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医院信息系统信息质量保证体系研究
一、HIS信息质量保证结构分析ISO9000标准ISO8402对“质量”的定义是反映实体满足和隐含需要能力的特征的总[1]。因此，医院信息质量的目标是大限度地满足医院管理、医疗及操作层各类用户的需要。围绕医院信息质量有关因素，将医院信息质量保证结构可分为3个层次，如图1所示。信息质量终体现在用户满意上，它以高质量信息为基础，这种高质量信息又取决于系统要素、数据要素、管理要素及服务要素质量。这4种信息要素质量要求与内容见表1。
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医学实验室患者满意评价体系的建立
患者满意理论在服务行业的理论研究和实践应用已有较长时间，取得了显著的理论成果和实用价值。但在医疗服务行业的应用研究才起步，成果较少，存在诸多问题需要进行系统的理论研究和实践探索。通过分析国内外患者满意理论研究现状，归纳总结患者满意研究在医疗服务行业应用中面临的问题，参考其他行业和医疗服务行业患者满意方面的研究成果，尝试建立医学实验室患者满意评价体系，并探讨其对于提升医学实验室服务能力的积极意义。（中华检验医学杂志，2015，38：451－453）
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屈螺酮炔雌醇片用于中国妇女避孕的多中心临床研究
目的 评估屈螺酮炔雌醇片(其他名称:优思悦,简称:YAZ)24 +4给药模式用于中国健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、月经周期控制和安全性.方法 本研究为多中心、开放、单组临床试验,2008年12月至2011年1月共675例18 ～45岁要求避孕的健康妇女服用YAZ 13个周期,在服药第1、4、7、10周期及第13周期后进行随访.观察意外妊娠数、周期控制、出血模式及安全性,以Pearl指数(PI)评价避孕的有效性;同时在服药前和服药第13周期后完成评估生理和心理健康状况以及满意度的评价问卷.结果 YAZ 24+4给药模式用于中国健康育龄期妇女的PI为0.7/百妇女年,校正后PI为0.6/百妇女年.出血模式按WHO推荐的90 d为1个参考期评估,出血/点滴出血平均天数随服药时间的延长逐渐下降,从第1参考期的(26.3±12.4)d下降至第4参考期的(15.4±5.5)d;发生经间期出血的受试者比例从第1周期的14.5％ (90/621)下降至第12周期的2.3％(13/558).周期控制良好,从服药第2周期至第12周期,撤退性出血的发生率为94.2％(582/618)至96.4％ (538/558),≥94.0％的撤退性出血为正常出血、少量出血和点滴出血,撤退性出血的平均持续时间从第2周期(5.9±3.2)d至第12周期(5.0±1.6)d.发生与研究药物有关的不良事件89例,主要为恶心、乳房触痛、头晕、阴道出血.＞94.8％的受试者服用YAZ后对生理和心理的健康无影响或有改善,85.6％ (542/633)的受试者表示对YAZ非常满意或满意.结论 YAZ有良好的避孕效果,出血模式接近于正常周期,周期控制良好,对生理和心理健康有利,受试者满意度高.
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珠海市香洲区社区医疗服务满意度评价
目的评价群众对珠海市香洲区社区医疗服务的满意度.方法随机抽取香洲区4家社区卫生服务机构,对在这4家机构就诊的患者进行问卷调查,包括患者的一般情况和对社区卫生服务的满意程度.结果患者对社区医疗服务的总体满意度较高,对医生的态度满意,但是对医疗设备和价格满意度比较低.结论香洲区的社区卫生服务机构应当适当增加设备,设法降低药品价格;另外政府应建立合理的补偿机制.
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Kano模型在区域脑卒中人群服务模式建立中的探索与实践
目的 通过对社区脑卒中高危人群的Kano需求调查,分析社区脑卒中高危人群服务条目需求状况和满意度,为社区脑卒中高危人群服务模式的建设提供决策参考.方法 选取2017-06-12至2017-09-05前往芷江西路街道社区卫生服务中心门诊就诊的脑卒中高危居民作为调查对象.采用自行设计的调查问卷进行调查.调查问卷内容包括脑卒中高危人群基本信息、社区脑卒中卫生服务条目Kano需求调查表.分析居民社区脑卒中卫生服务Kano需求.结果 共发放调查问卷202份,回收有效调查问卷202份,有效回收率为100.0%.西药治疗属于魅力属性;西药治疗的满意度、重要度均高,居民满意度和重要度均较高的服务条目有指标监测、转诊服务、西药治疗、物理康复.既往未发生过脑卒中的居民认为转诊服务属于魅力属性,满意度高的是转诊服务,重要度高的是物理康复;既往发生过脑卒中的居民认为西药治疗属于魅力属性,满意度和重要度高的均是西药治疗.既往未发生过脑卒中的居民的满意度和重要度均较高的服务条目是转诊服务,满意度较低但重要度较高的服务条目有指标监测、中药治疗、针灸、西药治疗、物理康复、运动康复;既往发生过脑卒中的居民的满意度和重要度均较高的服务条目是指标监测、西药治疗、物理康复.既往脑卒中发生次数<3次的居民认为西药治疗属于魅力属性,满意度高的是普及宣教,重要度高的是西药治疗;既往脑卒中发生次数≥3次的居民认为强化教育属于魅力属性,药膳服务为魅力属性或无差异属性,中药治疗为反向属性,西药治疗为魅力属性或必备属性,满意度高的是强化教育,重要度高的是西药治疗.既往脑卒中发生次数<3次居民的满意度和重要度均较高的服务条目是指标监测、转诊服务、西药治疗、物理康复;既往脑卒中发生次数≥3次居民的满意度和重要度均较高的服务条目是西药治疗,满意度较低但重要度较高的服务条目是运动康复.结论 对于社区脑卒中高危人群,西药治疗成为各项社区卫生服务中心开展的脑卒中卫生服务中的魅力属性服务,但对于不同发病次数的脑卒中高危人群,其所认为的魅力属性服务又各有差异;社区开展的多项脑卒中预防工作并不受社区居民的重视,提示社区卫生服务中心有待加强宣传和提升预防服务的吸引力,以引导社区居民服务需求质量属性的转变,同时应注意服务的设置应因人而异.
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医用设备采购招标文件编写要点探讨
随着《中华人民共和国招投标法》(下称《招投标法》)和《中华人民共和国政府采购法》(下称《政府采购法》)的实施,无论是使用外资的医用设备采购还是使用内资的医用设备采购,一般都要求招标采购.目前,医用设备的招标采购已成为各级卫生行政部门的一项重要工作.医用设备的招标采购涉及的资金量大、设备种类繁杂、用户单位多、影响面广.成功的招标采购,可以保证质量,节约资金,取得好的社会和经济效益,促进卫生事业的发展.反之,则增加成本,浪费资源,产生不良后果,影响卫生工作.在多年来招标采购的实践中,我们深深体会到招标文件的编写是招标采购活动中重要的环节,招标文件编写得不好,小则造成流标,重头再来;大则造成评标困难,引起投诉,难以履行合同、采购到质量不好的设备,导致经济损失和用户不满.要保证采购设备质量、降低采购成本和用户满意,就必须把住招标文件的编写关.
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关于医药现代物流体系中质量管理的探讨
发展医药现代物流是深化药品流通体制改革,促进药品经营企业规模化、规范化和进一步规范药品流通秩序的重要措施.国家对此高度重视,要求在全国范围内形成物畅其流、快捷准时、经济合理、用户满意的社会化、专业化医药现代物流服务体系.
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长沙市某高校学生宿舍卫生状况与学生满意度调查
中国有大、中、小学生约2.85亿,超过全国总人口的1/6[1].宿舍是学生学习和生活的主要场所之一,学生宿舍的条件及卫生状况直接影响学生的身心健康和学习.已有的研究发现,我国学校卫生状况不容乐观[2-3].为了解日前学生宿舍的卫生状况与学生的满意度,为今后调整卫生资源和制定统一的学生宿舍卫生标准提供科学依据,笔者于2008年3月对长沙市某高校的学生宿舍进行了调查,现将调查结果报道如下.
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某独立学院大学生医疗保险满意度调查
目的 探讨独立学院学生对医保的满意度,为更好地开展独立学院大学生医保工作提供参考.方法 采用自编的“大学生医疗保障满意度调查问卷”对404名某独立学院学生进行问卷调查,并用SPSS 19.0对调查数据进行分析.结果 独立学院学生参加医疗保险的学生占83.4％,对各测项的满意度均介于3～3.75之间,属于基本满意的水平;通过因子分析,提取影响大学生医保的2个主要因子是门诊首诊医疗机构服务的评价因子(贡献率为35.834％)和大学生医保具体支付政策评价因子(贡献率为30.594％).结论 独立学院学生对大学生医保基本满意.医疗保障部门应从实际工作出发,不断完善各项政策,提高大学生的医疗保险参保率和满意度.
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芜湖市大学生医疗保险与满意度现状
目的 了解大学生医疗保险现状及对现行城镇居民基本医疗保险(城居医保)政策满意度,为完善大学生医疗保险机制提供实证依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取芜湖市5所高校3 028名在校大学生进行问卷调查.结果 大学生对城居医保的总体了解程度为41.25％,医学生为37.10％,非医学生为43.70％,非医学生高于医学生(x2=12.696,P＜0.01);大学生了解医保途径以“学校的知识宣讲”方式为主(44.57％);大学生对城居医保的总体满意度为63.04％,医学生(69.13％)高于非医学生(59.45％)(x2 =28.392,P＜0.01);大学生对城居医保的满意度各项评价均以一般为主.多因素Logistic回归分析显示,医学院校(OR=0.657,P＜0.01)、未获得学校的贫困补助或助学贷款(0R=0.745,P＜0.01)、目前的医疗保障方式不能满足需求(OR=0.513,P＜0.01)是大学生对城居医保满意度较低的影响因素.结论 大学生对目前现行城居医保的了解程度和满意度均较低.应加大学校宣传力度,保证大学生的知情权,完善制度规定,提供公平的医疗保障服务.
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《临床实验室质量管理》练习题
一、A型题1.临床实验室管理的核心是( )A.质量管理 B.人力资源管理 C.信息管理 D.经济管理 E.营销管理2.以质量为中心,让用户满意并达到长期成功通过什么管理途径来达到( )A.质量控制 B.质量保证 C.质量体系 D.质量检查E全面质量管理3.ISO/DIS 15189:2001的文件名称是( )
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重庆医药零售业的旗帜——和平药房
“和平药房”是重庆具有50余年历史的老字号药店，1997年组建为重庆和平药房连锁有限责任公司。3年来，在各级政府的关怀和指导下，公司通过深化改革，转机建制，按照连锁经营的规范统一管理，强化优质服务，实现了超速发展。公司的连锁网点由1997年的14个增至目前的300个，销售额由1997年的5034万元增至2000年的4.6亿元。1998年，和平药房连锁公司通过国家药品监督管理局专家组验收达标，成为重庆市目前唯一的“GSP”达标药品零售企业；和平药房连锁店亦成为“医药商品质量管理全国示范药店”。1999年，和平药房连锁公司又先后被授予“全国精神文明先进单位”、“全国职工职业道德先进单位”、“全国用户满意企业”、“全国诚信企业”等国家级荣誉称号。
