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金实补肾化毒法治疗系统性红斑狼疮经验撷要
金实教授认为肾虚瘀毒是系统性红斑狼疮的病机关键,他将补肾化毒法贯穿于治疗过程的始终,并随证施治,药随证变,在辨证的基础上结合微观施治,终获良效.
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金实教授对类风湿关节炎辨证施治的临床经验探析
金实，江苏省名中医，南京中医药大学教授，长期从事临床工作，积累了丰富的工作经验，认为类风湿关节炎的病理因素要紧扣风、寒、湿、热、痰、瘀六端，正虚区分气血脏腑，并自拟“痹痛方”为基础，通过辨证施治，临症加减，经验独到，治疗效果颇佳。
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金实治疗甲状腺功能减退所致水肿之经验探析
甲状腺功能减退症导致的水肿是令人困扰的顽症.金实教授以温阳利水法为主,运用苓桂浮萍饮、五皮散和防己黄芪汤等方剂化裁、分阶段治疗甲状腺功能减退症所致水肿取得良效,该法调节阴阳平衡以求恢复身体正常机能,是中医药整体治疗观发挥作用的体现.
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金实教授运用桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿关节炎经验
江苏省名老中医金实教授从事中医风湿科临床工作多年,对活动期类风湿关节炎的中医诊疗积累了丰富的经验,认为活动期类风湿关节炎病机为寒湿痹阻,化热伤阴,病情大多寒热错杂.桂枝芍药知母汤组方有表里兼顾,风湿俱去,寒热并调之特点.本文分析活动期类风湿关节炎证型特点,结合经典理论,对金实教授运用该方治疗活动期类风湿关节炎经验进行理论及临床实践分析,主要有微微发汗法,藤类及虫类药物运用经验,注重顾护脾胃,及甘草使用经验等,并介绍典型病例.
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金实从络病辨治干燥综合征合并血管炎经验
文章总结金实教授治疗干燥综合征合并血管炎经验.从病因、病机、证治经验、病案举隅等方面论述金实教授从络病论治干燥综合征合并血管炎之阴虚血瘀证经验的思想体系及宝贵的临床诊治经验,发现金实教授从络病辨治干燥综合征合并血管炎为临床行之有效的方法,值得推广.
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金实从络论治干燥综合征经验
干燥综合征是外分泌腺即细小的气血津液络道痹阻,津凝不行,燥结成痰,阻塞孙络,金实认为阴虚络滞为其病机关键.络脉瘀阻、津凝痰聚、毒瘀互结是干燥综合征的主要病理环节,提倡从络论治,立养阴通络为治疗大法,总结治络六法,常用宣肺布津通络法,运用于临床,疗效显著.
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金实治疗乳糜尿经验
中医临床将乳糜尿归于“尿浊”范畴,病机多为湿热犯肾、脾肾不足.金实教授认为乳糜尿总治则是祛邪与扶正兼顾,但尤重清利湿热.辨治乳糜尿应分期论治,早期宜清利湿热,中后期宜标本兼顾;具体治法运用上,清利湿热应侧重化湿泄浊,且利湿不伤阴;遇乳糜尿迁延易复发者,在清利下焦时如能加入化瘀和络药物则疗效更著;若精微过泄,宜运用莲须等兼顾涩精固肾,此外加入水蜈蚣和飞廉可增强分清别浊功效,值得临床借鉴应用.
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龙柴汤对慢性乙型肝炎疗效机制的理论探讨
"龙柴汤"为南京中医药大学博士生导师金实教授的经验效方,临证用于治疗慢性乙型肝炎,取效显然而迅速.前期对该方进行的临床研究疗效已得到客观证实,为揭示该方的现代作用机理,在进一步进行龙柴汤制剂研究和开发新药的同时,有必要对其疗效的理论机制进行探讨.
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金实治疗残胃吻合口炎经验
残胃吻合口炎是胃切除术后血清胃泌素水平降低所致,属中医学"胃痛"、"泛酸"、"恶心"、"呕吐"等范畴.本病复发率高,不易治愈.金实教授系江苏省名老中医,南京中医药大学内科学系首席学科带头人.
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金实教授从"毒"论治病毒性肝炎学术思想举隅
南京中医药大学博士研究生导师金实教授系江苏省名中医、省重点学科中医内科学首席学科带头人、江苏省中医院主任医师、省中医学会内科分会副主任兼肝胆专业委员会主任委员,业医执教40年,理论造诣与临床经验俱丰,尤其在肝病与风湿免疫性疾病的诊治方面有独到之处,为同道所推崇.笔者有幸从学,获益良深.兹就金实教授从"毒"论治病毒性肝炎的学术思想稍作举隅.
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金实教授应用龙柴方辨治肝炎肝纤维化经验
金实教授是南京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师,江苏省重点学科中医内科学学科带头人,江苏省中医药学会肝病专业委员会名誉主任委员.从事中医临床、教学和科研工作40余载,临床经验丰富,治学严谨,擅长治疗风湿免疫性疾病、自身免疫性肝病、病毒性肝炎,肝硬化等疾病.笔者有幸侍诊左右,现将金实教授治疗慢性肝炎肝纤维化经验介绍如下,以飨同道.
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金实治疗痛风性关节炎经验撷萃
痛风,是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高所引起的疾病.临床特点为高尿酸血症,反复发作的急性痛风性关节炎,尿酸钠盐形成痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎.其西医治疗急性期主要为秋水仙碱、非甾体抗炎药、促肾上腺皮质激素和糖皮质激素,慢性期主要为尿酸促排药,如丙磺舒等.但临床使用副反应比较明显,且较难控制病情复发[1].中医通常认为,痛风是由于湿浊流注,气血运行不畅所致.治疗以四妙、薏苡仁汤为主[2].然因本病病因复杂,病情缠绵难愈,故临床疗效难以令人满意.
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金实治疗类风湿性关节炎用药经验
类风湿性关节炎下称"类风关",是一种以关节和关节周围组织的非感染炎症为主的全身性自身免疫性疾病.本病致残率高,是难治性疾病之一,现代医学尚无特效疗法.中医药治疗类风湿性关节炎虽取得了一些进展,但疗效尚不满意.金实教授从事风湿病研究多年,在中医药治疗风湿病方面积累了丰富的临床经验.兹就其治疗类风湿性关节炎用药经验简介如下.
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金实治疗脉痹经验探析
文章介绍了金实教授治疗脉痹的临证经验.金教授认为脉痹其本为虚,其标为邪实,治疗上强调以辨证施治为主,结合辨病治疗.临证需注意以下三点:①治以“蠲痹和络”为大法,辨别痹痛与络滞的轻重;②和络治分四法,重视方药调遣;③辨证需分寒热两端,注意寒热转化.并逐一例举典型医案说明.
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金实治疗温燥咳嗽的经验
金实教授,南京中医药大学博士生导师,业医执教将近40年,擅专内科杂病,临诊时引经据典,辨证辨病结合.治疗时,运用古方而不泥于方,并研创新方,灵活运用,疗效卓著.笔者有幸从金师而学,多受启发,获益匪浅.
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金实教授治疗干燥综合征经验选萃
金实教授从事风湿病研究多年,积累了丰富的临床经验.干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病,该病的病因和发病机制目前尚不清楚.津液是以经络为通道输布于全身,同时津液又是血液的重要组成部分.如果津液长期不足血脉空虚,津枯血燥,血液粘稠,血流缓慢,而致血液停滞,络脉瘀阻.由于干燥综合征为一种慢性病,病程较长,因此临床上多有络脉瘀阻之象.
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金实教授治疗类风湿关节炎经验摭拾
金实教授认为正虚是RA的发病基础,风温痰瘀贯穿RA发病、发展之始终.在辨证治疗方面,认为本病初病多实,久病多虚,急性期多热,慢性期多寒,主张"先表后里"、"先清后温"、"先攻后补";久病正虚者,提出"治血强于补肾";久病入络者,常选虫类药搜剔祛邪;疼痛剧烈者,善用有剧毒但止痛效佳的药物.
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金实治疗慢性萎缩性胃炎经验
金实认为慢性萎缩性胃炎邪实正虚,当治分缓急,依次进退,选药轻灵活泼,运用萎胃汤化裁治疗胃虚瘀热证收到良效.并参考胃镜与病理检查结果择药.
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金实教授干燥综合征辨治经验
金实教授从医40余年,对干燥综合征的辨治积累了丰富的临床经验,从病因、病机、辨证、治疗及临床用药等方面较系统总结了金师经验,重点阐述了肺不布津,脉络滞涩是病理关键,肺失宣布、阴虚络滞为主要病机,生津润燥、宣肺通络乃治疗大法,本病主要证候为阴虚络滞证,金师创增液布津汤治疗干燥综合征,验之临床,疗效较好.
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金实教授治疗内科疑难杂症验案举隅
金实教授系江苏省名老中医,国务院特殊津贴专家,江苏省重点学科中医内科学首席学科、学术带头人,南京中医药大学博士生导师.金师投身杏林五十余载,以其精湛之技治疗风湿病等疑难杂症而闻名.其擅用经方,学术上吸收仲景经方之古朴,亦习用时方,融汇苏吴时贤之方之轻灵,博采众方,兼收并蓄.金师提倡中西合璧,主张辨证与辨病结合,立法严谨,审证精当,用药精炼.笔者有幸随师侍诊,深知老师学术博大精深,受益匪浅,兹则四则验案采撷如下,与同道共享.
