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高校附属医院科技资源投入与产出绩效评价的相关理论基础研究
科技资源的投入产出效率对于高校附属医院人才培养、团队建设、学科发展及社会综合服务功能的提升具有重要的促进作用.对高校附属医院科研投入/产出绩效相关性进行分析研究,可以了解现状、挖掘潜力和发现不足,有利于及时调整研究方向和人员结构,为管理决策者提供辅助决策信息和依据,促进医院科研管理向合理化、规范化、科学化迈进.该文主要阐述了高校附属医院科技资源投入与产出绩效相关性研究的必要性,科技资源、医学科技资源、投入与产出等概念内涵,科技投入绩效评估的国内外研究现状,投入产出分析法的基本概念,投入产出分析法在绩效评价中的应用及指导意义以及数据包络法在医院绩效评价中的应用这几个方面的内容,力争为医院科技资源投入与产出绩效的研究提供科学可靠的理论基础.
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二级公立医院适宜规模定量研究
目的：研究二级公立综合医院床位和人员的适宜规模，为控制公立医院规模提供参考依据。方法：确定医院投入和产出指标，利用DEAP（2.1）软件，以中国东部地区3个省份的二级公立综合医院为研究样本，分析研究期内各医院规模报酬状态，找出规模报酬拐点，确定二级公立综合医院的适宜规模。结果：2012年各医院横向比较发现，194家医院中仅有17家医院处于DEA有效状态，177家医院处于DEA非有效状态；研究中共发现严格拐点115个，宽松拐点60个。二级公立综合医院适宜规模的严格控制标准为：床位294张，95%CI为（262，326），在职职工483人，95%CI为（437，528）；宽松控制标准为：床位363张，95%CI为（291，434），在职职工564人，95%CI为（479，648）。结论：研究建立的医院适宜规模测量方法有效可行，得到的二级公立综合医院规模控制参数可支持政府卫生管理和决策，控制公立医院规模应成为一项长期的公共政策。
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基于数据包络分析的17所科研单位投入产出分析
在经济社会发展的转型期,国家越来越重视人民生活和生命健康水平.国家不断加大对科研项目的投入,提高医疗科研水平,改善人民社会生活.然而,国家大量的资金投入是否得到应有的产出是人们普遍关注的问题.利用数据包络分析法,对17所科研单位申请的国家自然科学基金医学科学部一处、二处、三处的2009结题项目进行投入产出相对绩效分析.结果有11所科研单位投入产出DEA有效,即能够较好的利用投入得出相应的产出；有6所单位相对无效,产出没有达到相对较优的状态,造成了投入的浪费.表明通过合理调整科研结构、制定科研绩效目标来不断完善科研管理工作,仍有提升科研整体水平的空间.
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基于DEAHP模型的医院投入产出效率评价
评价医院运营效率离不开相应评价技术方法,近年来,数据包络分析(DEA)分析方法在医院投入产出效率评价方面应用已引起研究者的较多关注,鉴于传统数据包络分析不能体现评价者主观偏好选择,论文将数据包络分析方法(DEA)与层次分析法(AHP)结合起来,对某省不同城市医院的投入产出效率进行了研究.研究结果显示,基于DEAHP评估模型的评价结果更加具有可区分性,且考虑了评价者的主观意愿,因此更符合实际应用的需要.
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基于数据包络分析法的医院运行效率评价
目的:通过对福建四个地区二级以上医院投入和产出的情况进行深入分析比较,探讨四个地区医院运行效率状况.方法:运用数据包络分析方法,利用BBC模型和Malmquist指数模型对四个地区2009-2014年二级以上医院运行效率进行纵向比较.结果:2009-2014年闽西、闽南、闽北地区二级以上医院规模报酬一直处于不变阶段,而闽东地区二级以上医院规模报酬处于递减状态.闽西、闽南、闽北地区二级以上医院全要素生产率指数的增长受到技术进步的影响,闽东地区医院全要素生产率指数的增长受到规模效率的影响.结论:医院整体运行效率较高,同时面临规模过度扩张的风险,需要关注医院医疗资源的配置和运行效率.
关键词： 数据包络分析法 BBC模型 Malmquist指数模型 医院 运行效率 -
湖南省14市社区卫生服务系统效率的比较研究
目的 评价湖南省14市社区卫生服务系统的运行效率情况,为提高社区卫生服务系统的运行效率提供决策信息.方法 收集湖南省2011年国家基本公共卫生服务项目考核评估调查及2011年湖南省卫生部门统计报表数据,运用数据包络分析法(DEA),通过不同的投入-产出指标组合构建了5个DEA模型,从不同的侧面来说明14市社区卫生服务系统的效率情况.结果 单纯从社区卫生服务系统服务产出角度来评价,模型1和模型2结果均显示在14市中,衡阳市的社区卫生服务系统运行效率较好并具有标杆意义,益阳市的社区卫生服务系统处于低效率状态;然而从社区卫生服务系统效果的角度来评价,模型3、模型4和模型5均认为在14市中益阳市的社区卫生服务系统的社会效果较好,被评为效率有效决策单元.结论 从5个模型的结果来看,相对于规模效率,纯技术效率提升的空间较大;提高纯技术效率对进一步加强社区卫生服务系统"六位一体"的功能有更大的意义.
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运用RSR和DEA法评价广西卫生资源配置效率
秩和比法和数据包络分析法被广泛应用于综合评价中,本文利用二者对广西卫生资源配置效率分别进行纵向和横向综合评价,旨在为制定区域卫生发展规划提供参考依据.资料与方法1.资料来源资料主要来源于2004～2008年广西壮族自治区卫生直报系统数据;2004 ～2008年广西统计年鉴(中国统计出版社);2004 ～2008年中国卫生统计年鉴(中华人民共和国卫生部).
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数据包络分析法在医院临床科室相对效率评价中的应用
数据包络分析(data envelopment analysis, DEA)是著名运筹学A.Charnes 和W.W.Cooper 等学者1978 年在" 相对效率评价" 概念基础上发展起来的一种新的非参数分析方法,其实质是根据一组关于输入、输出指标的观察值来估计生产前沿面并以之进行综合效果评价,从而得出哪些单位投入过大、产出过小的意见~([1]).它不仅能够计算出决策单元之间的相对效率,而且也能为低效率单元指出投入过剩或是产出不足.
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数据包络分析法评价河南乡镇卫生院建设项目的效率
目的: 用数据包络分析法对"乡镇卫生院建设"项目单位的有效性进行评价,以世界银行对中国政府的第八个卫生贷款项目(简称卫Ⅷ)项目河南执行情况作为对照,审视项目效率,发现成绩和问题.方法: 采用分层随机抽样方法,从河南省2003/2005获得"乡镇卫生院建设"项目单位中抽取100个为试验组,其中,中心乡卫生院与一般卫生院各50个;从河南省"卫Ⅷ"项目单位中抽取60个为对照组.运用数据包络分析法的C2R模型测算项目单位在项目前后的相对有效率变化.结果:①项目后数据包络分析法有效的决策单元构成比,试验组从22%增加到30%,对照组从20%增加到52%,中心乡卫生院从30%下降到26%.②试验组得分频数分布仍集中在较小得分处,对照组则向较大得分处转移.结论: ①"乡镇卫生院建设"项目使卫生院有效率增加,但其效果不如"卫Ⅷ"项目.②"乡镇卫生院建设"项目存在的问题是资金投入绝对量偏低,资金投向不合理,忽视项目管理.
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江西省二级甲等医院投入产出效率分析
文章以2009年江西省各地区卫生统计年鉴和各县市卫生统计公报为依据,采用数据包络分析法评价分析了江西省120所二级甲等医院的投入产出效率的情况,得到了120所二级甲等医院的总体效率、技术效率、规模效率
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2010-2014年上海市某区社区卫生服务中心公共卫生服务效率研究
目的:分析2010-2014年上海市闵行区社区卫生服务机构公共卫生服务提供效率情况.方法:收集2010-2014年上海市闵行区卫生统计年鉴及上海市卫生行政部门统计报表,采用数据包络分析法分别公共卫生服务的提供效率状况.结果:闵行区全要素生产率5年间上升4.30％,整体的提升主要来自于综合技术效率的进步(综合技术效率上升4.10％),其中,纯技术效率上升1.80％,规模效率上升2.30％.有10家社区卫生服务机构全要素生产率均大于1,占83.33％,其中,9家社区卫生服务中心的综合技术效率均有提升.结论:5年里全要素生产率总体处于上升趋势,反映了闵行区管理水平的不断改进,卫生资源的不断优化和服务效率的不断提升.
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我国生物制药业经营效率的评价与分析
目的：对影响生物制药企业效率的因素进行分析，提出该行业效率提高和发展建议。方法：针对我国21个省市2006-2010年的生物制药经营数据，采用数据包络分析和Malmqusit指数法从横向和纵向两个方面对我国生物制药业经营效率进行实证分析。结果：我国生物制药业的总体经营效率并不理想，省市之间效率差异较大。东部地区的综合效率值低于西部地区，其规模效率处于全国低水平。规模报酬呈现由递增到递减的变化趋势。我国生物制药业的全要素生产率在逐步提高。结论：加快布局调整，适度调整企业规模，从而提高生物制药业的经营效率。
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基于数据包络分析法和随机前沿分析法的重庆市市级公立医院运行效率及变化趋势研究
目的·了解新医改以来重庆市16家市级公立医院运行效率及变化趋势,为2017年重庆市全面推进城市公立医院改革提供量化依据.方法·利用2009-2015年16家公立医院的主要业务指标,采用数据包络分析法(DEA)的BC2模型计算综合效率、纯技术效率和规模效率的平均值和个案值,并分析投入冗余与产出亏空;采用随机前沿分析法(SFA)的柯布-道格拉斯模型测算生产效率和成本效率的平均值和个案值,采用大似然法进行检验,并根据系数正负值大小判定其对总产出和总成本的影响.结果·DEA分析显示16家公立医院的平均综合效率、纯技术效率和规模效率值均为高效(0.852 ～ 0.991),但仅3家公立医院的上述3项指标达到优(1.000),其余呈现不规则差异,且存在不同程度投入冗余与产出亏空;SFA分析显示16家公立医院的平均成本效率均为高效(0.889～ 1.000),但平均生产效率为中效到高效(0.665 ～ 0.782),各医院差异较大,且门(急)诊人次、实际占用总床日、百元固定资产医疗收入等3项指标对生产效率产出有负影响.结论·政府在对公立医院进行考评时,应重视效率测算及变化趋势,合理解决有限医疗资源配置中存在的问题,强化效率在量化投入中的作用.
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3种用药方案治疗2型糖尿病的数据包络分析
目的：评价3种用药方案治疗2型糖尿病的数据包络分析。方法96名患者分为3组，分别给予二甲双胍肠溶片联合磺脲类药物（A组32人）、阿卡波糖联合甘精胰岛素组（甘精胰岛素，B组29人）、预混胰岛素组（精蛋白重组人胰岛素M30，C组35人）治疗1年，期间每3个月随访1次。以医疗成本为投入，空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（PBG2H），糖化血红蛋白（HbAlc％），质量调整生命年（QALYs）为产出，使用数据包络分析（DEA）对投入和产出进行经济学综合评价。结果数据包络分析结果显示C组投入和产出的配比达到优，A组、B组投入成本偏高且临床疗效有待提高，QALYs值A组有待提高，B组获得的已达到理想值。结论3种治疗方案中预混胰岛素方案更加经济有效。
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二甲双胍肠溶片3种联合用药方案治疗2型糖尿病的数据包络分析
目的:评价二甲双胍肠溶片3种联合用药方案治疗2型糖尿病的数据包络分析.方法:60例患者分为3组,分别给予二甲双胍肠溶片联合非磺脲类药物(瑞格列奈片,A组)、二甲双胍肠溶片联合基础胰岛素组(甘精胰岛素,B组)、二甲双胍肠溶片联合预混胰岛素组(精蛋白重组人胰岛素M30,C组)治疗1年,期间每3个月随访1次.以医疗成本为投入,空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG2h),糖化血红蛋白(HbA1c％),质量调整生命年(QALYs)为产出,使用数据包络分析(DEA)对投入和产出进行经济学综合评价.结果:C组的临床效果、生活质量评分优于A组和B组.数据包络分析结果显示C组投入和产出达到优,A组、B组投入成本偏高且临床疗效有待提高,QALYs值A组有待提高B组获得的已达到理想值.结论:二甲双胍肠溶片联合预混胰岛素方案具有更好的临床效果和经济学效果.
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基于数据包络分析法的无锡市卫生资源配置效率分析
目的:对无锡市卫生资源配置效率进行研究,探索优化资源配置的途径.方法:使用数据包络分析法(DEA),运用 CCR 模型,将无锡市卫生资源配置投入产出情况进行横向及纵向的相对有效性分析.结果:2015年无锡市DEA有效(弱有效)区县占区县总数的87.5%,仅1个区县为非DEA有效,其技术效率为0.784.2010-2015年卫生资源配置效率总体稳定在佳状态,规模报酬不变.卫生资源配置的主要问题是卫生资源投入冗余.结论:应通过优化医疗卫生资源配置结构、合理调整存量、提高医疗资源在机构内的投入产出效率、完善卫生资源配置评价体系,进一步优化卫生资源配置效率.
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江西省乡镇卫生院医疗效益和质量的评价
2005～2009年的<江西卫生统计年鉴>为依据,采用数据包络分析法和综合指数评价法,评价分析了江西省乡镇卫生院的效益和医疗质量的情况,提出了保障乡镇卫生院发展的条件.
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甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置效率研究
[目的]对甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置效率进行研究,为甘肃省提高卫生资源的利用效率、 实现资源的优化配置提供科学依据.[方法]运用数据包络分析模型(DEA),选用医师数、 注册护士数、床位数、 机构数为投入指标,年诊疗人次、 年住院人数、 病床使用率为产出指标,从横向和纵向2个维度对甘肃省23个特困县(区)卫生资源的利用效率进行研究.[结果]甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置效率存在地域差异;5个特困县(区)卫生资源配置效率相对较低,表现出非DEA有效;2013-2017年23个特困县(区)卫生资源配置效率总体不断优化;2015-2017年3年规模效率不变.[结论]甘肃省23个特困县(区)卫生资源总体配置情况不甚合理.影响和制约甘肃省23个特困县(区)卫生资源配置的主要问题包括配置体系、 配置结构、 管理制度等方面.
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农村卫生医疗服务网络资源优化配置探讨
通过数据包络分析法(DEA)对农村卫生医疗服务网络资源进行分析诊断,提出对资源优化配置的措施.
