2012年10月~2016年10月在我院普外科行胃癌根治术的患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组、实验组1与实验组2,各30例,其中对照组予术后常规治疗,实验组1在术后常规治疗的基础上于术后24小时后鼻饲生理盐水,实验组2在术后常规治疗的基础上于术后24小时后鼻饲健脾理气方,观察并记录患者术后肠鸣音、肛门排气、以及腹痛腹胀发生率.结果 对照组、实验组1、实验组2肠鸣音分别为(1123.6±801.2)min、(1085.3±752.3)min、(786.4±547.6)min,肛门排气时间分别为(3247.5±1823.1)min、(3112.9±1658.4)min、(2453.4±1349.8)min,实验组2肠鸣音及肛门排气时间明显早于对照组及实验组1,差异有统计学意义(P<0.05).实验组2腹痛腹胀发生率明显低于对照组及实验组1.结论 健脾理气方能够有效的促进胃癌根治术后胃肠蠕动的恢复,并降低患者腹痛腹胀的发生.

  • 复方苦参碱注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌效果分析

    作者:陈伦宽;麻战胜;陈侃松;周凌阳;吴晓;姚立红

    目的 探讨复方苦参碱注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌的效果.方法 回顾分析2014年1月至2015年12月该院收治的晚期原发性肝癌患者的资料.按治疗方法的不同将患者分为常规组和联合组.常规组应用常规护肝、对症支持治疗.联合组在常规组基础上增加复方苦参碱注射液联合健脾理气方.比较两组患者疗效、中位生存期、治疗后生活质量评分、不良反应,以及用药前后患者肝功能指标差异.结果 两组中位生存期接近,症状缓解率一致;联合组治疗后生活质量评分、肝功能各指标水平均明显优于常规组.结论 复方苦参碱注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌效果较好,可有效改善肝功能,提高生活质量.

  • 观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效

    作者:李小玲

    目的:观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取90例脾虚气滞型F D患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予吗丁啉口服治疗,观察组给予健脾理气方口服治疗。比较两组患者临床症状变化情况及总体疗效。结果:观察组的总体疗效显著优于对照组,两组组别差异显著,数据比较具有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的诸多中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:健脾理气方对脾虚气滞型FD有显著疗效,且具备较高安全性。值得大力推广。

  • 健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠5-Fu代谢过程的影响

    作者:黄挺;杨雪飞;李勇;张志娣;黄伶;张建刚;张晓丽

    目的:研究健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠的5-Fu代谢过程的影响.方法:将80只小鼠按照随机分为人胃癌移植瘤模型组、5-Fu化疗组、健脾理气中药组、5-Fu化疗+中药组,每组20只.将MKN-8荷瘤小鼠新鲜癌块磨碎在小鼠腋窝下接种,制造人胃癌移植瘤小鼠模型.通过高效液相色谱法(HPLC法)检测各组小鼠移植瘤组织及血浆中5-Fu的浓度.结果:中药+化疗组小鼠移植瘤组织中的5-Fu浓度高于单纯化疗组(P<0.05);中药+化疗组与单纯化疗组血浆中的5-Fu浓度则无显著差异(P>0.05).结论:中药健脾理气方能够提高化疗药物5-Fu在荷瘤小鼠肿瘤组织中的浓度,起到增效的作用.

  • 健脾理气方干预脾虚气滞型功能性消化不良的疗效观察

    作者:李熠萌;金慧玲;李鳌;郑舜华

    目的 观察健脾理气方干预脾虚气滞型功能性消化不良的疗效和安全性.方法 采用随机、阳性药物平行对照的方法,将60例符合纳入标准的功能性消化不良患者按随机数字表分为治疗组和对照组(各30例);治疗组予健脾理气方,对照组予吗丁啉,两组疗程均为4周.采用PAGI-SYM症状量表、中医证候量表及饮水负荷试验观察患者临床症状和胃感觉功能的变化情况,并观察不良事件.结果 治疗组、对照组总有效率分别为86.7%和80.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的胃感知阈值、胃不适阈值均较治疗前升高(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组各项中医证候积分治疗前后组内差异均有统计学意义(P<0.05),对照组胃脘胀满、嗳气吞酸、喜太息积分治疗前后组内差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸和饮食减少积分差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未发生不良事件.结论 健脾理气方能显著缓解脾虚气滞型功能性消化不良患者的临床症状和胃感觉功能,且安全性较好.

  • 健脾理气方对HepG2人肝癌细胞株p53和bcl-2基因表达的影响

    作者:蔡玉文;邢晓静;王旭;张丽红

    [目的]观察健脾理气方对HepG2人肝癌细胞株p53和bcl-2基因表达的影响.[方法]30只雄性SD大鼠随机分为健脾理气方(中药)组、0.85%氯化钠(对照)组和顺铂(化疗)组,每组10只.利用血清药理学方法制备药物血清,3组分别加入PRMI 1640血清培养的HepG2人肝癌细胞株中,作用48 h.应用免疫细胞化学方法和图像分析方法观察健脾理气方对HepG2人肝癌细胞株p53、bcl-2基因表达影响.[结果]①免疫细胞化学法显示抑癌基因p53主要定位在细胞核,癌基因bcl-2主要定位在细胞质内.药物血清作用后,p53表达明显增强;bxl-2表达明显降低.随着作用时间延长,2种基因表达改变更明显.②中药组与对照组p53和bcl-2光度(AOD)值差异有统计学意义(P<0.01).③化疗组作用结果与中药组相似.[结论]健脾理气方药物血清上调p53、下调bcl-2,达到抑制HepG2人肝癌细胞株的作用.为应用健脾理气方治疗肝癌提供实验依据.

  • 健脾理气方对小鼠HAC肝癌细胞凋亡和bax基因蛋白表达影响的实验研究

    作者:周振华;宋明志;于尔辛;朱雄增

    目的:探讨健脾理气方对HAC肝癌细胞凋亡及bax基因蛋白表达的影响.方法:建立小鼠HAC肝癌荷瘤模型,随机分3组,称瘤重,计算抑瘤率.用TUNEL法和电镜检测肿瘤细胞凋亡,用免疫组化法检测bax基因蛋白表达水平.结果:中药组和化疗组瘤重均低于对照组(P<0.01),抑瘤率分别为41.6%和43.0%.其凋亡指数较对照组明显升高(P<0.01).电镜检测发现凋亡细胞发生特征性形态学改变.对照组bax基因蛋白无强阳性表达,中药组和化疗组均强阳性.结论:健脾理气方能诱导HAC肝癌细胞凋亡并上调肿瘤细胞bax基因蛋白表达,可能是该方抗癌机制之一.

  • 复方苦参碱注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌33例

    作者:陈闯;张作军;陈蔚;黎汉忠;谭志强;黄智芬

    [目的]观察复方苦参碱(商品名:岩舒)注射液联合健脾理气方治疗晚期原发性肝癌患者的疗效.[方法]将66例晚期原发性肝癌患者随机分成2组,各33例.对照组采用一般护肝、支持、对症治疗;治疗组在上述治疗基础上加用复方苦参碱注射液静脉滴注及口服健脾理气方加减治疗.[结果]治疗组病情稳定率、疼痛缓解率、肝功能改善率、生活质量评分均高于对照组(P<0.05),两组肿瘤缓解率、生存期差异无统计学意义(P>0.05).[结论]复方苦参碱注射液联合健脾理气方加减治疗中晚期原发性肝癌可进一步改善患者疼痛症状、肝功能,稳定病情,提高患者生活质量.

  • 健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究

    作者:胡学军;黄穗平;张海燕

    目的:观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效.方法:将符合纳入标准的患者96例,按2∶1的比例随机分为治疗组64例和对照组32例.治疗组给予健脾理气方口服,对照组给予安慰剂口服,疗程4周.疗程结束时对两组患者治疗前后的中医证候学指标(症状积分)、总疗效进行评价.结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后各主要症状积分均明显低于对照组(P<0.05),且安全性较好.结论:健脾理气方可以有效治疗脾虚气滞型功能性消化不良.

  • 健脾理气方对功能性消化不良模型大鼠NOS2表达的影响

    作者:胡学军;黄穗平;邓时贵

    目的:研究健脾理气方对功能性消化不良(FD)大鼠胃窦组织中一氧化氮合酶(NOS2)表达的影响,探讨该方治疗FD的作用机制.方法:以FD大鼠为实验对象,观察健脾理气方对FD大鼠胃窦组织中NOS2的表达的影响.结果:模型组大鼠胃窦组织中NOS2的表达阳性神经元表达明显减少(P﹤0.01),差异有统计学意义.健脾理气方各剂量组均可不程度地降低模型大鼠胃窦组织中NOS2的表达(P﹤0.05或P﹤0.01),且高剂量组与莫沙比利组作用差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾理气方能通过降低胃黏膜组织NOS2的表达,抑制了NO的合成而发挥促胃动力作用.

  • 黄穗平治疗慢性萎缩性胃炎经验

    作者:吕林;王静;罗仕娟;黄俊敏;叶振昊;张望;黄穗平

    介绍黄穗平教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。黄穗平教授认为本病的病因病机可概括为饮食不节,戕伤中州;外邪内侵,损及脾胃;忧思郁怒,肝失疏泄,横逆犯胃;禀赋不足,脾胃虚弱等。其病位在“胃”,但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切。慢性萎缩性胃炎以中焦脾胃虚弱为主要病机,病机特点为虚中夹实,以补虚固本、标本同治为治则,以健脾益气、理气消胀、活血祛瘀、和胃止痛为基本治法。黄穗平教授尤注重李东垣的甘温健脾益胃法,其自拟的健脾理气方即是这一治则治法的体现。

  • 健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征45例及对胃肠激素的影响

    作者:胡学军;何桂花;吴子安;刘刚;何家鸣;欧阳博文;蔡安和

    目的 观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效及对人体成分和血清胃促生长素(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将收治的餐后不适综合征患者90例随机分为两组,各45例,后因脱落3例,终治疗组44例,对照组43例.治疗组给予健脾理气方,对照组给予常规西药口服,疗程均为4周.结果 与对照组相比,治疗组的总有效率更高(81.82%比55.81%),中医症状积分改善更明显(P<0.05);治疗组患者血清Ghrelin水平明显提高,血清CGRP水平下降(P<0.05).两组人体成分去脂组织指数均较本组治疗前上升(P<0.05).结论 健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征,疗效显著,安全有效.

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