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江苏省部分农村地区戊型肝炎血清流行病学研究
目的 调查江苏省部分农村地区一般人群戊型肝炎的感染情况以及流行特征,为防治工作提供依据.方法 利用分层整群抽样的方法,按不同的地区抽取若干个行政村的4 139名自然人群,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测该人群中HEV-IgG,HEV-IgM抗体水平.结果 在调查的4 139名自然人群中,抗HEV-IgG和抗HEV-IgM平均阳性率分别为52.0% 和2.5%,男性和女性间的抗HEV-IgG和抗HEV-IgM阳性率差异有统计学意义,男性抗HEV-IgG阳性率(56.1%)高于女性(49.0%),而女性抗HEV-IgM阳性率(3.0%)高于男性(1.8%);同时戊肝感染可见于各个年龄段,但流行分布不平衡,差异有统计学意义,随着年龄的增长感染率呈上升的趋势.结论 江苏省部分农村地区人群戊型肝炎病毒感染率明显高于国内已报道其他地区,各个年龄组均有感染.为降低感染率,探讨针对性的防治措施对策已刻不容缓.
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慢性乙型病毒性肝炎的治疗策略
全世界约有20亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),约有3.5亿现症慢性HBV感染者,其中15%～40%的HBV感染者在一生中可能有机会发生肝硬化、肝衰竭和肝细胞性肝癌.我国是乙型肝炎的高流行区,1992至1995年的全国血清流行病学调查显示,HBsAg阳性率为9.75%,约1.2亿人携带HBsAg,慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者约(2000～3000)万例.HBV慢性感染是我国肝硬化和肝细胞性肝癌的主要病因.2005年国家已将CHB、艾滋病、结核病和血吸虫病一起列为我国四大重点防治的传染病.
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应用细胞毒药物或免疫抑制剂治疗时应重视预防乙型肝炎的发作
根据2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,我国1～59岁人群中HBsAg携带率已从1992年的9.75%降至7.18%,下降了26.36%.
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海南人群及驻地官兵虫媒病毒血清流行病学调查
目的:调查了解海南省人群及驻地官兵虫媒病毒感染情况.方法:应用间接免疫荧光法(IFA)对海南省驻地部队和三个地区共607份人血清检测了12种虫媒病毒抗体.结果:驻地部队385份人血清中,黄病毒抗体阳性率为5.7%,甲病毒抗体阳性率为0.52%;海南省当地222份人血清中,黄病毒抗体阳性率为10.4%,甲病毒抗体阳性率为4.9%.结论:海南省驻地部队及当地人群存在虫媒病毒感染.
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3 069名部队干部乙型肝炎病毒感染状况及流行因素研究
目的:了解部队干部的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及其流行因素.方法:1997年4月至1998年10月从各大军区所属部队中选择1～2个单位的干部,共计3 069人,采血检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项指标,均采用ELISA法进行测定.结果:部队干部HBV总感染率为29.6%,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为3.9%、23.6%和4.9%.流行因素调查显示,既往肝炎病史、手术史、乙肝接触史和城乡来源等是具有显著性意义的因素.结论:部队干部中仍然存在着3.9%的HBsAg携带者和70.4%的易感人群,控制传染源和保护易感人群对部队干部乙型肝炎防治具有重要意义.
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野外军事行动中莱姆病流行病学调查与防治研究
目的 了解西北、华北地区部队野外驻训、演习和抢险救灾等军事、非军事活动中,蜱媒莱姆病流行病学概况,参训官兵对该病的知晓率,制定科学有效的防治措施.方法 采取流行病学问卷调查,现场标本采集,酶联免疫吸附法检测血清中莱姆病IgG抗体.结果 对2014年—2017年参加驻训官兵5647人进行莱姆病相关知识问卷调查,部队官兵和医护人员对莱姆病相关知识的知晓率分别为15.54％ 、2.01％ 、41.82％.共采集参加野外驻训、演习官兵血清标本441份,其中草原森林地域采集血标本232份,莱姆病阳性率5.60％;戈壁荒漠地域采集血标本209份,莱姆病阳性率4.31％.结论 西北、华北地区部队野外驻训官兵中,官、兵和医护人员对莱姆病相关知识的知晓率较低,部队驻训地域是重要的莱姆病流行地,部队官兵均是易感人群,要加强相关知识的学习教育,加强蜱传莱姆病的防治.
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新疆北部某边防部队蜱传疾病血清流行病学调查
目的 了解新疆北部边防部队人粒细胞无形体病、莱姆病、森林脑炎3种蜱传疾病的流行概况.方法 采取间接免疫荧光法检测血清中人粒细胞无形体病、森林脑炎IgG抗体;采取酶联免疫吸附法检测血清中莱姆病IgG抗体.结果 共采集新疆北部地区边防官兵血清标本135份,其中人粒细胞无形体病阳性率57.04％ (77/135),森林脑炎阳性率17.04％ (23/135),莱姆病阳性率5.19％(7/135),3种疾病同时复合感染率0.74％(1/135),莱姆病与人粒细胞无形体病复合感染率2.22％ (3/135),人粒细胞无形体病与森林脑炎复合感染率8.15％(11/135),莱姆病与森林脑炎复合感染率1.48％ (2/135).结论 新疆北部某边防部队官兵中存在人粒细胞无形体病、森林脑炎、莱姆病的感染和流行,并有3种疾病的复合感染,其中森林脑炎与人粒细胞无形体病或莱姆病复合感染较严重,应引起高度重视,加强蜱传疾病的防治.
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天津市1～59岁人群丙型肝炎病毒感染分布特征及危险行为
目的 了解天津市1～59岁人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的分布特征及其危险行为,为丙型肝炎的防治提供依据.方法 从天津市16个区县中采取分层整群随机抽样方法确定研究人群.设计调查表对研究人群进行统一调查,包括HCV感染相关的信息,并抽取调查人群血样进行抗-HCV检测.用SPSS 17.0进行统计分析,计数资料用x2检验.结果 天津市2010年HCV感染阳性率为0.64％,女性阳性率略高于男性.年龄分布中,HCV感染阳性率有随年龄的增长而逐渐升高趋势,抗-HCV阳性者主要集中在30～59岁人群,占全部阳性者的85.71％.地区分布中,滨海新区HCV感染阳性率高(2.86％),显著高于其他区县.输血(OR =3.85,95％CI:1.30～11.40)和静脉吸毒(OR=361.00,95％CI:30.64～4 253.39)是HCV感染的主要危险行为,以静脉吸毒危险性大.结论 应根据天津市1～59岁人群HCV感染的分布特征,对高危人群可能的危险行为开展针对性的预防控制措施.
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钢铁作业工人热应激蛋白70抗体水平的血清流行病学调查
目的探讨血清热应激蛋白70(HSP70)抗体作为工人长期接触某些环境应激后健康监测指标的可行性.方法采用Western blot免疫印迹法检测接触不同有害作业环境因素和相对无有害接触的某钢铁企业764名职工的血清HSP70抗体水平.结果在排除年龄、工龄以及性别的影响后,多种有害接触均可使工人血清HSP70抗体水平升高.暴露于有害环境,如高温和粉尘的联合暴露,以及粉尘(石灰)暴露和噪声暴露工人血清HSP70抗体水平均明显高于对照组(OR值为2.356 3～3.152 6,P＜0.01),而且噪声组工龄与HSP70抗体的产生具有相关性,且差异有显著性(OR=2.040 6,P=0.010 3).结论血清HSP70抗体水平有可能作为评价工人经历某些环境应激(如粉尘、噪声)的血清学标记物或环境危害监测指标.
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海门市2006年一般人群病毒性肝炎监测结果
目的 了解一般人群中病毒性肝炎的感染状况和免疫水平,为制定防治对策提供依据.方法 采用血清流行病学的方法调查.结果 病毒性肝炎感染性指标总阳性率:甲型为60.39%,乙型为63.65%,丙型为0.23%.人群的免疫水平以10岁～年龄组以下的人群为高,而青壮年的免疫水平相对偏低.结论 儿童计划免疫接种乙肝疫苗和以接种甲肝疫苗为主的甲肝防治策略提高了人群的免疫水平,但各年龄组之间免疫水平存在显著的差异,提示今后要重视青壮年人群中的病毒性肝炎防治工作,以提高整个人群的免疫水平,降低病毒性肝炎的发病率.
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西安地区虫媒病毒血清流行病学调查
[目的]应用血清流行病学方法对西安地区虫媒病毒血清抗体进行调查,了解掌握该地区虫媒病毒流行情况.[方法]调查对象均为本市长住居民,病例为市级以上医院诊断为"病毒性脑炎"及疑似病例,发病季节以当地虫媒病毒媒介活跃的6～10月为主.累计收集血清标本197份,采用血凝抑制方法平行检测下列项目:流行性乙型脑炎(JE)、登革热(DF)、森林脑炎(FE)、加里福尼亚脑炎(CE)、辛姆莱克森林脑炎(SFE)、辛德比斯脑炎(SE)、基孔肯雅病(CHI)等7种虫媒病毒抗体.[结果]抗体总阳性率高达22.34%(44/197),阳性人达18.27%(36/197).阳性血清中JE、SFE、SE和CHI阳性率分别为10.15%、7.11%、4.06%和1.02%.79份流行性出血热阴性血清中检出JE8份,SE6份,阳性率分别为10.13%和7.59%,JE抗体滴度在1:(10～160)之间,表明可能为JE的现症感染病例,值得引起临床诊治时注意.阳性血清按年龄分组以40岁以下组病例多达97.73%,(X2检验P＜0.05),表明我市虫媒病毒感染率在人群的年龄构成中差异有显著性.[结论]本调查表明我市可能有除JE和流行性出血热(EHF)以外的其他虫媒病毒感染的病例,其中SFE、SE和CHI血清抗体阳性为我市首次发现.虫媒病毒的传播多借助候鸟的季节性迁涉而扩散,我市位于秦岭北侧是所有候鸟迁涉的必经之地,因而对我市传播流行的确切因素尚待进一步调查.
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2010年山东省1～6岁儿童麻疹血清流行病学调查
目的 了解山东省2010年1～6岁儿童麻疹免疫现状,为免疫策略制定、麻疹预防控制提供借鉴与指导.方法 按多级抽样原则,选取烟台、淄博、莱芜、滨州、菏泽5市1～6岁儿童360名开展血清IgG抗体水平检测.结果 山东省2010年1～6岁儿童麻疹IgG抗体阳性率均在92.86％以上,东、中、西部地区及1、2,3、4,5、6岁年龄组间抗体阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05)；血清抗体浓度在735.56 ～2 250.20 U/ml之间,1、2,3、4,5、6和1～6岁年龄组东、中、西部地区抗体浓度差异有统计学意义(F=4.31、6.89、8.97、12.69,均P＜0.05).结论 山东省2010年1～6岁儿童麻疹抗体阳性率较高,东部地区抗体浓度明显低于中部及西部地区,需进一步关注.
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攀枝花市健康人群甲型病毒性肝炎血清流行病学调查
目的 了解和分析攀枝花市全人群甲型病毒性肝炎(甲肝)病毒(HAV)感染情况及免疫状况;为进一步完善攀枝花市甲肝的防治策略提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取攀枝花市东区等5个县(区)全人群常住人口,分7个年龄组,每个年龄组抽取约20人,总共686人,血清标本686份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对血清中抗HAV-IgG进行血清学检测.结果 攀枝花市人群HAV-IgG阳性率为93.15％,5～6岁组抗HAV-IgG阳性率为96.12％,20岁以上组阳性率为95.92％,7～14岁组低;剔除甲肝疫苗接种史不详者,有免疫史的500人中,甲肝疫苗的接种率为75.40％;抛出未到接种年龄的人群,1.5～2岁组甲肝疫苗接种率低(58.51％),其次为15～19岁组(62.22％);在有免疫史的500人中,抗HAV-IgG阳性率为93.20％,7～14岁低(83.13％),其次为15～19岁组(86.67％);2008年之前出生的人血清抗中HAV-IgG阳性率(90.1％)低于2008年之后出生的人血清中抗HAV-IgG阳性率(95.6％);2008年之前出生的人甲肝疫苗接种率(36.4％)明显低于2008年之后出生的人甲肝疫苗接种率(69.5％).结论 既往攀枝花市的甲肝疫苗接种策略显著提高了儿童和青少年人群的甲肝抗体水平,但接种甲肝疫苗产生的抗体滴度存在随着时间推移逐渐消退的可能,需要考虑加强免疫,重视7～14岁年龄组人群甲肝疫苗的补种.应加强甲肝防治知识的健康教育,继续实行以保护易感人群和切断传播途径为主的综合防制策略.
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福州市人群乙型肝炎病毒血清流行病学研究
目的了解福州市健康人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及免疫状况,为我市制定防治对策提供科学依据.方法采用整群分层抽样法调查福州市部分人群600～1 000人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清乙型肝炎病毒生物标志物(两对半),再应用SPSS、EPIinfo(6.02)软件进行统计分析.结果我市人群HBV总感染率为59.2%,城市、农村无差异,女性显著高于男性;人群HBsAg携带率为11.52%,城市高于农村,男女无性别差异;1992年以后出生儿童HBsAg仅为2.94%,HBsAb为50.36%.结论福州市健康人群乙肝感染模式已发生变化,10岁以下人群HBsAg携带率显著低于10岁以上人群,显示控制乙肝除应继续提高儿童乙肝疫苗接种率外,尚须制定成人乙肝免疫策略.
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天津市河东区健康人群EV71和CoxA16隐性感染状况
目的 调查天津市河东区健康人群肠道病毒71型(EV71)和科萨奇病毒A组16型(CoxA16)隐性感染状况,为手足口病的预防与控制提供依据.方法 采集148名天津市河东区健康人静脉血标本进行EV71和CoxA16中和抗体测定,对检测结果进行分析.结果 以抗体滴度1∶4作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为79.05％(117/148),CoxA16中和抗体阳性率为80.41％(119/148);其中,EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率高的年龄组均为36～45岁,分别为93.10％和96.55％;0～5岁年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率低,分别为50.00％和46.15％.不同年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率差异均有统计学意义(均P＜0.01).EV71和CoxA16中和抗体滴度≥1∶256的人数分别占20.95％(31/148)和16.22％(24/148).结论 人群对EV71和CoxA16普遍容易感染,健康人群中存在较高的隐性感染,因此隐性感染人群也是病原体传播的传染源之一.
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马鞍山市16年乙型肝炎防治效果评价
目的 了解马鞍山市乙型肝炎(下称乙肝)流行状况,评价防治效果,为制定或调整乙肝疫苗接种策略提供依据.方法 按照两阶段抽样法,抽取8个行政村1～59岁常住人口2040人,采静脉血3～5 ml,ELISA法检测HBV-M.结果 HBsAg阳性70人,阳性率3.43%;HBV-M总感染率18.40%,HBsAg阳性率较1991年(13.41%)显著降低(X2=116.95,P=0.000).1992年推广乙肝疫苗接种以来,其保护率达73.08%.2007年与1991年健康人群乙肝血清学各项指标分地区、城乡、性别、年龄比较,除HBsAb 20岁以上年龄组外,差异均有统计学意义;职业分布发生变化,1991年学生HBsAg阳性构成比占59.32%,农民占12.43%;2007年学生HBsAg阳性构成比下降到11.27%,农民构成比上升到50.70%.结论 该市乙肝防治效果非常显著,继续开展新生儿乙肝免费接种,推广成人接种,并将预防乙肝资源向农村地区倾斜.
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上海市闵行区饮食服务人员HBsAg、HBeAg 检测结果分析
目的了解和掌握乙型肝炎感染的行业重点人群,指导行业卫生法规的实施与监督检测.方法 2004年上海市闵行区疾病预防控制中心对该区饮食服务人员30 979人抽静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、HBeAg. 结果 HBsAg的阳性率为5.23%,HBsAg的阳性率高峰出现在30～39岁和40～49岁,分别为6.32%和6.27%(P＜0.01),男性 5.98%,女性4.53%(P＜0.01);HBsAg携带者15.01%伴有HBeAg阳性,且随年龄的增大呈下降趋势(P＜0.01),20～29岁及20岁以下分别为17.46%和50.00%,其余年龄组均低于10.00%,男性15.80%,女性 14.05%(P>0.05).结论闵行区饮食服务人员HBsAg阳性率低于上海市人群的平均水平,有年龄、性别差异;HBeAg阳性率与年龄呈反比,无性别差异;20～29岁及20岁以下人员是行业卫生监督检测的重点人群.
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222例戊型肝炎患者人群特征分析
[目的]探讨对散发性戊型肝炎的临床价值.[方法]采用抗-HEV ELISA法对222例散发性戊型肝炎患者进行了血清流行病学分析.[结果]不同民族,不同性别,不同年龄戊型肝炎患病构成均统计学分析均无显著性差异(x2检验,P＞0.05),不同民族间及儿童青少年与成人间血清抗体型别构成亦无统计学显著性差异,(x2检验,P＞0.05).[结论]结果表明本组资料儿童青少年多呈急性黄疸型肝炎(62.5%,30.48%),而成人以无黄疸型肝炎多见(63.22%,110/174)(x2检验,P＜0.01),且儿童青少年肝功能损害较成人明显(t检验,P＜0.01).
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SARS院内感染爆发后的血清流行病学研究
[目的]研究SARS医院内爆发后医院疫源地的血清流行病学规律.[方法]采用回顾和前瞻性血流行病学研究方法,调查SARS院内爆发后不同人群的SARS-CoV特异性IgG抗体分布.[结果]医院SARS疫区的高危人群、隔离人群和非疫区人群的SARS-CoV特异血清IgG抗体阳性率分别为0.61%、0.0%和0.0%;SARS康复人员血清IgG抗体水平随时间增高,第31 w(217 d)时,血清抗体水平达到高.随后,SARS抗体水平不断降低,但仍维持较高水平,到研究结束时检测仍为阳性.[结论]SARS-CoV可能不存在隐性感染;SARS康复后61 w期间,血清抗体水平先升高后降低,且维持时间较长.
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某院住院患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况调查与分析
目的 了解医院住院患者乙型和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学状况.方法 采用酶联免疫法对医院2012年住院患者肝炎病毒血清标志物HBsAg和抗-HCV进行检测.结果 住院患者HBsAg总体阳性率为9.84％,抗-HCV总体阳性率为0.75％;儿科HBsAg阳性率低,为4.93％,血液内科抗-HCV阳性率高,为1.94％,阳性率与其他科室差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg和抗-HCV阳性率在性别差异无统计学意义(P＞0.05);51～60岁年龄段HBsAg阳性率高,0～10岁年龄段HBsAg低,二组差异有统计学意义(P＜0.05);从事服务业的住院患者HBsAg、抗-HCV阳性率高,与其他职业阳性率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医院住院患者HBsAg阳性率较高,应做好患者院内感染和医务人员职业感染的预防工作,对感染患者予以及时有效的治疗.
