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  • 伤口负压技术治疗糖尿病足溃疡回顾与展望

    作者:鞠上;曹欣;王刚;刘凤桐;闫程程;杨博华

    糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)是糖尿病严重慢性并发症之一,是造成糖尿病患者截肢的主要因素,DFU的治疗涉及血管外科、创面修复外科、骨科、中医疮疡外科及内分泌科等诸多学科,其中以各种方法促进溃疡创面愈合是提高患者生存质量以及保肢的关键.负压创面治疗(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)技术于20世纪80年代开始用于临床.1993年,德国Fleischmann将负压应用于治疗软组织创面感染并取得成功,自此NPWT逐渐成为治疗组织缺损及慢性伤口的常规手段.

  • 负压封闭引流技术研究进展

    作者:杨桂元;钱祝银

    负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是近十余年研究兴起的新式引流方法,是指通过将伤口使用特殊材料覆盖封闭并置于负压下一段时间,以达到促进清创和伤口愈合的治疗目的.主要应用于体表急性或慢性、感染性或非感染性伤口或溃疡,软组织大而积损伤,糖尿病足,战伤或外伤导致的组织缺损或脏器外露,乃至内脏器官炎症的包裹覆盖以及引流等.禁忌证包括脏器或体腔瘘、恶性肿瘤伤口、难以止血、有活动性出血的伤口或病人正在接受抗凝治疗等.

  • 肠内营养联合负压辅助闭合治疗克罗恩病术后腹壁缺损儿童的护理

    作者:曹媛媛;高勇;朱维铭

    在确诊克罗恩病(crohn's disease,CD)的患者中,25%是在儿童期发病.肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗是轻度CD活动期伴生长和营养障碍患儿的首选方法,尤其是初诊患儿,能获得较高的临床缓解率和黏膜治愈率,能够促进甚至恢复患儿正常生长,获得明显的体质量增加和营养状况的改善[1].2011年6月,南京军区南京总医院解放军普通外科研究所采用合理营养支持的同时结合负压辅助闭合术(vacuum assisted closure technique,VAC)治疗克罗恩病术后腹壁缺损患儿1例,效果良好,现报道如下.

  • 简易负压辅助闭合装置在伤口护理中的应用

    作者:程芳;戴晓冬;许勤

    负压伤口治疗技术起源于20世纪40年代,90年代在德国和美国得到发展,广泛应用于各种急慢性伤口的治疗,如下肢溃疡、糖尿病足、压疮及各种腹部伤口,并取得了显著效果.但由于负压治疗设备的价格比较昂贵,限制了其在临床的推广和应用.我院于2009年1-6月,将简易负压辅助闭合(vacuum-assisted closure,VAC)装置应用于6例患者的伤口治疗,取得了满意效果.

  • 肠内营养联合负压辅助闭合治疗儿童克罗恩病术后腹壁缺损1例

    作者:徐晓帆;李毅;张伟;龚剑峰;黄骞;朱维铭;李宁;黎介寿

    克罗恩病(CD)是一种不明病因的慢性性非特异性胃肠道肉芽肿性炎症.在确诊为CD的病人中,25%在儿童期患病.CD病儿在确诊时或病程中常存在营养不良、生长发育迟缓、免疫受损等.肠内营养(EN)不仅能显著地改善整体营养状况,促进病儿生长发育,而且还能诱导CD炎性病变的控制和缓解,修复肠黏膜[1-2].我们在进行合理营养支持的同时结合负压辅助闭合技术(vacuum-assisted closure,VAC)治疗儿童CD术后腹壁缺损.该方法可以保护肠管、充分引流创面渗液,促进创面肉芽组织生长,加速病儿康复.

  • 负压封闭引流技术48例的临床应用与护理

    作者:张艳艳;王华军;展春凤;孙东燕

    目的:观察负压封闭引流(VSD)技术治疗难治性伤口的疗效,总结护理经验.方法:48例患者85个创面,33例行1~2次VSD后植皮、皮瓣旋转术,1 5例行植皮、撕脱皮瓣回植、皮瓣旋转、VSD. 结果:36例术后5~10天皮片、皮瓣完全成活,12例术后7天皮瓣、皮片红润,皮片99%成活,残余小创面予定期换药后愈合.结论:该项技术能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合,围手术期做好观察和护理对防止并发症、提高其疗效有重要作用.

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