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心康方治疗气虚血瘀水停证射血分数保留的心力衰竭疗效观察
[目的]观察心康方治疗气虚血瘀水停证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效.[方法]将100例符合纳入标准的气虚血瘀水停证HFpEF患者随机分为试验组和对照组,每组各50例.对照组给予西医规范化治疗,试验组在西医规范化治疗的基础上加用心康方治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.分别于入组前、入组后第4周和第8周,观察2组患者治疗前后中医证候评分、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分、经胸超声心动图各项参数[包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣舒张早期运动速度(e')及E/e'比值]、血清脑钠肽(BNP)水平和6 min步行试验(6MWT)等的变化情况,并评价其疗效.观察期间若出现急性心衰发作,则退出本研究.[结果](1)研究过程中,试验组和对照组分别有3例和2例退出,实际纳入研究试验组47例,对照组48例.(2)治疗8周后,试验组总有效率为91.49％,对照组为79.17％,试验组疗效优于对照组(P<0.05).(3)治疗4周和8周后,2组患者的中医证候评分和MLHFQ评分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组对中医证候评分和MLHFQ评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗4周和8周后,2组患者6MWT、BNP、E/e'比值均较治疗前改善(P<0.05),且试验组治疗4周后在改善6MWT、E/e'比值方面明显优于对照组(P<0.05);但治疗8周后,2组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]使用心康方加减化裁治疗气虚血瘀水停证HFpEF患者,具有较好疗效,可有效改善左心室舒张功能,增加患者活动耐受量,提高患者生活质量.
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急性鼻炎从肺论治
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症反应,其有急、慢性之分,本文所述之"鼻炎"是疾病病程中表现出来的一种症状,不特指病名,且为后天所致,多有外感病史.历代医家治疗"鼻炎"尤重肺脏,并有"故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣"之说.关于鼻与肺关系的论述,虽早在<内经>中即有记载,但在后世并未得到重视.临床上有许多鼻炎患者,见鼻塞、咳嗽,或有恶寒、发热等肺卫不和之肺经症状,行"宣肺"治疗效果明确.笔者通过集结历代医籍、医家对鼻与肺的关系,以及缘何肺病致鼻炎,鼻炎的辨证分型以及谴方用药等方面的论述,强调临床实践中鼻炎从肺论治的合理性和可行性.
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奚肇庆教授从肺论治验案3则
奚肇庆教授是江苏省中医院急诊中心主任医师,擅长中医肺系疾病、中医急症诊治,用药见解独到,收效良好.笔者有幸随奚教授待诊,受益匪浅.现将其从肺论治的经验3则介绍如下,以飨同道.1 浮肿马某,女性,78岁.初诊(2010年8月20日):患者颜面浮肿半年.
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基于大肠主津理论从肺论治肠燥津亏证便秘的效果及对(SCF)/c-kit信号途径的影响
目的:观察基于大肠主津理论从肺论治肠燥津亏证便秘的效果及对(SCF) /c-kit信号途径的影响.方法:选取2015年1月～2017年5月本院收治的120例肠燥津亏证便秘患者作为研究对象,根据随机、双盲、对照原则将120例患者随机分至对照组和观察组各60例,对照组予以麻仁胶囊口服治疗,观察组基于大肠主津理论从肺论治,两组患者的治疗周期均为15天,比较两组患者治疗前后中医各症状积分变化情况、中医症候疗效、疾病总疗效,同时采用Western blot法检测两组患者的结肠SCF、c-kit蛋白表达水平.结果:治疗后,对照组及观察组的排便难度、大便性质、排便时间、排便间隔时间、中医症候总积分均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均有P＜0.05.观察组的疾病总有效率、中医症候总有效率均显著高于对照组,均有P＜0.05.治疗后,观察组的结肠SCF、c-kit蛋白表达水平明显高于治疗前及对照组,均有P＜0.05;对照组治疗后的结肠SCF、c-kit蛋白表达水平与治疗前比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:基于大肠主津理论从肺论治肠燥津亏证便秘患者,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,这可能与从肺论治可有效调畅肺气,提高结肠SCF、c-kit蛋白的表达水平,改变SCF/c-kit信号途径有关.
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浅谈从肺论治肝硬化腹水
本文从肺主行水、主气这一观点出发,着重探讨了肝硬化腹水从肺论治的辨证思路.肺为“水之上源”,重视从肺论治,提壶揭盖,疏通水道,能达到外散内降,上开下利之治疗效果,比单纯的温补脾肾的疗效更佳,在中医药防治肝硬化腹水的辨证论治上得到了进一步的开拓与深化.
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肾炎从肺论治探讨
认为急、慢性肾小球肾炎的发病起始于肺卫受邪;慢性肾炎常因肺虚感邪而复发或加重,以致迁延不愈;水肿缘于肺失通调;肺脾气虚、肺肾两虚使蛋白尿经久不消.故肾炎治肺可澄源洁流,使治节有度,水道通调,增进肾之分清泌浊,消除水肿、蛋白尿.治法包括清肺、宣肺、益肺,并与利水渗湿、清热解毒、凉血活血等法结合应用.
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从肺主治节治疗节律紊乱疾病探讨
1 肺主治节的生理与病理1.1 肺主治节的生理与病理特点肺脏属五脏之一,<内经·灵兰秘典论>中有"肺者,相傅之官,治节出焉"的论述,"肺主治节"的本义:主是负责、掌管,治节即治理、调节、有序、有度之义,是指肺脏负责、掌管并维持人体脏腑一切有秩序、有节制、有规律、有法度及节奏的功能.
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从肺论治银屑病
银屑病是一种极其顽固的皮肤病.该病是由风、寒、湿、热之邪郁于皮肤久而化热,局部毛孔阻塞,气滞血瘀,血不外荣,皮肤失养不得疏泄所致.患处出现红色斑丘疹,上覆银白色鳞屑,皮肤干燥脱屑,瘙痒.
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从肺论治肛肠疾病举隅
肺与大肠相表里,二者在生理、病理上相互影响.肛肠疾病从肺论治,能收到较好疗效.
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金实教授从肺论治干燥综合征经验
总结金实教授从肺论治干燥综合征经验,较系统论述了干燥综合征从肺论治的理论依据,分别从病因、病位、关键病机、治疗大法诸方面详细论述,并结合临床实践自身体会加以阐述.
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叶柏教授从肺论治溃疡性结肠炎缓解期临床经验浅析
叶柏教授从事临床工作30余年,对溃疡性结肠炎的治疗积累了丰富的经验,提出溃疡性结肠炎缓解期以肺脾气虚为主,兼有湿热瘀血,治疗上以扶正固本为原则,旨在健脾补肺、化湿固肠.临床上以加味玉屏风散合香连丸加减维持溃疡性结肠炎缓解,并取得了较好的临床疗效.
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肾病综合征从肺论治刍议
肾病综合征为临床常见肾病,属中医“水肿”、“腰痛”、“虚劳”、“淋证”等范畴.肺肾两脏关系密切,在生理上经络相传、金水相生,在病理上疾病互传、相互影响.故肾病综合征从肺论治,颇有意义,不可忽视.
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疏利皮咳与从肺论治下肢静脉曲张性溃疡
下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一,随着病情的不断发展,极易造成下肢局部溃疡.由于下肢静脉曲张性溃疡具有形成原因复杂、缠绵难愈、愈后易复发等特点,无论是预防、治疗还是康复方面都是一大难题,大大加重了患者的医疗负担和生活质量.临床研究发现,在传统中医治疗以活血化瘀、清热利湿为治疗大法的基础上,采取从肺论治,疏利皮咳的创新手段,能够进一步增强下肢静脉曲张性溃疡治疗效果.
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溃疡性结肠炎从肺肝肾论治探析
溃疡性结肠炎是临床难治病之一,中医学认为本病病位在肠,与脾胃关系密切,临床上观察其发病与肺、肝、肾亦有着密切的关联,治疗上从肺肝肾着手论治,能达到较好疗效.
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胡国俊郁而失眠从肺论治浅谈
介绍胡国俊教授从郁治疗失眠的经验.胡教授认为失眠与郁证的病机有着共同之处,对于郁而失眠的病人,在常规方法治疗不效时,可转而从肺治郁,郁解而寐安,失眠才有向愈之时.
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从肺论治反流性食管炎
反流性食管炎属临床常见消化系统疾病,甘爱萍教授认为肺胃不和,肺气失宣、中焦气机阻滞不畅、胃失和降是本病的病机关键,治疗当从肺论治,采用宣开肺气、疏肝理气和胃、调理气机升降的方法治疗,临床证明此法疗效可靠,值得推广应用.
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从肺论治面部皮肤病验案
肺实者,宜疏邪祛痰利气.偏于寒者宜温宣,偏于热者宜清肃.肺虚者,应辨其阴虚、气虚而培补之.阴虚者,滋阴养肺;气虚者,补益肺气;气阴并虚者,治当兼顾.本文所述之面部皮肤病证多为肺经风热,肺失宣降,湿热浸淫,痰湿蕴结.治宜疏风清肺,化湿祛痰.所用中药以泻肺、清肺、清热解毒、利湿化痰为主,常用桑白皮、枇杷叶、黄芩、金银花、陈皮、桔梗、猫爪草、茯苓等.
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张珍玉教授脱发治肺的经验
笔者根据张珍玉教授的脱发从肺论治的医话,从理论基础、现代研究进展,张老脱发治肺的具体治则、治法、方药几个方面进行分析和总结.
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曹子成主任医师从肺论治老年痴呆的探析
老年痴呆的发生主要病机是年老体衰,脏腑功能减退,尤以肾虚为重,导致气血运行不畅,痰浊、血瘀和毒邪互生.曹子成主任医师认为老年痴呆的发病与中医五脏中的心、肝、脾、肾相关外,与肺也有一定的关系.肺脏虚损和功能失调在老年痴呆发生发展过程中不容忽视,有时还起着重要的作用,所以在治疗老年痴呆的临床中,应该重视从肺论治的思路,采用补益肺气、滋阴养肺,宣降肺气等辅助治疗老年痴呆也能取得较好的疗效.
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从肺论治皮肌炎探析
阐述“肺主皮毛”的含义，提出从肺论治皮肌炎的理论基础。从中医角度分析皮肌炎病因病机，结合现代生理病理学方面对肺和皮肤关系的研究，探寻中医从肺系角度治疗皮肌炎的理论根据。根据皮肌炎发病初期、中期、后期三个阶段临床表现的不同，分为肺气不足，卫外不固；湿热侵肺，热蕴肌肤；气阴两虚，瘀阻脉络三个证型，分别进行论治。
