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从肺论治肾脏疾病理论和临床研究
肾病综合征、肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等为临床常见肾脏疾病,在中医主要属“水肿”“腰痛”“淋证”虚劳等范畴.肾脏疾病与肺关系密切,中医认为肺属金、肾属水,两脏在生理上相互联系,病理上相互影响,故众多临床医家治疗肾脏疾病多注重肺肾相关性,从肺论治肾脏疾病,可获良效.
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《理虚元鉴》从肺论治虚劳学术特色浅析
明代汪绮石的《理虚元鉴》为中医临床虚劳证治的专著,对虚劳的辨证、立法、方药均有独到见解,尤以从肺论治虚劳为一大亮点.书中强调,肺为五脏之天,治虚之要脏,直陈虚损百病,皆关乎肺.治疗上主张金水相生,肺肾并举;善用通利,水源不绝;培土生金,苓术并用;金畏火克,知柏当禁.用药上讲究濡润、平和、通利,忌苦寒、克伐、辛热,为虚劳的临证开辟了新的思路和方法,对于虚损病、慢性病的治疗具有重要的临床指导意义.
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从肺论治胃食管反流病
目的:论述从肺论治胃食管反流病的理论依据及运用方法.方法:结合历代中医文献,及临床实际应用效果,辨析胃食管反流病的病因病机,提出新的治疗思路与方法.结果:胃食管反流病的根本病机是胃气上逆,以往治疗多从肝胃着手,以疏肝和胃降逆为大法,但易反复.笔者认为肺有调节一身之气的作用,从肺论治一者可以直达病所,肃降胃气;一者可以开肝气升发之道路使肝气调达,不致横逆犯胃.结论:从肺论治胃食管反流病的理论依据坚实可靠,临床指导有确切疗效,从肺论治终可以使人体全身之气调畅,减少疾病的复发.
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尺泽治疗顽固性呃逆验案一例
1 案例张某,女,57岁,因“顽固性呃逆6年”,于2015年5月15日就诊于成都中医药大学医学技术研究所门诊部针灸科.病史:患者诉6年前,一次饱食后,出现胃脘不适、胃胀、嗳气等症状,次日出现呃逆,3日未解大便.白行服用麻仁丸,大便得通,但呃逆未减.患者痛苦不堪,遂求治于某中医,予中药汤剂(具体不详)4副口服,呃逆症状大有缓解,发作频次明显减少,但未痊愈.
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王遵来从肺论治月经病经验
介绍王遵来主任医师从肺论治月经病的经验.肺主宣发肃降、主气司呼吸、通调水道,如雾露之溉,下达精微于胞宫,调畅月经的疏泄,与妇人月经病有着紧密联系.肺参与营血的生成,推动气血运行,与肝肾联系密切.一旦肺脏发生病变,除了引起咳嗽、水肿等肺系疾病,也会导致月经病.王遵来从宣通肺气、补肺滋阴、泻肺祛邪论治月经病,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
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“肺主皮毛”理论在烫伤治疗中的运用
本文通过分析“肺主皮毛”理论的实质,结合烫伤的现代病理机制和中医学病因病机,探讨用该理论指导烫伤的辨证论治.认为“肺主皮毛”理论对指导烫伤的辨证论治十分重要,从肺论治烫伤,在病机上要注重火毒内陷、火毒伤津、气血两虚、阴竭阳脱等变化;在治疗上以清解肺热、凉血通络、补益肺气、滋阴润肺、回阳救逆为法.
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从古方生脉散谈心病从肺论治
生脉散是益气养阴、生津敛汗的经典古方,历代广为传用,多取其补肺、益气、养阴之功,常用来治疗暑热伤肺,耗气伤阴及久咳肺虚、气阴两伤之证.近代则古方新用,撷“肺朝百脉、心主血脉”之经义,发其方名“生脉”之旨,使其广泛应用于心血管疾病的治疗中.基于近代对于生脉散古方新用之经旨的发挥,笔者(通讯作者)提出心病当从肺论且治心不可离肺一说,并结合历代文献从理论上对此说作出阐释.
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“提壶揭盖”法治疗郁证的理论探讨
郁证是临床中常见的一类疾病,中医认为其主要以“郁结不通,气机不畅”为基本病机,进而导致一系列气血津液结塞之症;提壶揭盖,是以调畅肺脏气机为本,进而调节全身脏腑气机,恢复机体气机的正常运行之法.故在进行郁证的临床治疗时可考虑从宣畅气机的“提壶揭盖”之法着手,使气机畅达,则诸郁自散,从而达到更好的临床疗效.
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周春祥从肺论治杂病经验
周春祥是南京中医药大学教授,博士生导师,从事中医临床、教学、科研工作数十载,经验丰富.今笔者跟随导师抄方学习,思想上深受启发,受益颇丰.周师常言:“研读经典,万不可泥于其义,逊于其变化.”笔者细细推敲,辨其深意并有所悟.《素问·咳论篇》[1]有言:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”.原文深刻论述了五脏有病皆能犯肺的思想,然经典所以精深,常在表达了直接含义的同时,又暗示了内在、灵变的深层含义,以引后人深入思考,灵活应变.故从经文的反向思维肺扰他脏角度治疗他病,临床发现,效亦显然.现将周春祥教授从肺论治杂病的经验介绍如下,以论述老师求于经典,变于实际的思想.
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心肌炎从肺论治验案3则
《金匮要略》提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,既为临床提供了肝病治疗的原则,也是仲景运用“五行生克”思想既病防变的示范.经方中大多蕴含着五行生克、既病防变的思想,但其临床应用却受到了限制.例如冠心病的治疗专注于活血化瘀的研究,舍弃了瓜蒌薤白白酒汤等类方从肺治疗的方法,限制了疗效的提高.笔者从临床实践出发,结合刘弼臣等老中医的经验,运用经方治疗心肌炎、冠心病等,取得了较好疗效.在此选取心肌炎典型案例与同道交流.
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从肺论治溃疡性结肠炎
基于肺、脾、大肠三者的密切关系,提出了从肺论治溃疡性结肠炎(UC)的观点.认为本病病位在大肠,病情反复,缠绵难愈与肺脾关系密切.本文从肺肠相关理论分析UC病机,论述了湿痰瘀等的产生与肺的关系;从肺脾肠相关理论分析UC的治则治法,临床使用黄芩汤加减、玉屏风散加减治疗UC的经验,为中医治疗溃疡性结肠炎提供了新的思路与方法.
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心康方治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将97例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上联用心康方.疗程12周.评价治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,并比较治疗前后B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6min步行距离(6MWT)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的变化.结果:总有效率治疗组95.83％,对照组81.63％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),显示治疗组疗效优于对照组.治疗后,2组NT-proBNP、MLHFQ评分均有降低,6MWT均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而治疗组NT-proBNP、MLHFQ评分下降程度优于对照组,6MWT改善程度优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:心康方能进一步改善慢性心衰患者心功能分级,降低NT-proBNP,增加患者6MWT,提高患者生活质量.
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从肺论治心力衰竭大鼠左室心肌的重构
目的:探讨从肺论治对阿霉素诱导的心力衰竭(简称心衰)大鼠模型左室心肌重构的影响.方法:SD大鼠随机分为假手术组与心衰模型组,心衰模型组通过腹腔注射阿霉素建立心衰大鼠模型,将成功建模大鼠随机分为中药高、低剂量组和模型组,每组10只,分别喂以高、低剂量复方中药和蒸馏水,共35天;假手术组腹腔注射生理盐水,从中随机抽取10只大鼠进入对照组并喂以蒸馏水.心脏超声仪测量大鼠左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV),计算左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS);称量大鼠体质量(BW)和左室质量(LVW),并计算左室质量指数(LVMI);检测血清B型利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清肾素(REN)和醛固酮(ALD)水平;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;Masson染色观察心肌胶原情况,计算胶原容积分数(CVF).结果:与对照组比较,模型组LVEF、LVFS和BW明显降低,LVEDD、LVESD、LVPWT、LVESV、LVEDV、LVW、LVMI、心肌细胞凋亡率、CVF和血清BNP、AngⅡ、ALD、REN水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05);与模型组比较,中药高、低剂量组的LVEF、LVFS和BW明显升高,LVEDD、LVESD、LVPWT、LVESV、LVEDV、LVW、LVMI、心肌细胞凋亡率、CVF和血清BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:从肺论治可以降低阿霉素诱导的心衰大鼠血清BNP、AngⅡ和ALD水平,抑制心肌细胞凋亡和纤维化,减轻心肌重构,改善心功能.
关键词： 心力衰竭 从肺论治 心肌重构 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 大鼠 -
从肺论治过敏性紫癜性肾炎38例
过敏性紫癜性肾炎的病因与感染(特别是呼吸道感染)、食物及药物等过敏引起的变态反应有关。笔者从肺论治本病，收到了较好的疗效，现报道如下。
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从肺论治呃逆浅析
呃逆俗称“打嗝”,指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃声连连,声短而频,难以自制为主要临床表现的病症.临证医家多责之于胃,笔者秉承《内经》“肺主气”思想,临证从肺论治,应用宣肺降逆、补肺益气等平衡枢机之法治疗呃逆,颇有奇效,值得深思与推广.
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系统性红斑狼疮辨治浅谈
系统性红斑狼疮的病机演变,热毒是主要的矛盾,其发病则因热毒深入血分所致.先天禀赋不足,肾阴亏虚的遗传易感性在发病中起重要作用.肺卫虚损则为疾病诱发的易感因素.提出治肾乃是固本以除内因,治肺则在于拒邪.从肺辨治系统性红斑狼疮可减少疾病复发及并发症的发生.
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浅谈便秘从肺论治
便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症.中医学认为本病不仅与脏腑的功能失调如肝气郁结、脾不健运、肾气虚弱、肺失宣降等有关,还与气血津液不足、六淫外邪、瘀血、宿食、痰浊、虫积等有密切关系,但主要是由大肠的传导功能失调所致.
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刘弼臣从肺论治小儿病毒性心肌炎经验介绍
刘弼臣教授是北京中医药大学第一临床医学院东直门医院儿科专家,对于小儿病毒性心肌炎提出了"治心不止于心,调理他脏以治心"理论,突出从肺论治,以肃肺祛邪、清热利咽、疏风通窍、宣肺通腑、护卫止汗五法灵活运用.现将其从肺论治小儿病毒性心肌炎经验介绍如下.
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中医从肺论治耳病的研究概况
<内经>脏象学说中五脏与五官相联系的观点认为, "肾开窍于耳",人体经络中的手、足少阳经与耳关系密切.因此,历代医家治疗"耳聋"多从肾、肝两脏人手.近年来越来越多的医家认为,耳与肺有密切联系,临床上从肺论治耳病亦取得了较好的疗效.故笔者仅就近年来"耳病从肺论治"的研究概况综述如下.
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肺主皮毛理论临证运用举隅
皮毛为一身之表,是人体的屏障,中医学认为肺与皮毛之间具有十分密切的生理病理联系.笔者以这一理论为指导,对临床上表现为肌表异常的部分疾病从肺论治,效验颇佳,现撷案例如下.
