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我国基孔肯雅热的流行状况
2010年10月,广东省东莞市暴发了我国首起基孔肯雅热社区聚集性疫情,打破了其长期以来以散在输入性病例为特征的流行现状.基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,伊蚊是其主要传播媒介.而我国大多数地区拥有其主要传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊,一旦病原体侵入,可能暴发基孔肯雅热疫情.如何控制该疫情,防止疫情的进一步扩散,是摆在我们面前的当务之急.现就基孔肯雅病毒的病原学特征以及基孔肯雅热在我国历年的流行状况做一概述,以便更好地认识基孔肯雅热,为有效地监测和防治提供科学依据.
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全球基孔肯雅热流行现状及分子流行病学研究进展
近几年,基孔肯雅热在东非海岸、印度洋岛屿、印度及东南亚地区广泛流行,导致数百万人感染发病,且流行地区不断扩大,发病数不断上升,成为该地区重要的公共卫生问题.掌握该病流行特点,防止该病传人我国并引起流行是当前面临的重要任务.现就基孔肯雅热全球流行情况以及临床学、媒介生物学和基孔肯雅病毒的分子流行病学等方面的研究进展做一综述.
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47例基孔肯雅热患者的护理
总结对47例基孔肯雅热患者的护理经验。通过对基孔肯雅热患者及早落实隔离措施、加强心理护理及对症护理,在1个月内有效地控制了疫情,本组经过2～8d的隔离治疗和护理,35例痊愈出院,12例好转出院。
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浙江省衢州市二代基孔肯雅热三例临床分析
基孔肯雅热(Chikungunya fever)是以伊蚊为传播媒介,由基孔肯雅热病毒(Chikungunya virus, CHIKV)引起的急性虫媒性传染病,主要表现为发热、皮疹和关节疼痛.
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基孔肯雅热确诊患者81例临床分析
基孔肯雅热( Chikungunya fever,CHIK)是以伊蚊为传播媒介的急性传染病,主要流行于东南亚和非洲的部分国家和地区[1].1987年,我国云南西双版纳曾发现CHIK患者,并从其血液中分离出病毒[2].2008年3月起,我国广东省广州市、茂名市,浙江省杭州市等先后出现了基孔肯雅热输入性散发病例[3-5].2010年10月,广东省东莞市报告了全国首起基孔肯雅热社区疫情.作为一种在我国新发的传染病,掌握其临床学特点可指导临床医师对患者的救治并为修订该病的防治指南提供参考.
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基孔肯雅病毒，不容小觑肆虐美洲的“登革病毒”
2014年，一种类似于登革热的传染病———基孔肯雅热席卷了中南美洲，其病原体为基孔肯雅病毒，隶属于披膜病毒科甲病毒属的单股正链RN A病毒，传播媒介主要是伊蚊属，尤其是白纹伊蚊和埃及伊蚊。基孔肯雅热的临床症状与登革热十分相似，临床上需要鉴别诊断。2010年该疾病在我国广东曾小规模流行，其对人民健康造成的危害以及所带来的经济负担不亚于登革热，应高度重视，遏制其蔓延。
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中国基孔肯雅热监测与防控措施研究进展
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起,经由蚊虫叮咬传播的一种急性传染病.基孔肯雅热在世界范围内传播,散在输入我国,并曾小规模爆发流行.其流行病学调查显示我国大多数地区拥有基孔肯雅热爆发流行的条件,而应对基孔肯雅热爆发的防控能力如何尚无报道.本文就国内应对基孔肯雅的防控对策及媒介监控现况做一概述,为防控其在我国的突然爆发和流行提供参考.
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2012年四川省入境人群疟疾、登革热、乙脑、基孔肯雅热疫情监测分析
目的 了解四川省入境人群疟疾、登革热、乙脑、基孔肯雅热的疫情动态,为入境人群疟疾、登革热、乙脑、基孔肯雅热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据.方法 采集入境人员血液,用镜检、胶体金、ELISA、RT-PCR等方法进行疟疾、登革热、乙脑、基孔肯雅热的检测.结果 2012年四川省入境人群疟疾监测阳性率达2.62％,均为赴非洲的劳务人群.登革热、乙脑、基孔肯雅热阳性率均为0.结论 2012年四川省入境人群蚊媒病感染以疟疾尤其是恶性疟为主,感染者主要是赴非洲务工的劳务人员,因此应进一步加大对赴非洲劳务人员关于防疟知识的宣教和防疟措施的推广;出入境检验检疫局应对来自蚊媒病高发地区的国际航班进行重点监控,加大入境人群的传染病监管力度,及早发现输入性蚊媒传染病;本次虽未检出登革热、乙脑和基孔肯雅热,但这些传染病仍有潜在存在的可能性,应高度重视.
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深圳口岸首例输入性基孔肯雅热病例应急处置及防控
目的 防止输入性传染病在境内传播.方法 口岸查验、实验室检测、快速联控三位一体的口岸传染病防控模式.结果 从来自马来西亚的中国籍游客中各查获1例基孔肯雅热病例,成功地阻断了可能造成的基孔肯雅热疫情境内传播.结论 口岸查验、实验室检测、快速联控三位一体是口岸传染病防控的有效模式.
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亚洲再度浮现的基孔肯雅热
基孔肯雅热(Chikungunya fever)是一种病毒性疾病,通过被感染的蚊子叮咬进行传播.与登革热相似,主要特征:病情严重,某些病例出现持续性的关节痛(关节炎),伴有发热和皮疹,很少威胁生命.但疾病的蔓延会引起很高的发病率和经济匮乏.
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《基孔肯雅热预防控制技术指南(2012年版)》
1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行,1956年分离到病毒.中国曾于上世纪80年代报道在云南人群中发现存在基孔肯雅病毒感染.为指导临床医生和传染病预防控制专业人员做好基孔肯雅热输入疫情的监控,做好蚊媒密度监测和控制,有效防范和处置疾病的本地传播和流行,卫生部特制定本技术指南.
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淄博市首例输入性基孔肯雅热流行病学调查及防控策略研究
目的 了解基孔肯雅热的流行病学特征,探索行之有效的防控策略,为今后防控工作提供依据.方法 通过对病例进行流行病学个案调查和实验室检测的方法,结合基孔肯雅热非洲疫情流行情况,提出防控策略.结果 个案调查得知该病例的主要临床表现和流行病学史符合基孔肯雅热发病特点,实验室检测结果为基孔肯雅热病毒核酸阳性.结论 基孔肯雅热在我国仍存在局部暴发流行的可能性,根据该病流行病学特征,加强入境旅客的检验检疫工作,做好口岸蚊虫媒介的监测和控制,普及防蚊灭蚊健康教育,提高医疗机构临床诊断能力,大力开展爱国卫生运动,是切断传播途径的有效防控策略.
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基孔肯雅病毒与基孔肯雅热
基孔肯雅热（chikungunya fever）是由基孔肯雅病毒（chikungunya virus）引起的一种蚊媒传染病，感染率高，可引起持续的关节症状。近几年来，基孔肯雅热暴发次数增加，流行范围不断扩大，全球范围内每年可导致100万人感染。同时，基孔肯雅病毒中某些基因突变使其可有效通过白纹伊蚊传播，不仅对热带和亚热带地区，还对白纹伊蚊广泛存在的温带地区的民众构成了潜在威胁。
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中国首次基孔肯雅热流行患者的临床特点
目的 分析基孔肯雅热患者的临床特点,为防控该病提供借鉴.方法 分析46例确诊为基孔肯雅热的住院患者的临床症状、体征.血常规,生物化学指标以及治疗方案.组间比较采用t检验.结果 46例基孔肯雅热患者中,发热、皮疹及关节痛分别为46、42和41例,分别占100.0%、91.3%和89.1%;15例患者外周血WBC下降,占32.6%,乳酸脱氢酶及血清磷酸肌酸激酶升高比例分别为45.5%(20/44)和28.9%(13/45),3例ALT升高.利巴韦林治疗与单纯对症治疗效果相比,发热时间延长(t=2.588,P=0.013).结论 基孔肯雅热主要表现为发热、皮疹、关节痛,对症治疗预后好,抗病毒治疗对缩短病程可能无益.
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中国首例输入性基孔肯雅热临床分析
目的 了解2008年我国首例输入性基孔肯雅热病例的流行病学、临床、病原学特点及预后转归.方法 对1例成年男性患者流行病学及临床资料进行回顾性分析,并采用ELISA和胶体合法检测患者血清基孔肯雅病毒IgM(CHIKV-IgM)抗体,实时荧光PCR法检测基孔肯雅病毒核酸(CHIKV RNA).结果 该患者临床表现为发热起病,有头痛、全身肌肉及关节酸痛,全身充血性斑丘疹,WBC及PLT减少.发病第9天CHIKV-IgM阳性;第3、5,7、9天CHIKV RNA阳性;RT-PCR扩增产物为575个核苷酸碱基片段,经序列测序结果与基孔肯雅病毒核酸序列同源性高达99%.患者经对症支持等治疗痊愈出院.结论 该患者为我国首例输入性基孔肯雅热确诊病例,本病临床表现与登革热相似.
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广东地区基孔肯雅热及其传播媒介分析
分析了近5年来广东省基孔肯雅热的发病特点,伊蚊媒介种群分布情况及其相关防控策略.
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一起登革热和一起基孔肯雅热暴发疫情的对比分析
目的 了解登革热和基孔肯雅热这两种伊蚊传播疾病的流行病学特征和临床特征异同点,为预防控制这两种疾病提供依据.方法 采用问卷调查和查阅患者就诊资料的方法,搜集东莞市2010年发生的一起登革热和一起基孔肯雅热社区暴发疫情的流行病学特征和临床特征资料并进行对比分析.结果 两起疫情共同点为:输入性疫情；发生在夏秋季节；具有一定的家庭聚集性；发生疫情的社区蚊媒密度高；采取以杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合性防控措施可有效控制疫情；登革热和基孔肯雅热临床表现类似,以发热、疼痛为主.两起疫情的不同点:与登革热暴发疫情相比,基孔肯雅热暴发疫情强度更大、扩散范围更广、家庭聚集性更强,但疫情持续时间短；在临床表现方面,基孔肯雅热患者关节痛、皮疹、肌肉痛的发生率高于登革热患者,而登革热患者头痛、白细胞减少、血小板减少的发生率高于基孔肯雅热患者.结论 登革热和基孔肯雅热的流行病学和临床特征类似.但与登革热相比,基孔肯雅热传播能力更强；病人更常见关节痛、皮疹,而白细胞、血小板则多正常.
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泉州市登革热和基孔肯雅热防控态势与应急策略研究
目的 分析泉州市登革热和基孔肯雅热防控态势,提出应急策略.方法 回顾性分析泉州市2004-2013年报告的登革热和基孔肯雅热病例调查和监测资料,分析防控成效.结果 2004-2013年共报告登革热59例,基孔肯雅热2例,均为输入性,病例大多来自东南亚国家.病例输入高峰为7～10月,从入境到确诊平均5d,初诊到确诊平均4d.出入境检验检疫部门诊断发现率为14.3％,医疗单位首诊诊断率42.9％.泉州市存在蚊媒白纹伊蚊,其布雷图指数平均3.80.结论 登革热/基孔肯雅热病例呈常年输入态势,病例确诊时效较长,出入境检验检疫部门和医疗机构的发现能力有待提高.应建立以白纹伊蚊繁殖期和病例输入高峰期的风险评估为重点,强化一线医务和检疫人员的流行病学观念,实验室在登革热检测排查时须关注基孔肯雅热,警惕两者合并感染.
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一起输入性基孔肯雅热疫情的调查和处置
目的 报告一起输入性基孔肯雅热的疫情处置,为防控提供经验.方法 对石狮市2012年发现的首例输入性基孔肯雅热疫情流行病学及防控措施进行分析.结果 病例为输入性基孔肯雅热实验室确诊病例,该疫情处置取得成功.结论 重视病例的发现与疾病控制,严格做好病例发现报告、传染源隔离,政府部门重视协调、病媒应急监测、持续开展疫点病媒消杀灭等工作是控制疫情的有效保障.
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温针在基孔肯雅热患者疼痛中的应用及护理
目的:温针在基孔肯雅热患者疼痛中的应用效果及护理方法.方法:将46例基孔肯雅热患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组采用常规方法护理关节(保暖加按摩),观察组在此基础上采用物理疗法(温针).观察两组的治疗效果和时间.结果:两组患者疼痛缩短时间和治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:对基孔肯雅热患者采用温针治疗可减轻关节疼痛、缩短治疗时间.
