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二级公立医院适宜规模定量研究
目的：研究二级公立综合医院床位和人员的适宜规模，为控制公立医院规模提供参考依据。方法：确定医院投入和产出指标，利用DEAP（2.1）软件，以中国东部地区3个省份的二级公立综合医院为研究样本，分析研究期内各医院规模报酬状态，找出规模报酬拐点，确定二级公立综合医院的适宜规模。结果：2012年各医院横向比较发现，194家医院中仅有17家医院处于DEA有效状态，177家医院处于DEA非有效状态；研究中共发现严格拐点115个，宽松拐点60个。二级公立综合医院适宜规模的严格控制标准为：床位294张，95%CI为（262，326），在职职工483人，95%CI为（437，528）；宽松控制标准为：床位363张，95%CI为（291，434），在职职工564人，95%CI为（479，648）。结论：研究建立的医院适宜规模测量方法有效可行，得到的二级公立综合医院规模控制参数可支持政府卫生管理和决策，控制公立医院规模应成为一项长期的公共政策。
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北京市二级公立综合医院适宜规模研究
目的 研究二级公立综合医院床位和人员的适宜规模,控制公立医院扩张速度.方法 以46家北京市二级公立综合医院为研究样本,确定投入和产出指标,分析1996年至2012年各医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,确定二级公立综合医院的适宜规模.结果 各医院在1996年至2012年间,总体效率呈现衰减状态.2012年,46家医院中,仅有4家医院处于DEA有效状态;确定规模报酬拐点43个,二级公立综合医院适宜规模的严格控制标准为床位298张、在职职工数585人;宽松控制标准为床位421张、在职职工数807人.结论 研究得到了北京市二级公立综合医院的床位和人员规模控制参数,可供全国其他地区参考.医院管理的优先重点是提高资源利用效率,而不是规模扩张.
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中国农村计划生育机构投入与产出效益研究
我国计划生育工作已经稳步推进30余年,有必要对其要素投入结构和利用情况进行分析.利用国家计生委"我国县乡计划生育技术服务机构投入产出分析"项目的面板数据.探索性地引用Cobb-Douglas生产函数来定量分析计划生育服务的投入与产出效益.研究发现.节育和妇女病检查进入稳定发展阶段.要素投入完善,继续投入的增效潜力有限;优生监测具有规模报酬效应,特别是区技人员对优生监测具有很高的边际产出;建议优先发展具有成本效益的优生监测和宣传教育项目.
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基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究
目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP (2.1)软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析(DEA)有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为:床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为:床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.
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医院效率评估DEA模型的三点注记
本文简要分析与讨论了三种DEA模型所隐含的经济假设.我们建议,联合使用这些模型,才能明确诊断医院管理中存在问题的根源,孤立地套用其中任何一个都只能得到非常有限和次要的结论.
