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灰阶联合能量多普勒超声在评价早期类风湿关节炎骨侵蚀及疾病活动度中的应用价值
目的：采用灰阶联合能量多普勒超声(PDUS)评价早期类风湿关节炎(RA)患者骨侵蚀，探讨其敏感性并评价其在疾病活动度中的应用价值。方法：使用高频灰阶超声联合PDUS对56例早期RA患者进行骨侵蚀评价及滑膜炎评分，并同时测定临床及实验室指标，包括28个关节的疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、健康调查问卷(HAQ)。对其中20例患者进行手腕X线及MRI增强扫描。结果：超声发现骨侵蚀是X线检查5.7倍，与MRI检查基本相符(91.5%)。与体格检查相比，超声检出滑膜炎的关节数是体格检查1.6倍，与MRI检查基本一致(95.7%)。PDUS活动性滑膜炎关节计数及关节指数评分与DAS28、血沉、C-反应蛋白呈正相关，与HAQ无显著性相关。结论：灰阶联合PDUS是评价早期RA患者骨侵蚀及疾病活动度的敏感及可靠指标。
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钙网织蛋白在类风湿关节炎早期诊断及活动度评估中的作用
目的 探讨钙网织蛋白(CRT)在类风湿关节炎(RA)早期诊断和疾病活动度评估中的作用及临床意义.方法 收集45例早期活动性RA患者、35例骨性关节炎(OA)患者,以及30例正常对照者(HC)的血清标本.采用酶联免疫吸附法检测3组患者血清CRT水平,魏氏法检测红细胞沉降率(ESR),免疫散射比浊法检测C反应蛋白(CRP)的水平.采用Spearman对血清CRT水平与疾病活动度评分(DAS28)、ESR、CRP进行相关性分析.结果 RA组血清CRT水平[(6.7±2.5)μg/L]高于OA组[(3.9±0.9)μg/L]和HC组[(3.8±0.7)μg/L](P ＜0.05),OA组与HC组的血清CRT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与OA组和HC组比较,RA组ESR、CRP水平升高(P＜0.05);RA组血清CRT水平与DAS28评分、ESR及CRP呈正相关(rs=0.391、0.459和0.454,P=0.008、0.002和0.002).结论 早期活动性RA患者血清CRT水平增高,CRT与DAS28评分、ESR及CRP呈正相关,提示CRT可能成为早期诊断RA,以及辅助ESR、CRP评估RA疾病活动度的潜在血清学指标.
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类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度的关系研究
目的:探究类风湿关节炎(RA)患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度的关系.方法:选取2016年1月至2017年3月至梅州市第二中医医院就诊的RA患者80例,依照关节疾病活动度评分进行分组,包括缓解期、低活动期、中活动期、高活动期,并给予彩超诊断仪给予半定量评分,分析与疾病活动度的关联性.结果:随着疾病活动度的递增,不同分组患者的肌骨超声半定量评分将会随之递增,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:RA患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度具有紧密的关联性,便于为疾病的诊疗提供相关的参考资料.
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对比增强超声定量检测对克罗恩病患者内镜下疾病活动度的评估价值
目的 探讨对比增强超声定量检测对克罗恩病患者内镜下疾病活动度的评估价值.方法 前瞻性入组2009年1月至2010年12月间在浙江省丽水市人民医院就诊或随访的59例克罗恩病患者,分别进行结肠镜检查和对比增强超声检查.采用克罗恩病简单内镜下评分将疾病分为非活动性病变和活动性病变.定量分析对比增强超声检查中的对比剂摄入情况,用以评估结直肠环(回肠末段至直肠)中病变肠段的血流状况,结果 以感兴趣区(ROI)灰度值上升百分比表示.采用受试者工作特征曲线来评估DOI灰度值上升百分比对内镜下疾病活动度的判断价值.结果内镜评估结果显示,59例克罗恩病患者活动性病变45例,非活动性病变14例,其ROI灰度值上升百分比分别(90±32)％和(41±29)％,差异有统计学意义(P＜0.01).取佳截点45％,ROI灰度值上升百分比预测内镜下疾病活动度的敏感度、特异度和准确度分别为95.6％、78.6％和91.5％,Youden指数为0.74,曲线下面积为0.846.结论 对比增强超声的定量检测能够有效地将肠镜下不同活动度的克罗恩病区别开来,可作为评估克罗恩病患者疾病活动度的理想方法.
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮脏器受累及疾病活动的相关性分析
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动的相关性,及SLE患者不同脏器受累时的NLR变化情况.方法 选取2010-2018年中南大学湘雅医院风湿免疫科确诊的初治SLE患者155例为SLE组,135例健康体检者为健康对照组.根据SLE患者有无肾脏受累或浆膜炎,将SLE患者分为狼疮肾炎组(LN组)和无狼疮肾炎组(无LN组)、浆膜炎组和无浆膜炎组;根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数2000(SLEDAI-2000)将患者分为轻中度疾病活动组(SLEDAI评分＜15分)和重度疾病活动组(SLEDAI评分≥15分),分别比较以上各组的NLR值.同时利用Spearman相关分析分析NLR与SLE患者实验室指标的相关性,采用多重线性回归模型分析NLR与SLE疾病活动度之间的关系,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR在SLE诊断及活动性评估中的价值.结果 (1)SLE患者的NLR值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)LN组的NLR值高于无LN组,合并浆膜炎SLE患者的NLR值高于无浆膜炎组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)重度疾病活动组SLE患者的NLR值高于轻中度疾病活动组,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)SLE患者的NLR分别与C反应蛋白(CRP)(rs=0.188,P=0.019)、SLEDAI评分(rs=0.264,P=0.001)呈正相关,与血清总蛋白(rs=-0.250,P=0.002)、血清白蛋白(rs=-0.329,P＜0.001)呈负相关.(5)多重线性回归分析示NLR与SLE疾病活动独立相关(B=0.351,95％CI 0.012 ～ 0.690,t=2.047,P=0.042).(6)根据ROC曲线,NLR用于诊断SLE的佳截断值为2.17(敏感性为60.0％,特异性为83.1％,AUC=0.744),预测SLE患者重度疾病活动的NLR佳截段值为3.28(敏感性为58.5％,特异性为78.1％,A UC=0.700).结论 NLR与SLE患者的肾脏受累、浆膜炎及疾病活动密切相关,提示其作为一种新的炎症指标,对评估SLE疾病活动及脏器受累具有重要意义.
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类风湿关节炎患者Treg细胞变化及与病情活动度的关系
目的 探讨Treg细胞在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的变化及与病情活动度、RA相关抗体的关系.方法 流式细胞仪技术检测40例RA患者和40例健康对照者外周血Treg占CD4+T细胞的百分率,酶联免疫吸附试验检测血清IL-10及TGF-β1,实时荧光定量PCR法检测Foxp3mRNA,分析Treg细胞百分率与病情活动度及RA相关抗体的相关性.结果 RA患者外周血中Treg细胞(CD4+CD25+FOXP3+T细胞)的百分率显著低于健康对照组[(5.36±1.55)％vs(7.49±1.46)％,P＜0.01],Foxp3mRNA表达也较对照组显著减少(P＜0.01);RA组IL-10水平低于健康对照组(P=0.000),而TGF-β1则显著高于健康对照组(P=0.000)；相关性分析显示IL-10水平与Treg细胞百分率及Foxp3 mRNA相对表达量正相关；RA患者外周血中Treg细胞百分率与关节压痛数、关节肿胀数、患者疼痛模拟视觉评分、健康评估问卷、DAS28评分、红细胞沉降率、C反应蛋白等临床和实验室病情活动指标无明显相关性(P＞0.05),与RF、抗CCP抗体滴度也无相关性(P＞0.05).结论 RA患者中Treg细胞数量减少并存在功能异常,疾病活动度越高的患者可能Treg细胞数量减少越明显.
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狼疮性肾炎患者血清高敏C反应蛋白与疾病活动度及心血管危险因素的相关性
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与疾病活动度及心血管并发症的相关性.方法 回顾性分析确诊为系统性红斑狼疮、LN的患者176例(LN组)、健康对照组115例,对比观察两组的血清hs-CRP水平;观察LN患者血清hs-CRP与疾病活动性指标[SLEIDAI评分、血沉(ESR)、补体C3、C4、白细胞降低等临床指标及肾脏病理活动性指数]及心血管疾病影响因素[年龄、体质指数(BMI)、高脂血症、糖尿病、高血压等]的相关性.结果 与健康对照组相比,LN组患者血清hs-CRP水平明显升高(P＜0.05);调整年龄、性别、BMI等因素后,血清hs-CRP水平与疾病活动性指标SLEDAI评分(r=0.160)、ESR(r =0.176)、补体C3(r =0.226)、补体C4(r=0.183)及肾脏病理活动性指数(r=0.223)均显著相关(P＜0.05);与三酰甘油(r=0.220)、低密度脂蛋白(r=0.157)、BMI(r =0.185)、心血管症状(r=0.183)及高血压(r=0.162)呈正相关(P＜0.05);与高密度脂蛋白(r=-0.231,P＜0.01)、载脂蛋白A1(r=-0.193,P＜0.05)呈负相关,差异有统计学意义.结论 血清hs-CRP水平在LN患者明显升高,检测血清hs-CRP水平变化对评估LN患者疾病活动度及预测心血管并发症有重要的临床意义.
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银屑病性关节炎及类风湿性关节炎与B淋巴细胞刺激因子的关系
目的 探讨B淋巴细胞刺激因子(BLyS)在银屑病性关节炎(PsA)、类风湿性关节炎(RA)患者不同体液中的表达差异及其相关性.方法 用ELISA法测定PsA、RA患者及健康对照者血清、关节液、尿液中的BLyS水平,并进行对比研究,将RA患者按照DAS28标准分为缓解期和高度活动期,分析BLyS与RA疾病活动度的相关性.结果 (1)PsA、RA患者血清中BLyS水平均高于健康对照者(P＜0.05),两种疾病患者尿中BLyS水平与健康对照者差异无统计学意义(P>0.05);(2)血清中BLyS水平为RA患者＞PsA患者＞健康对照者;(3)RA患者关节液中BLyS水平＞血清中BLyS水平＞尿液中BLyS水平.(4)RA患者血清中BLyS水平与疾病活动度呈正相关(r=0.372,P=0.007).结论 BLyS在PsA、RA的发病中起到一定作用,BLyS水平可能有助于评估RA疾病活动性.
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芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值
目的 观察芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值.方法 选择2014年1月-2015年12月于我院就诊的RA患者60例作为观察组,选取同期于我院进行健康体检的正常人60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中 IL-17、IL-23及AhR的表达水平,并分析其与疾病活动度的关系.结果 RA患者血清IL-17、IL-23及AhR水平高于对照组(P<0.05).而根据病情严重程度,RA 非早期组IL-17、IL-23及AhR水平较早期组增高(P<0.05).血清 IL-17 水平与除CRP以外的病情活动度指标均呈正相关关系(P<0.05).IL-23 水平与SJC、TJC、HAQ 、DAS28 评分呈正相关关系(P<0.05),但其他指标无明显相关性(P>0.05).RA患者PBMC中AhR的表达水平与各项临床指标无相关性(P>0.05).IL-17和IL-23水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.895,P<0.01;r=0.708,P<0.01).AhR的表达与血清IL-17和IL-23水平呈正相关(r=0.415,P<0.01).经荧光定量PCR检测结果显示,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平高于对照组(P<0.05).且RA 非早期组AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平较早期组增高(P<0.05).经相关关系检测,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.715,P<0.01;r=0.734,P<0.01;r=0.812,P<0.01;r=0.755,P<0.01).结论 Th17相关细胞因子IL-17和IL-23在RA病理生理过程中发挥重要作用,其表达增高,提示关节炎症处于活跃状态,骨质破坏较重,可作为评估RA病情的重要指标.RA患者体内AhR蛋白及其相关下游信号通路均呈高表达状态,AhR通路在RA患者的发病过程中可能发挥关键作用.
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钙结合蛋白S100A9在类风湿关节炎患者血清中的表达及意义
目的 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中S100A9水平,探讨其在RA中的作用及与疾病活动度的关系.方法 收集59例不同疾病活动度的RA患者及20例健康志愿者血清.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测RA患者及健康对照者血清中S100A9水平,分析其与临床及实验室指标相关性.结果 RA患者S100A9水平显著高于健康志愿者(P=0.0419).按DAS28评分分为轻、中和重度活动组RA,重度活动组RA S100A9水平显著高于中度(P=0.0392)、轻度活动组RA患者(P=0.0013).相关性分析显示RA患者S100A9水平与DAS28、RF水平、关节肿胀及压痛数呈正相关(P<0.01).结论 RA患者血清S100A9水平显著增高,与疾病活动度密切相关.血清S100A9水平可以作为评估RA疾病活动度标记物之一.
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系统性红斑狼疮患者生长停滞特异性蛋白6水平变化及与疾病活动度的相关性研究
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清生长停滞特异性蛋白6（Gas6）的表达与疾病活动的关系。方法：应用夹心ELISA方法检测102例SLE 患者及67例健康体检者血清中Gas6的表达水平，并分析不同临床症状患者体内Gas6的表达水平。结果：SLE患者血清中Gas6表达水平为54．59（2．41～614．93） ng／mL，明显高于健康体检者19．22（15．06～384．93）ng／mL（P＜0．05）。通过分析临床症状发现，dsDNA阳性以及出现皮疹、肾脏损害和脉管炎的SLE患者Gas6表达水平明显高于未出现该种症状者（P＜0．05）。且患者体内Gas6的表达水平与SLE疾病活动指数呈正相关性（r＝0．569，P＜0．01）。结论：Gas6是一种监测SLE病情活动性的有效临床标记物，在疾病的发病机制中发挥了重要的作用。
关键词： 红斑狼疮 系统性 生长停滞特异性蛋白6 疾病活动度 -
清热祛湿法改善类风湿关节炎疾病活动度的探讨
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病.本病早期表现为慢性、对称性多关节炎,若不能有效控制病情,则可因骨侵蚀而出现关节破坏、强直和畸形,是造成患病人群劳动力丧失和致残的主要病因之一.目前西医治疗RA的药物主要是非甾体抗炎药(NSAIDs)、缓解病情的抗风湿药(DMARDs)以及生物制剂.NSAIDs能有效控制患者的炎症反应,减轻关节肿痛等临床症状,但不能控制病情的进展.而DMARDs虽然能控制疾病的活动,阻止骨关节的破坏,但其导致的肝功能异常、骨髓抑制及性腺损害等副作用不容忽视.生物制剂在缓解关节影像学进展和保护关节功能方面优势显著,但由于其价格昂贵,在我国尚不能广泛使用.RA属中医"痹证""历节""痛风"等范畴,早在《黄帝内经》中就有"痹论"的专篇论述,因此中医药在治疗RA方面已经形成了较完善的理论体系,相对于西医疗法,有毒副作用少、患者耐受性强、药材廉价易得等优势.由于广西的RA患者以湿热痹阻证为常见[1],现笔者就清热祛湿法改善RA疾病活动度提出一些看法,与同道探讨.
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变应性鼻炎患者特异性免疫球蛋白E、IL-17、IL-2、IL-9和白三烯的表达及其与疾病活动度的相关性
目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者特异性免疫球蛋白E(S-IgE)、白介素17(IL-17)、白介素2(IL-2)、白介素9 ( IL-9)和白三烯的表达水平及其与疾病活动度的相关性. 方法 AR患者90例,根据疾病活动度分为轻度组、中度组及重度组各30例,分别采用半定量PCR、免疫组化法检测外周血、鼻黏膜组织IL-17、IL-2、IL-9表达水平,采用ELISA检测S-IgE、白三烯表达水平,并分析其与疾病活动度的相关性. 结果 外周血、鼻黏膜组织中轻度组IL-2表达水平明显高于中、重度组(P<0.05),重度组IL-9、IL-17表达水平明显高于轻、中度组(P<0.05). 重度组外周血S-IgE、白三烯表达水平明显高于轻、中度组(P<0.05). IL-2与AR严重程度呈负相关关系、IL-9、IL-17、S-IgE、白三烯与 AR严重程度呈正相关关系(P<0.05).结论 S-IgE、白三烯、IL-2、IL-9、IL-17在AR的发生发展中均发挥着一定的作用,其表达水平与AR的疾病活动度存在一定相关性,检测其表达水平对临床判断AR的炎症活动程度有一定价值.
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miR-146a与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究
目的：通过检测类风湿关节炎(RA)患者血浆中miR-146a的表达，探讨miR-146a与疾病活动度的相关性。方法 RA患者40例，其中活动期20例，非活动期20例，留取血浆提取和纯化miRNA，实时定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-146a的表达，采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果活动期患者血液中炎性指标类风湿因子（RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉（ESR)明显增高；受累指关节滑膜增生厚度、miR-146a的表达明显高于非活动期患者，差异有统计学意义(P<0.05)；而两组患者的抗CCP抗体、受累指关节滑膜血流分级与滑膜动脉阻力指数(RI)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在RA活动期患者体内，miR-146a与滑膜增生厚度、血流分级、RF均有明显的正相关(P<0.05)；而与血液中其他一些炎症指标(ESR、CRP、抗CCP)均无相关性(P>0.05)。而非活动期患者的miR-146a与各项炎症指数均无关联(P>0.05)。结论 miR-146a在RA活动期患者血浆中高表达，且与反映RA患者病情活动度的一些特异性指标相关，而与其他一些非特异性指标无相关，提示血浆miR-146a可以作为RA患者疾病活动度的一个较特异性的预测指标。
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系统性红斑狼疮患者疾病活动度与血清铁蛋白的关系
目的：探究系统性红斑狼疮患者疾病活动度与血清铁蛋白（FET ）的关系。方法选取2013年3月至2014年3月于惠东县妇幼保健院进行治疗的系统性红斑狼疮（SLE）患者40例，按疾病的活动度分为稳定期组和活动期组，各20例，同时选取健康志愿者20例纳入对照组。比较3组受试者FET、抗双链DNA（ds‐DNA）抗体水平及SLE疾病活动度指标（SLEDAI）评分。结果稳定期组和活动期组FET、ds‐DNA抗体水平明显高于对照组，活动期组FET、ds‐DNA抗体水平及SLEDAI评分明显高于稳定期组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。稳定期组与活动期组患者FET异常率分别为40％、90％，差异有统计学意义（P＜0．05）。SLE患者FET水平与ds‐DNA抗体、SLEDAI评分均呈正相关（r分别为0．541、0．620，P＜0．05）。治疗后2组患者FET升高例数较治疗前均下降，FET水平均降低，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 FET 水平与SLE患者疾病活动度呈正相关，可以将其作为诊断SLE的可靠指标。
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狼疮性肾炎的尿液生物标志物研究现状
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)病变累及到肾脏而引发的一种免疫复合物性肾炎,是SLE普遍、也是严重的脏器损害之一[1-2],并且肾脏的受累情况直接影响了SLE患者的预后.因此,早期诊断出狼疮患者是否有肾脏病变,尤其是了解LN是否处于活动期及其活动程度,对于指导治疗和判断预后具有重要意义[3].目前,肾穿刺活检术仍是LN的病理诊断及分型的金标准.但LN的病程是一个活动与缓解反复交替的临床过程,而肾活检作为一个有创性检测手段,重复多次操作具有一定风险,所以难以通过肾活检对病情进行连续监测.因此,如何从临床表现及临床检测指标的细微变化来及时了解肾组织的急性改变,已成为了LN研究的热点.
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SLE患者凝血功能检测与系统性红斑狼疮病程发展的相关性分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者凝血功能的改变以及其与病程发展之间的关系.方法 收集2014年8月至2016年12月在该院确诊为S L E患者126例为S L E组,根据S L E疾病活动度评分(S L ED A I-2000评分)将S L E患者分为无活动、轻度活动、中度活动、重度活动4组.对其入院治疗前的血栓与凝血指标作回顾性分析,包括凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PT％)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP).选择健康体检者30例为对照组,应用全自动血凝分析仪Sysmex CS-5100对以上项目进行检测,并运用统计软件SPSS23.0进行数据分析.结果 SLE组血浆PT％ 明显低于对照组,而APT T、D-D、FDP与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);无活动组与中度活动组间PT％ 比较,差异有统计学意义(P=0.004);无活动组与轻度活动组的APT T比较,差异有统计学意义(P=0.038),D-D在轻度活动组与重度活动组之间,差异有统计学意义(P=0.032);D-D、FDP与患者SLEDAI-2000评分呈正相关(P<0.05).结论 SLE患者凝血功能紊乱,总体呈高凝状态.疾病活动度与高凝状态呈正相关.联合检测PT、APT T、T T、D-D以及FDP,对SLE发展中血栓的形成有较好的提示作用,并对SLE疾病的严重程度的判断及进展有较好的预测作用.
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系统性红斑狼疮患者血清IgG4抗核抗体与疾病活动度的相关性研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IgG4抗核抗体与疾病活动度的相关性.方法 选取该院皮肤科和合作医院风湿免疫科确诊的SLE患者100例,健康体检者50例,测定其血清IgG4抗核抗体水平,分析其与SLE活动指数(SLE-DAI)评分及临床指标(血清C3、清蛋白及24 h尿蛋白)的相关性,探讨IgG4抗核抗体在评价SLE疾病活动性中的作用.结果 SLE患者血清IgG4抗核抗体水平(0.53±0.49)明显高于对照组的(0.19±0.12).修正SLE-DAI评分(M-SLEDAI)评分大于10分的患者血清IgG4抗核抗体水平(0.33±0.31)明显低于M-SLEDAI评分小于或等于10的患者(0.92±0.51),且M-SLEDAI评分与血清IgG4抗核抗体水平呈负相关(r=-0.666,P<0.05).血清IgG4抗核抗体水平与血清C3水平和清蛋白水平呈正相关(r=0.653,P<0.05;r=0.501,P<0.05),与24 h尿蛋白呈负相关(r=-0.510,P<0.05).结论 SLE患者血清IgG4抗核抗体水平升高,并且与疾病活动度呈负相关.由此提示IgG4抗核抗体在SLE疾病发生和发展过程中可能起保护作用.
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狼疮性肾炎相关的生物标记物
狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）常见的脏器损害和死亡原因之一，肾脏受损程度直接影响SLE的疗效及预后。因此，正确评价肾脏受损程度和病情活动度对制订治疗方案具有重要的临床价值。至今，肾组织活检仍是诊断LN及LN病理分型的金标准，对治疗具有重要的指导意义，但肾组织活检是一项损伤性检查，操作具有风险，不易重复。传统上对LN的临床诊断和治疗监测为重要的抗dsDNA抗体和抗Sm抗体，由于其敏感性和特异性等原因，仍具有一定的缺陷。随着技术的进步和研究的深入，大量新的LN相关的生物标志物出现。本文就LN相关的生物标记物综述如下。
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中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值及平均血小板体积与系统性红斑狼疮活动度的相关性研究
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及平均血小板体积(MPV)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的相关性.方法 选取2014年1月至2017年11月该院SLE住院患者100例(SLE组),根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分将其分为活动组(SLEDAI评分大于10分,n=58)与非活动组(SLEDAI评分小于或等于10分,n=42).另选取同期体检健康者47例作为对照组.检测NLR、PLR、MPV、血清补体C3(C3)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),比较并分析各指标的相关性.结果 与对照组比较,SLE组患者NLR、PLR升高,MPV降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);经治疗后活动组SLE患者NLR、PLR、SLEDAI评分下降,MPV上升,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).SLE患者NLR、PLR和MPV均分别与SLEDAI评分、CRP、ESR及C3相关(NLR:r=0.779、0.622、0.684、-0.702;PLR:r=0.542、0.547、0.579、-0.618;MPV:r=0.236、-0.321、-0.347、0.318,P＜0.05).结论 NLR、PLR及MPV可以作为评估SLE疾病活动度的生物学指标.
