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欧美国家临终关怀机构撷览
临终关怀一词源于英文hospice,是指专门收容不治之症的场所.因此也可以将hospice 译成"安息所".也有的国外专家将临终关怀表述为:"end-of-life-care".实际上,临终关怀的本质是指对无望救治患者的临终照护,它不以延长临终患者生存时间为目的,而是以提高患者临终生命质量为宗旨;对临终患者采取生活照顾、心理疏导、姑息治疗,着重于患者的疼痛控制,缓解他们的痛苦,消除他们及家属对死亡的焦虑和恐惧,维持临终患者活的尊严,死时安逸;同时还为家属提供包括居丧期在内的心理、生理关怀、咨询及其他项目服务.
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开展基本公共卫生服务项目的难点及对策
为全面了解基本公共卫生服务项目工作在实施过程中的进度,查找工作中存在的问题,更好地落实基本公共卫生服务项目要求,现就开展基本公共卫生服务项目以来的难点进行梳理,并对下一步的对策进行探讨.1 主要成效我镇3家医院,20家村卫生室服务人口8万人左右,镇级从事公共卫生人员11人,村级乡村医生79人,各地均能认真有序地开展基本公共卫生服务项目工作,组织领导机制完善,能按照实际情况制定年度项目实施方案和各项目工作计划,积极开展人员培训,规范项目资金管理,始终将儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者以及重性精神病患者等人群管理作为项目工作重点,以国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标和区基本公共卫生服务项目绩效考核评价细则为抓手,不断强化项目服务的规范性和真实性,积极创新项目服务方式,城乡居民享受基本公共卫生服务的覆盖面和服务质量得到进一步提高.
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积极探索按病种付费方式的改革
长期以来,我国医疗机构一直采取按医疗服务项目付费的方式.这种提供什么项目服务就收取该项费用的单项收费办法比较直观,在计划经济时期发挥了一定作用.然而,在市场经济条件下,这种付费方式与控制医药费用增长不相适应,与规范医院和医生的医疗行为不相协调.尤其是按项目付费是形成"看病贵"社会热点问题的直接原因.为实现广大人民群众"看得上病、看得起病、看得好病"的新时期卫生工作服务宗旨,必须对付费方式实行改革,由原来的按项目付费,逐渐过渡到按病种付费.
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老年人中医药健康管理现状初探
2013年7月,国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了《中医药健康管理服务技术规范》,将中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务范畴.2014年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年30元提高至35元[1],2015年达到40元以上[2],用以扩大部分项目服务范围、提高补助标准,同时增加中医药健康管理服务项目,为老年人和儿童家长提供中医药健康指导.
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铜梁区2011-2013年孕前优生健康检查结果分析报告
引言为降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,经国务院批准,2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等服务内容。该项目服务目的一是提高计划妊娠比例;二是提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平,增强孕前风险防范意识;三是改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质。[1-2]从2010年我市部分区县开始试点,截止2013年底已经有50多万群众接受了孕优检查,为全面了解我市参加孕前优生健康检查的对象的基本情况,从而采取更有效的措施进行出生缺陷一级干预,对各区县孕前优生健康检查的资料进行回顾分析。本文对重庆市铜梁区2011-2013年孕前优生健康检查的对象检查结果进行回顾分析,报道如下。