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对民营医疗服务税收现状的定性分析
税收是国家重要的宏观经济调控杠杆之一,是调节社会收入再分配的重要手段,也是国家产业政策的重要组成部分之一.2000年7月,卫生部联合国家中医药管理局、财政部、国家计委等有关部委出台<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>之后,又发布了<关于医疗卫生机构有关税收政策的通知>,税收成为医疗机构面临的又一个重要政策问题和经营问题.为了解民营医疗机构的税收压力和反映,我们在对民营医疗服务的调查中,专门了解了各地民营医疗机构面临的税收问题以及对税收政策的意见和建议.下面就3个省的调查地区反映出来的有关问题做一初步分析.
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新农合覆盖后广西农村地区卫生筹资收入再分配效应研究
目的 测量广西在新医改背景下新型农村合作医疗覆盖率提高后农村卫生筹资收入再分配效应.方法 资料来源于2009、2013年广西某市2个样本县农村家庭卫生服务抽样调查的卫生服务利用及卫生筹资数据,用Aronson,Johnson and Lambert分解法进行收入再分配效应分析,测量家庭卫生筹资公平性.结果 税收筹资的K值,2009年为-0.0135,2013年为0.0013;2009年的RE值为-0.0020,2013年约等于0;2009年社会保险筹资的K值为-0.3488,2013年为-0.2125;2009的RE值为-0.0907,2013年为-0.0393;2009年个人现金卫生支出筹资的K值为0.1055,2013年为-0.1706.结论 广西农村卫生筹资2009和2013年均未取得良好的收入再分配效果,垂直不公平和水平不公平并存,并以水平不公平为主导.应在促进筹资渠道多元化的基础上,调整优化新农合筹资制度,加强公平性建设.
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我国社会医疗保险“逆向转移”现象研究
社会医疗保险是保证社会成员公平享有基本医疗服务,促进全民健康水平提高的重要工具,但部分微观制度设计的不当,造成社会医疗保险在收入再分配上呈现从低收入者向高收入者转移的“逆向转移”情况,是一种效率和公平的双损失.文章从微观制度设计角度分析我国社会医疗保险出现收入再分配“逆向转移”现象的原因,提出通过在医疗保险费用征收和医疗保险待遇给付两个环节对相应微观制度设计进行调整,并结合其他国家经验,提出扭转这种收入再分配上的“逆向转移”现象的建议.
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我国全民医保对农村居民的收入效应分析
选取CHNS1997、2004、2009三年的数据,运用基尼系数,分析我国全民医保对农村家庭的收入再分配效应。结果表明:全民医保筹资和医疗负担对农村家庭收入再分配具有负效应,补偿机制及全民医保整体上具有正效应,但作用有限。建议建立全国统一的全民医保体系,提高政府筹资和补偿水平,减少逆向选择,简化报销手续,变事前缴款为事后结账,真正发挥全民医保对农村家庭收入再分配的正向作用。
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医保结算方式对医院的影响及对策
城镇职工基本医疗保险制度覆盖面广,政策性强,不仅关系广大群众的切身利益,而且涉及用人单位和医疗机构等利益格局的调整和收入再分配.笔者试以江苏省人民医院为例,阐述医保结算方式对医院的影响,并提出对策.
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卫生筹资收入再分配效应的实证研究
利用中国健康与营养调查(CHNS) 2011年数据,运用收入再分配效应(AJL)模型,实证分析了我国城镇和农村地区四种卫生筹资渠道的收入再分配效应,包括垂直公平效应和水平公平效应.实证结果表明:我国城镇和农村卫生筹资系统均未取得良好的收入再分配效果,垂直不公平和水平不公平并存,并以水平不公平为主导.城镇和农村应分别以商业保险筹资和社会医疗保险筹资渠道的改善为侧重点,并共同加强个人支付筹资渠道建设,以提升垂直公平效应和水平公平效应.
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新型农村合作医疗制度的收入再分配效应研究——基于江苏的实证调查
目的:探讨新农合对农民的收入再分配效应.方法:对江苏南京市、扬州市、淮安市的农民进行问卷调查,用基尼系数从总体上度量公平性,微观上运用Logistic回归测算农民获得医疗补偿的影响因素.结论:政府应推进医保城乡统筹、完善筹资机制、加强对医疗费用的控制、注重新农合制度和健康知识的宣传,使医保制度发挥收入再分配效应.