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永嘉县学生甲型肝炎免疫状况研究
病毒性甲型肝炎是严重危害人民身体健康的消化道传染病,为了研究永嘉县学生甲型肝炎免疫水平,分析学生的甲型肝炎抗病能力,制定提高学生群体免疫屏障策略,防止甲型肝炎在学校内爆发流行,2003-2004年永嘉县疾病预防控制中心以在校学生为对象,展开甲肝血清流行病学调查研究,现将结果报告如下.
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175例莱姆病患者治疗效果研究
莱姆病(Lyme disease)是一种主要由节肢动物蜱叮咬而感染的一种人兽共患病,其病原体为伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi).临床上主要表现为游走性红斑、面神经麻痹、关节炎、心肌炎以及多脏器损害[1].莱姆病在我国分布广泛,疫区感染率高,发病率有上升趋势[2].为探讨对莱姆病患者诊断和治疗效果,笔者总结了1998～2000年对新疆探区职工及家属莱姆病血清流行病学调查结果,并采取了相应的治疗措施,取得了较好的效果,现报道如下.
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在我国预防控制病毒性肝炎刻不容缓
我国是世界上病毒性肝炎的高发区,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎在我国均有流行.据1992～1995年全国肝炎血清流行病学调查结果,我国人群甲型肝炎病毒感染率为80.9%;乙型肝炎病毒感染率为57.6%;乙型肝炎病毒携带率为9.8%,其中1.2%同时感染乙型和丁型肝炎病毒;戊型肝炎病毒感染率18%.据此推算,我国约9.7亿人已感染过甲肝病毒,6.9亿人已感染过乙肝病毒(其中1.2亿人为携带者),140万人感染过丁型肝炎,至少2.1亿人已感染过戊型肝炎病毒.在我国法定的传染病报告中,病毒性肝炎的发病率和死亡率均居首位,平均发病率为100/10万左右,即全国每年发生急性病毒性肝炎约120万例.另据调查,我国现患的慢性肝炎病人约2 000万例,每年死于肝病的超过30万例,其中50%以上为原发性肝细胞癌,且绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关.
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广州市人群SARS血清IgG抗体检测结果分析
目的了解广州市非典型肺炎人群血清中严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(CoV)IgG抗体的基本特征及有关影响因素.方法采集恢复期SARS、非SARS肺炎患者及SARS患者家庭密切接触者、野生动物、蔬菜销售者、社区对照人群的血清标本,用ELISA方法检测血清中SARS-CoVIgG抗体,并对SARS患者进行流行病学调查.结果上述人群中,临床诊断为SARS患者SARS-CoV IgG抗体检出率高,为53.7%,野生动物销售人员次之,为16.7%,社区普通人群为0.9%.在临床诊断的SARS患者中,可溯源病例抗体阳性率为90.4%,高于不可溯源病例的抗体阳性率为19.6%;且可溯源病例中低年龄组和高年龄组抗体阳性率低于中青年组,而不可溯源病例中不同年龄组患者抗体阳性率无差异;不同性别SARS患者的IgG抗体检出率也无差异;SARS抗体检出率呈逐月降低的趋势.结论SARS临床诊断病例的血清SARS-CoV IgG抗体检出率只有53.7%,剔除患者年龄、使用激素、试剂盒等因素外,主要原因在于存在临床误诊的可能;实验室检测与流行病学调查相结合可明显提高SARS患者诊断的准确性;SARS-CoV存在隐性感染的可能,其在病毒传播过程中的作用有待进一步研究.
关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒 抗体 血清流行病学 -
基于社区的北京市朝阳区成年人乙型肝炎流行病学调查
目的 了解北京市朝阳区≥18岁社区成年人HBsAg和抗-HBs流行状况.方法 2014年北京市疾病预防控制中心(CDC)和朝阳区CDC在朝阳区42个社区进行慢病社区诊断调查,并采血检测HBsAg和抗-HBs,各社区按性别、年龄构成抽样3 000人.本研究对完成乙肝血清学检测1 000人(≥18岁)以上的35个社区数据进行分析.结果 35个社区共调查78 100人,HBsAg粗阳性率为2.24％(95％CI:2.13％ ～ 2.34％),其中40 ～ 44岁组阳性率高(3.00％,95％CI:2.56％～3.44％),18 ～ 24岁组低(1.69％,95％CI:1.29％ ～ 2.09％);男性HBsAg阳性率高于女性(2.45％vs.2.07％,P＜0.01);北京户籍(京籍)者HBsAg阳性率低于外地户籍(非京籍)者(1.97％vs.2.98％,P＜0.01);各社区HBsAg阳性率差距较大,高为10.68％ (95％CI:9.43％ ～11.94％),低为0.24％(95％CI:0.13％ ～ 0.38％).将年龄、性别、职业、户籍和社区5个因素纳入logistic多元回归模型,调整后5个因素与HBsAg阳性率的关联有统计学意义(P＜0.01).人群抗-HBs粗阳性率为30.85％ (95％CI:30.53％ ～ 31.18％),阳性率高和低的年龄分别是18～24岁(38.10％,95％CI:36.58％ ～ 39.61％)和75～岁(28.88％,95％CI:27.62％ ～ 30.15％);HBsAg、抗-HBs双阴率为67.02％(95％CI:66.69％ ～ 67.35％);抗-HBs水平以及HBsAg、抗-HBs双阴率社区间差异很大.结论 朝阳区HBsAg流行率处在中度偏低水平,但中青年和非京籍人群HBsAg感染率相对较高,因此朝阳区乙肝防控的重点应为这两类人群;各社区HBsAg、抗-HBs阳性率差距较大,原因有待进一步探讨.
关键词： 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 社区成年人乙肝流行率 血清流行病学 -
四川省乙型肝炎血清流行病学调查
目的 了解乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后四川省乙肝病毒(HBV)感染情况.方法 利用血清流行病学分析方法.按多阶段随机抽样方法,对四川省8个调查县(区)共14个调查点调查并采集静脉血标本2～4 ml,共3806人份,用ELISA酶标法对标本进行HBsAg、抗-HBs、抗-HBc检测.结果 14个调查点人群HBsAg标化阳性率为7.05%;抗-HBs标化流行率为29.77%,HBV流行率为40.30%.15岁以下人群乙肝疫苗接种率为70.73%,HBsAg阳性率为2.62%,抗-HBs 56.68%;5岁以下儿童乙肝疫苗接种率为83.44%,HBsAg阳性率为1.47%,抗-HBs阳性率为67.69%.3岁以下儿童乙肝疫苗接种率为85.77%,HBsAg、抗-HBs阳性率分别为1.78%、75.44%.结论 四川省开展乙肝疫苗接种以来,人群乙肝流行病学特征发生改变,HBsAg阳性率、HBV流行率均有不同程度下降,15岁以下儿童下降更为明显.
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天津市2010-2012年社区人群百日咳血清流行病学调查
目的 研究天津市社区人群中百日咳血清流行病学水平.方法 应用ELISA对2010-2012年天津市社区人群单份血百日咳毒素IgG(PT-IgG)抗体进行检测,分析抗体水平与百日咳发病率之间的关系.结果 1 825人的PT-IgG抗体平均阳性率为10.96％,其中0～3岁组高,为24.37％ ～ 13.61％(P＜0.001).4～ 83岁年龄组阳性率为8.84％,估计发病率为10 852/10万,其中51 ～ 83岁组估计发病率高,为18 986/10万(P=0.001),且随着年龄的增长呈线性升高趋势(r=0.976,P＜0.001).3年间抗体阳性率的差异有统计学意义(P=0.001),与当年报告发病率之间呈线性相关(r=0.992,P＜0.001).3个监测地区间抗体阳性率的差异有统计学意义(P=0.034),与该监测地区年均报告发病率呈线性关系(r=0.996,P＜0.001).结论 天津市百日咳发病的流行病学趋势和人群感染的血清流行病学趋势一致.
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中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究
目的了解中国现阶段乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状和评价自1992年乙肝疫苗纳入儿童免疫策略所取得效果.方法利用中国疾病预防控制中心"2002年中国居民营养与健康状况调查"保留的血清开展乙肝血清学检测.以美国Abbott乙肝酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂为金标准选择中国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫方法校对检测结果.结果中国≥3岁人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV流行率经调整后分别为9.09%、37.48%、50 04%;3～12岁儿童分别为5.03%、45 33%、29.10%.≥3岁城市人群HBsAg阳性率、HBV流行率分别为4 61%、43 51%,农村人群分别为9.41%、56 77%.3～12岁城市儿童HBsAg阳性率、HBV流行率分别为2.10%、20.45%,农村儿童分别为8.25%、39.22%.结论中国≥3岁人群乙肝流行病学特征已发生改变,乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果显著,人群HBsAg阳性率、HBV流行率均有不同程度下降,3～12岁儿童下降更为明显.
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天津市2009——2010年健康人群肠道病毒71型中和抗体血清流行病学调查
目的 调查天津市健康人群肠道病毒71型(EV71)隐性感染状况.方法 采集1611名天津市健康人静脉血标本进行EV71中和抗体测定,对检测结果进行分析.结果 以抗体滴度1:4作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为66 79%(1076/1611),0～5岁年龄组的抗体阳性率低为32 71%,16～25岁年龄组的抗体阳性率高为76.67%,不同年龄组的抗体阳性率差异有统计学意义.市内六区EV71的抗体阳性率低为59.05%,远郊五县的抗体阳性率高为72 35%;不同区域间的抗体阳性率差异有统计学意义.EV71抗体滴度≥1:256的人数占5.71%.经logistic回归分析,年龄、流动人口数量和区域都是影响EV71抗体阳性率的因素.结论 年龄的增长增加了EV71隐性感染的机会,但抗体水平不可能持久保持;流动人口较多、卫生条件差的地区应作为手足口病防控的重点.
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混合血清检测在寄生虫病血清流行病学调查中的应用
目的 通过旋毛虫病、弓形虫病血清学检测,探讨了混合血清检测(混检)在寄生虫病血清流行病学调查中的应用及对成本-效果的影响.方法 根据二项分布原理,探讨混合血清检测的可行性.旋毛虫病或弓形虫病血清学检测,采用3、5、10份等三种混检方法.同时对血清样品逐一检测和混合检测进行了成本-效果评价.结果 只要混有1份弱阳性血清,旋毛虫病或弓形虫病的三种混检都呈阳性结果.如果混合的血清全部是阴性,旋毛虫病3、5、10份阴性血清样品混合各检测24组,全部呈阴性;弓形虫病3、5份阴性血清样品混合,检测12组,都呈阴性,10份阴性血清样品混合,检测18组中16组呈阴性,2组呈阳性.旋毛虫病或弓形虫病混检显示,混检效率与待检寄生虫血清学阳性率有关,血清学阳性率在10%时,4份混检效率较高,血清学阳性率在1%时,以10份混检效率较高,而当血清阳性率在0.1%时,增加混检样品数可明显减少检测次数,但前提条件是要保证混检样品中只要有1份阳性样品,混检时都能测出阳性,而且若全部是阴性样品混检,也不出现阳性.结论 运用卫生经济学成本-效果分析,表明寄生虫病血清流行病学调查,混检成本低,尤其是对预期血清学阳性率较低(≤1%)的调查,混检可节省大量成本.
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北京市人群甲型H1N1流感血清流行病学调查
目的 了解和掌握北京市人群对甲型H1N1流感的免疫水平.方法 在2009年11月27日至12月23日从医院患者(排除感染科和呼吸科)、血液中心志愿者和体检中心健康体检者中随机选取调查对象进行问卷调查,并采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制(HI)抗体检测.结果 共选取调查对象856名,其中127名(14.8%)调查对象体内甲型H1N1流感病毒HI抗体为阳性.0～5岁、6～17岁、18～55岁、≥56岁年龄组HI抗体阳性率分别为14.5%、19.4%、17.4℅和8.0%(P=0.009).不同性别HI抗体阳性率差异无统计学意义(P=0.693).人群血清HI抗体年龄加权阳性率为15.8%.多因素logistic回归分析显示,年龄、出现过急性呼吸道症状以及接种甲型H1N1流感疫苗与HI抗体阳性呈显著性相关.结论 北京市已经有超过15%的人群具有甲型H1N1流感保护性抗体,普通人群中已经建立一定的免疫屏障.
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安徽省皖江地区自然人群乙型肝炎流行现况调查
目的 了解安徽省皖汀地区自然人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况.方法 采用分层整群抽样方法对皖汀地区自然人群进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法检测HBV感染标志.结果 在2282例血清标本中,乙肝HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb流行率分别为9.8%、43.5%、1.0%、7.8%、10.3%;HBV总感染率(HBV流行率)为40.6%(926/2282).HBsAg流行率男性高于女性(X2=3.992,P＜0.05).乙肝疫苗的接种率为24.7%(539/2178),10岁以下年龄组疫苗接种率高为97.4%(76/78),学生疫苗接种率较高为78.2%(355/454),乙肝疫苗接种率农村低于城市.接种乙肝疫苗后HBsAg及HBV流行率均显著降低(P＜0.01).结论 皖江地区HBsAg的标化流行率为9.3%,为全国乙肝高流行区;尤其是农村地区乙肝疫苗接种率偏低.
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福建省戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查
目的 了解福建省动物种群及人群中戊型肝炎病毒(HEV)的感染情况.方法 收集猪、犬、乳牛、山羊和啮齿动物(黄胸鼠及褐家鼠)等5种与人类关系密切的哺乳动物血清标本共1151份,收集普通人群血清标本2209份,暴露人群血清标本1722份,应用ELISA检测抗-HEV IgG抗体.结果 不同动物HEV感染率有差异(χ2=406.25,P＜0.01),其中猪的感染率为71.31%,散养家猪(70.00%～94.12%)HEV感染率高于大型专业养猪场(39.77%),不同生长期(≥4月龄)的猪其HEV感染率未见不同.普通人群HEV的阳性率为23.3%,暴露人群HEV阳性率为33 3%;暴露人群阳性率显著高于普通人群.在暴露人群中与鸡密切接触者,HEV的阳性率显著高于与猪密切接触者.HEV阳性率有随年龄的增长而上升的趋势,在普通人群中,男、女性HEV阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);但在暴露人群中男性HEV阳性率显著高于女性.结论 猪和暴露人群HEV的感染率较高;与猪、鸡密切接触者HEV阳性率高于普通人群,证明了HEV可能是一种人兽共患病.
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天津市部分地区1～59岁人群HBV感染现状及影响因素
1992年调查显示,我国人群HBsAg阳性率为9.75%,HBV感染率为57.63%[1].随着乙肝疫苗使用和其他控制措施的实施,我国乙肝流行得到了一定程度的控制.为了解天津市HBV的流行病学分布及影响因素,开展了本次调查.
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中国西北部分地区人群莱姆病血清流行病学调查
莱姆病是由莱姆病螺旋体引起的一种自然疫源性疾病.我国于1986年首次在黑龙江省海林县林区发现该病~([1]),后证实莱姆病在国内分布相当广泛~([2]).为了解我国西北部分地区林区人群感染情况,在新疆、甘肃、宁夏、陕西4省区的林区进行选点调查.
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甘肃省甘南部分地区家畜中蜱传疾病复合感染血清流行病学调查
蜱作为媒介昆虫可以携带多种病原微生物的特点~([1]);土拉弗菌、Q热立克次体、莱姆病螺旋体感染是重要蜱传疾病~([2-4]).为了解上述3种疾病在家畜中的感染状况及人群感染的可能性,本研究在什肃省甘南地区进行了调查.
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山西省人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查
为了解我国不同地区、不同年龄人群乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行现状,于2006年9月在山西省开展了人群乙肝血清流行病学调查,现将调查结果报道如下.1.对象与方法:在山西省6个国家疾病监测点(县)和1个矿区,采用多阶段随机抽样法,随机抽取1～59岁常住人口3083人作为调查对象.用统一调查表,对每个调查对象进行个案调查.调查内容包括一般情况、肝炎患病史、乙肝病毒暴露史、疫苗免疫史等.对所有调查对象采静脉血标本2 ml,由中国CDC病毒病预防控制所采用ELISA进行检测.检测项目有HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.采用EpiData 3.1软件建立数据库.用SPSS软件进行统计分析.
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青海湖周围部分地区人群鼠疫血清流行病学调查
青海湖周围地区是喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地,在20世纪60-70年代曾有过连续多年的动物间鼠疫流行,并多次引起人间鼠疫.但在近20多年中,由于多种原因,在这些地区没有发现动物间或人间鼠疫.2005年4-8月在对青海湖周围地区的共和、刚察、天峻3县5个乡(镇)的人群进行人畜共患病调查中,对其中1309人的血清做间接红血球凝集试验(IHA),胶体金层析试验(GICA)检测鼠疫F1抗体,发现鼠疫F1抗体阳性的隐性感染者较多,结果报告如下.
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武汉市2006年城乡居民乙型肝炎血清流行病学调查
为了解武汉市居民HBsAg携带状况,以便有针对性地采取科学的预防与控制措施,于2006年9-11月在武汉市居民中开展了HBsAg携带率的流行病学调查.
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新疆某地区吸毒人群卡波济肉瘤相关疱疹病毒血清流行病学分析
卡波济肉瘤相关疱疹病毒(KSHV),又称人疱疹病毒8型(HHV8)[1],有研究发现不同地区不同人群中KSHV有不同程度的流行,新疆是少数民族聚集区,吸毒又是该地HIV感染的高危人群,本研究初步探讨新疆某地区吸毒人群KSHV的血清流行病学特点,为深入研究提供基础资料.
