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  • 乳腺癌患者腋窝淋巴结T细胞亚群检测及其临床意义

    作者:何伟华;王长松;贠田;原旭涛

    目的 分析乳腺癌及乳腺良性病变患者腋窝淋巴结T细胞亚群的变化及其临床病理意义.方法 应用流式细胞术对60例乳腺癌患者及23例乳腺良性病变患者腋窝淋巴结T细胞亚群进行检测,同时结合临床病理特征进行分析.结果 乳腺癌患者腋窝淋巴结CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值显著低于乳腺良性病变组(P<0.05);CD8+细胞百分比则高于乳腺良性病变组.伴腋窝淋巴结转移者CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值也显著降低(P<0.05);而CD8+细胞百分比则变化不显著(P>0.05).乳腺癌患者腋窝淋巴结中CD4+细胞百分比、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+比值与临床TNM分期有关,而在不同家族史、年龄组、肿瘤大小组、ER、PR及HER-2表达组之间无显著差异(P>0.05).结论 乳腺癌患者腋窝淋巴结中存在T细胞免疫功能紊乱,检测T淋巴细胞亚群表达对预测患者的预后具有一定意义.

  • 60Co γ射线致死剂量全身照射对小鼠脾脏和肠系膜淋巴结T细胞亚群表面免疫分子表达水平的影响

    作者:田宇;赵冬梅;尹玲玲;阮素红;赵恺;徐开林

    目的 探讨小鼠接受60Co γ射线致死剂量全身照射(TBI)后,脾脏和肠系膜淋巴结T细胞活化分子和黏附分子表达水平的变化.方法 于2012年7月至10月,选择12只无特定病原体(SPF)级雄性BALB/c小鼠为研究对象.研究对象纳人标准:周龄为10~12周龄,体重为20~25 g.按照完全随机法将其分为TBI组(接受致死剂量TBI)和对照组(未照射),每组6只.TBI组予60C0 γ放射源一次性照射(剂量率为0.66 Gy/min,总剂量为7.5 Gy).于照射后第7天,脊椎离断处死两组小鼠,无菌条件下,取其脾脏、肠系膜淋巴结,研磨后采用密度梯度离心法收集单个核细胞.采用流式细胞术检测两组小鼠脾脏和肠系膜淋巴结中,CD4+T,CD8+T,辅助性T细胞(Th)1及细胞毒性T细胞(Tc)1细胞表面CD44和CD62L的表达水平.并采用统计学方法比较两组小鼠上述免疫分子表达水平.结果 照射后第7天,TBI组小鼠脾脏和肠系膜淋巴结CD44+ CD4+T细胞比例为(88.1±1.1)%和(76.7±1.8)%,均低于对照组的(95.0±1.1)%和(92.8±1.4)%,且差异有统计学意义(t=-11.01、-17.82,P<0.05);而CD44+ CD8+T细胞的比例分别为(99.0±0.3)%和(92.5±1.7)%,均高于对照组的(88.7±0.8)%和(83.4±1.6)%,差异亦有统计学意义(t=31.15、9.54,P<0.05).TBI组小鼠肠系膜淋巴结CD44 Th1比例为(4.1±0.4)%,高于对照组的(1.0±0.2)%,且差异有统计学意义(t=14.78,P<0.05);而两组小鼠脾脏CD44+Th1比例比较,差异无统计学意义(t=-0.93,P>0.05).TBI组小鼠脾脏和肠系膜淋巴结CD44+ Tc1比例分别为(65.5±4.6)%和(26.6±2.8)%,较对照组的(41.8±1.5)%和(18.7±1.3)%增高,且差异有统计学意义(t=9.97、6.51,P<0.05).TBI组小鼠的脾脏和肠系膜淋巴结中的CD4+T和CD8+T细胞表面CD62L的表达水平均低于对照组,脾脏中表达水平分别为(0.3±0.0)%比(66.7±4.7)%,(1.1±0.2)%比(64.4±5.1)%;肠系膜淋巴结中为(2.6±0.3)%比(89.7±2.8)%,(9.1±0.5)%比(79.4±3.3)%,两组上述4项指标比较,差异均有统计学意义(t=-24.52、-21.53、-53.75、-36.56,P<0.05).结论 小鼠接受TBI后,脾脏和肠系膜淋巴结的T细胞被激活,表现为活化分子CD44在效应T细胞表达升高,而黏附分子CD62L表达下调,T细胞表型改变.通过检测T细胞表面CD44、CD62L等活化及黏附分子的表达水平,可在一定程度上反映体内T细胞活化情况,为评估TBI预处理方案应用后,机体T细胞功能状态的改变提供依据.

  • 地塞米松对支原体肺炎肺外并发症患儿免疫指标的影响

    作者:王娟;段全纪;张迎春

    目的:探讨支原体肺炎肺外并发症患儿早期应用地塞米松治疗前后部分体液及细胞免疫指标的变化及临床恢复情况,并分析相关作用机理.方法:将40例支原体肺炎并肺外并发症患儿随机分为地塞米松组和非地塞米松组,两组均用包括阿奇霉素等基础治疗方案,其中地塞米松组早期应用小剂量地塞米松(0.2~0.3mg·kg-1·d-1),逐渐减量治疗5d,设立对照组20例.测定相关血清免疫学指标并进行比较,评价疗效.结果:治疗前两组患儿外周血IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均高于对照组(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值低于对照组(P<0.05);治疗后地塞米松组IgG、IgM、IgA与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前升高(P<0.05),CD8+T细胞较治疗前降低(P<0.05);非地塞米松组IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均较治疗前升高(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前降低(P<0.05);地塞米松组的发热时间、肺部罗音消失时间及肺外症状消失时间均较非地塞米松组短(P<0.05).结论:支原体肺炎并肺外并发症患儿的体液及细胞免疫均存在紊乱,小剂量地塞米松早期干预可对患儿的免疫功能起到调节作用,并加快病情的恢复.

  • 呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

    作者:陈纯;黄誉;唐春利;陈智

    目的:探讨呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)免疫功能的影响.方法:收集呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(CPX)、流感病毒(Flu)、腺病毒(ADV)特异性抗体IgM阳性的AECOPD患者88例(A组)及特异性抗体IgM阴性的AECOPD患者80例(B组),观察两组临床表现,检测两组患者血液中CD+、CD8+以及IgG、IgA、IgM的水平.结果:A组64.8%的患者伴有上呼吸道症状、而无脓痰等临床表现,外周血白细胞总数正常者为42例(47.73%);两组CD8+以及CD4+/CD8+、血清IgG、IgA比较均有显著差异,P0.05.结论:呼吸道病毒感染是影响AECOPD患者免疫功能的重要因素,并可引起其急性加重.

  • 不同时程海洛因依赖大鼠胃窦CD4、CD8和IL-2表达

    作者:夏白娟;李一欣;洪艳;韩晶;梁文妹

    目的:探讨海洛因依赖期间大鼠胃窦内CD4、CD8及白细胞介素-2( IL-2)的表达。方法:正常成年SD大鼠,随机分为正常对照组( NCG)、盐水对照组( SCG组)和不同时程海洛因依赖组( HDG组);采用免疫组织化学SABC法及图像分析法,观察SCG组和HDG组造模第10、17、24、31及38天时大鼠胃窦黏膜CD4、CD8和IL-2表达。结果:与NCG组及SCG组比较,HDG组大鼠胃窦CD4、IL-2阳性细胞数量减少,染色变浅,图像分析的细胞计数和平均灰度值差异也有统计学意义( P<0.05);HDG组大鼠胃窦CD8阳性细胞较NCG及SCG组细胞数量增多,染色变深,在海洛因依赖第24天变化为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在海洛因依赖期间,CD4、IL-2在胃窦表达减弱,CD8表达增强,提示海洛因依赖对大鼠胃黏膜免疫功能造成损伤。

  • 乳腺癌SLN中CD8+T细胞及DC的动态分析

    作者:何建军;任予;霍永平;张云锋;王珂;陈武科

    目的:分析乳腺癌SLN中CD8+T细胞及DC的变化规律. 方法:自2001-04/2003-06所进行的乳腺癌SLN活检病例中,选择应用CK19 mAb检测到SLN具有微转移的患者12例,并随机选择无转移的9例,HE有转移的10例共82个SLN. 将82个SLN分为无转移、微转移及转移组;选择CD8单抗及S-100多抗,采用免疫组化SABC,计数5个高倍视野下阳性染色细胞数和淋巴细胞总数的比值,取其平均值,得出阳性细胞百分比率. 结果:82个SLN中未转移35个,微转移20个,转移27个;三组淋巴结中CD8+T细胞和S-100+ DC占总淋巴细胞的比率有统计学差异(P<0.01). 结论:乳腺癌SLN中一旦出现肿瘤转移,即使是微转移,也能使CD8+T细胞的数量明显减少;SLN出现微转移对DC数量无明显影响,而一旦出现明显转移,则可使DC的数量显著减少.

  • 原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤一例并文献复习

    作者:陈娟;钱军;方明治;杨兴华;黄欣

    目的 进一步阐述原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤的发病特点、诊断、治疗及预后.方法 对1例原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤患者的发病特点、诊断、治疗经过进行总结,并结合文献复习,进一步总结诊治经验.结果 中年男性患者,因四肢、躯干反复发作渗出性斑丘疹1年余就诊,经皮肤活组织检查、免疫组织化学、T细胞基因重排、PET-CT检查,确诊为原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤T2N0M0Ⅰ期.经过鸦胆子油乳联合GDP方案化疗的中西医结合治疗,疗效评估达完全缓解,仍在继续治疗、随访中.结论 原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤临床罕见,早期诊断困难,病理组织检查联合T细胞基因重排可确诊.为避免误诊,应认真询问病史,仔细查体,对反复发作迁延不愈的皮损要及早行病灶活组织检查,同时行免疫组织化学检查以及时诊断,为下一步治疗提供良好的基础.

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