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自拟益肾汤治疗早期糖尿病肾病40例临床观察
笔者根据治疗糖尿病肾病(DN)的临床体会，自拟“益肾汤”，运用中西医结合的方法对40例糖尿病肾病早期的患者进行治疗前后的疗效观察，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 40例均为门诊2型糖尿病患者，其中男性12例，女性28例，男女比1：2.3。患者年龄36～50岁14例，51～60岁17例，＞60岁9……
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天荔汤对糖尿病大鼠微量元素的影响及其治疗作用
本课题观察了糖尿病大鼠体内微量元素的变化,及有滋阴益气、补肾健脾、活血祛痰之功的中药复方天荔汤对此的影响作用,并与西药优降糖进行了对比研究,旨在探索中医药防治消渴及其兼证的作用机理.1材料和方法
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小议脾阴、脾阴虚及其治疗
脾为后天之本,主司运化.然而,现在人们在论及脾主运化的功能时,往往多述脾阳而绝少提及脾阴.
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滋阴益气活血解毒法防治糖尿病合并ACS的回顾与展望
目前糖尿病的患病率呈上升趋势,心血管疾病是糖尿病的主要并发症,急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的危重形式,与非糖尿病患者相比,糖尿病合并ACS的患者病情更严重,治疗矛盾多,困难大.尽管经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠状动脉的再通起到了一定作用,但对糖尿病ACS患者而言,PCI术后面临的问题仍然严重.中医学认为糖尿病ACS的病因病机为气阴两虚,瘀毒内蕴.通过临床观察和回顾性分析发现,糖尿病ACS患者采用滋阴益气、活血解毒疗法的干预,简化了治疗方案,是多环节、多途径、多靶点的整体调节治疗,是中医药整体观念、辨证论治、多环节干预的独特优势在糖尿病ACS综合防治方面的充分体现.
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降糖舒心方对糖尿病合并慢性心力衰竭的影响:一项前瞻性随机对照研究
目的 评价降糖舒心方治疗糖尿病合并慢性心力衰竭(CHF)的有效性及安全性,并探讨可能的作用机制.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2015年10月至2016年9月广西右江民族医学院附属医院中医科和心内科收治的80例糖尿病合并纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级CHF患者,按计算机产生的随机数字分为观察组和对照组,终77例患者完成试验,观察组39例,对照组38例.对照组给予西医标准化治疗;观察组在标准化治疗基础上加用降糖舒心方(黄芪15 g、人参10 g、麦冬15 g、生地黄15g、山茱萸10 g、黄连8g、桃仁10 g、丹参10 g、五味子10 g、山药15 g),疗程均为2个月.观察两组治疗前后6 min步行距离(6MWD)的变化;计算中医症状积分.采用心脏彩色超声检测左室舒张期末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、二尖瓣快速充盈期与心房收缩期血流速度比值(E/A).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平;观察总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)等血脂水平的变化.结果 与对照组比较,观察组治疗后心悸、乏力积分和症状总积分均明显降低[心悸积分(分):0.9±0.4比1.2±0.8,乏力积分(分):1.1±0.7比1.7±0.8,症状总积分(分):4.8±1.2比8.1±1.8,均P＜0.05];LVEDV、HbA1c、AngⅡ及BNP水平也明显降低[LVEDV (mL):136.28±17.52比158.82±19.03,HbA1c(％):6.11±0.36比6.89±0.32,AngⅡ(ng/L):66.48±17.64比84.55±20.39,BNP(μg/L):138.45±87.55比219.14±88.83,均P＜0.05];6MWD明显延长(m:470.47±79.66比428.46±88.56,P＜0.05);LVEF、SV、CO、E/A比值均明显升高[LVEF:0.51±0.05比0.46±0.04,SV (mL):55.36±2.88比50.32±2.76,CO(L/min):5.74±0.91比4.92±0.74,E/A比值:1.18±0.27比0.83±0.28,均P＜0.05].观察组TC、TG、LDH-C的下降程度及HDL-C升高程度均优于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 降糖舒心方对糖尿病NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者具有很好的疗效,且安全性良好,其作用机制可能与控制血糖(调节HbA1c)、纠正脂质代谢紊乱、改善心肌能量供给、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的激活及BNP的分泌有关.
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滋阴润燥汤治疗2型糖尿病40例临床观察
近年来,笔者运用滋阴润燥汤治疗2型糖尿病40例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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滋阴益气柔肝化石法治疗中老年胆石症6 2例
临床资料统计显示,在50岁以上年龄组胆石症患者中,属于肝阴不足型者占有很大比例.据此,从滋阴益气、柔肝化石立法,以自拟胆石消汤加味,治疗中老年胆石症62例,结果显效率35.48%,总有效率77.42%,疗效明显优于30例采用胆舒胶囊治疗的对照组.表明多数中老年胆石症患者可以采用滋阴益气、柔肝化石法治疗,并能取得较好疗效.
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滋阴益气、活血通络治疗糖尿病周围神经病变探析
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,病变可累及中枢神经和周围神经,以后者常见,严重影响患者的生活质量.由于诊断标准和检测方法不同,DPN的发生率报道不一,有报道可达60％以上[1],且其发病率随病程的延长有逐渐增加的趋势[2].临床上以肢体麻木疼痛、感觉障碍、运动功能减退、肌肉萎缩甚至痿废失用为特征.自发性疼痛表现为非常严重的疼痛感,休息时明显,夜间加重.顽固持续性疼痛可使患者出现失眠、抑郁、消瘦、恶液质等.
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老年慢性支气管炎证治分析
老年慢性支气管炎患者以气阴两虚为多,治常无权,宣肃失司,故滋阴益气、补肺固金为其重要一环.历代补益肺金之方甚多,余认为惟生脉散佳,以人参益肺气,麦冬养肺阴,五味子既可敛肺津,又可收敛肺气.
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滋阴益气、活血祛痰法治疗老年性糖尿病高脂血症40例疗效观察
随着人们生活水平的提高,饮食结构也发生了很大的变化.由于长期食用高脂肪及糖类等高热量食品,以至糖尿病并高脂血症的患者人数日益增多,尤其是老年人随着年龄的增长,机体代谢能力不断减退,脂糖代谢功能下降成为当前老年人的常见病.
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滋阴益气治萎汤治疗萎缩性胃炎56例体会
目的探讨滋阴益气治萎汤治疗萎缩性胃炎(CAG)的效果.方法随机选择萎缩性胃炎56例患者,采用滋阴益气治萎汤治疗;选择30例作为对照组,给以西药治疗;比较两组的治疗效果.结果依据疗效标准进行评定,(1)两组症状疗效比较:结果治疗组56例,总有效率为89.64%;对照组30例,总有效率为60%.(2)病理疗效:治疗组总有效率73%.对照组总有效率46%.结论两组症状疗效比较,经统计学处理(P＜0.01),治疗组明显高于对照组.病理疗效:两组对腺体萎缩治疗前后差异均有显著性,且两组病理疗效差异亦具显著性(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.
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中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察
目的:探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的疗效.方法:将2型糖尿病肾病患者100例,随机分为中西医结合治疗组与单纯西医治疗对照组各50例,观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等指标.结果:治疗组与对照组总有效率分别为80%、64%(P<0.05);在降低UAER、血糖、血脂、尿酸、BUN、Scr方面,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病优于单用西药组.
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滋阴益气祛痰化瘀法治疗110例黄斑出血临床分析
目的 观察滋阴益气祛痰化瘀法治疗黄斑出血的临床疗效.方法 运用自拟方滋阴益气祛痰化瘀中药方和西药治疗黄斑出血,对临床资料进行回顾性分析,观察治疗方法下患者视力恢复及出血吸收情况.结果 滋阴益气祛痰化瘀中药方在改善视力、出血方面的疗效分别为89.29％、87.50％均高于西医对照组的73.21％、71.43％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 滋阴益气祛痰化瘀中药方治疗眼底黄斑出血临床疗效显著,能够显著提高患者视力,减少黄斑出血及促进出血吸收,值得临床进一步推广使用.
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滋阴益气活血化痰思想在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,尤以慢阻肺稳定期患者居多.贵州省名中医葛教授认为肺脾肾三脏气虚是慢阻肺稳定期发病前提条件;津液暗耗,肺肾阴亏是其促发因素;痰瘀交阻乃其病机关键.故在临证中归纳总结出滋阴益气活血化痰法思想治疗慢阻肺稳定期,疗效显著.
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滋阴益气活血解毒法与2型糖尿病及其血管并发症
收集了近几年来国内有关糖尿病及血管并发症报道的文章,发现"虚、毒、瘀"是其病理关键.其中气阴两虚,肝肾阴虚为其发病的根本,而瘀毒聚集又导致糖尿病血管并发症的发生.大量的临床研究显示,滋阴益气、活血解毒法的恰当运用对本病的治疗尤为重要.
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滋阴益气活血解毒组方对MKR转基因2型糖尿病小鼠糖代谢的影响
目的 观察滋阴益气活血解毒组方-左归复方干预治疗对骨骼肌胰岛素样生长因子-1及胰岛素双受体功能缺失(MKR)转基因2型糖尿病小鼠的糖代谢的影响.方法 由美国国立卫生研究院(NIH)授权使用引进的MKR鼠,经自然交配后繁殖的子代作为研究对象.MKR小鼠经繁殖鉴定后,以左归复方给药30 d进行干预治疗.结果 MKR鼠所有子代鼠均会出现长度为330 bp的DNA片断,表明该MKR鼠后代能稳定遗传.新生MKR鼠自出生3周开始,即出现显著的血糖增高,5周以后血糖则较稳定地维持在高水平.与对照组小鼠同期的血糖比较,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).而左归复方给药30 d进行干预治疗后,其高剂量具有显著的改善MKR鼠糖耐量异常和降低空腹血糖的作用(P＜0.05,P＜0.01).结论 我们成功地引进了MKR模型,MKR鼠是目前一种非常良好的2型糖尿病的动物模型.以滋阴益气活血解毒立法化裁组方的左归复方具有显著的改善MKR鼠糖耐量异常和降低空腹血糖的作用.
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左归复方对MKR转基因2型糖尿病鼠PPARγ表达的影响
目的 观察左归复方(滋阴益气活血解毒组方)干预治疗MKR小鼠后,糖代谢及PPARγ在肝脏、骨骼肌和脂肪组织中的表达变化.方法 取MKR小鼠40只,经鉴定后随机分为MKR模型组、左归复方高、低剂量组、文迪雅组(阳性药对照组),每组10只,C57野生鼠10只作为空白对照组.各药物组分别以相应剂量连续给药30 d.末次给药后0.5 h,空腹测定血糖;心脏取血,放射免疫法测定血清胰岛素,RT-PCR法检测PPARγ mRNA在肝脏、骨骼肌中的表达,Western Blotting及免疫组化法检测PPARγ蛋白在肝脏、骨骼肌和脂肪组织中的表达.结果 左归复方干预治疗后,其高剂量组具有显著的降低MKR小鼠空腹血糖、改善高胰岛素血症的作用(P<0.05或P<0.01).与C57野生鼠组比较,MKR模型组小鼠肝脏和骨骼肌PPARγmRNA表达均显著下调(P<0.01),而其蛋白表达在骨骼肌和脂肪组织中也显著下调(P<0.05);经左归复方治疗后,与MKR模型组比较,左归复方高剂量组MKR鼠肝脏和骨骼肌PPARγmRNA表达均明显上调(P<0.05),PPARγ蛋白表达在三种组织中均显著上调(P<0.05或P<0.01).左归复方上调各组织中PPARγmRNA及蛋白表达与阳性对照药文迪雅组作用相当(P>0.05).结论 左归复方具有显著的改善MKR鼠糖代谢的作用,其机制与上调肝脏、骨骼肌和脂肪组织中PPARγ表达,增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗有关.
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滋阴益气、活血解毒法在糖尿病肾病治疗中的应用
糖尿病肾脏病是严重的糖尿病微血管病变,也是导致肾功能衰竭的重要原因之一.根据其临床特征及预后转归可归属于中医学"消渴""水肿""尿浊"等范畴.本文主要总结和讨论滋阴益气、活血解毒法在糖尿病肾脏病治疗中的运用,旨在为糖尿病肾脏病的中医治疗提供理论依据.
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糖尿病冠心病活血解毒疗法思路的构建
近年来,由于人口老龄化、肥胖和生活方式的改变,致使糖尿病患病率增加,冠心病是糖尿病的主要并发症.研究表明,与非糖尿病相比,糖尿病冠心病患者冠状动脉病变严重,治疗矛盾多、困难大,且由于临床表现不典型,以致容易造成诊断延迟,对心肌造成不可逆的损害,至今还没有满意的防治措施.因此,科学探索糖尿病冠心病的防治策略引起广泛关注.中医理论认为糖尿病冠心病属于消渴病并心病范畴,气阴两虚兼夹燥热是其主要病机,气虚致瘀,阴虚致内热,热瘀内蕴可化毒,因此“气阴两虚、瘀毒内蕴”是糖尿病冠心病的主要病机.“滋阴益气、活血解毒”疗法是防治糖尿病冠心病的一种有效治疗策略.
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滋阴益气中药减少老年患者肾病综合征复发的疗效观察
目的 探讨滋阴益气中药减少老年患者肾病综合征复发的临床疗效.方法 选择2012年12月至2014年8月在石家庄肾病医院接受治疗的初诊90例老年肾病综合征患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上增加滋阴益气汤口服治疗,观察患者用药后的临床疗效和18个月的复发情况,定期检测尿常规、24 h尿蛋白定量、血清清蛋白、血脂7项、肌酐等.结果 治疗6个月后,治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为60.09%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.973,P=0.015).治疗12、18个月后,治疗组患者的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的尿素氮、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐等均低于治疗前,而血清总蛋白、血清清蛋白、高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴益气中药可提高老年患者肾病综合征的临床疗效,显著降低患者的复发率,改善尿常规、24 h尿蛋白定量、清蛋白、血脂7项、肌酐等指标.
