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食管癌术后胸部并发症X线表现
资料与方法一般资料:本组食管癌(贲门癌)患者306例,其中男201例,女105例;年龄38~72岁;食管癌196例,贲门癌110例.病理类型:鳞癌198例,腺癌110例.术后主要临床表现:胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、发热,严重者有呼吸困难、心慌、高热等症状.
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终末期肝硬化胸部并发症的X线及CT表现
目的:探讨终末期肝硬化的胸部并发症的X线及CT表现.材料和方法:收集168例终末期肝硬化的胸部X线和CT片,其观察表现.对其胸部影像学表现异常者加以分析.结果:168例中胸部X线,CT表现为肝肺综合征108例、肝性胸水58例、盘状肺不张46例和肺部感染15例.结论:终末期肝硬化患者容易发生各种胸部并发症,X线和CT检查是诊断并发症的重要方法.
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SARS胸部并发症的影像学分析
为分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识,回顾分析182例SARS患者950例次X线胸部平片和74例次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变.结果:根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例患者(3.3%)出现空洞病变,临床诊断为真菌感染;10例(5.5%)出现胸水,8例(4.4%)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6%)出现气胸.另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5%)患者出现不同程度的肺间质改变,6例患者(11.1%)出现胸膜增厚粘连.提示:全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的鉴别诊断和指导临床治疗.
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早期髓内针内固定治疗胸部创伤并发股骨折与胸部并发症的关系
目的研究早期髓内钉内固定治疗胸部创伤并发股骨骨折是否增高胸部并发症发生率及死亡率.方法依据AIS-90,应用ISS评分方法评估10年来行早期髓内钉内固定的胸部创伤并股骨骨折患者36例,并与同期36例胸部创伤评分相同的延迟内固定的胸部创伤并股骨骨折患者,及36例单纯胸部创伤患者进行对照.结果三组患者术后成人呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺部炎症、多器官功能衰竭的发生率及死亡率均无显著差异(P>0.0 5),而早期内固定组患者ICU监护时间、住院天数明显低于延迟内固定组,差异显著(P<0.05 ).结论早期髓内针内并不增加术后胸部并发症发生率及死亡率,减少患者痛苦及住院周期,是治疗胸部创伤并股骨骨折的安全、有效的方法.
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单腔与双腔气管插管对胸腔镜食管癌胸部并发症的比较
目的:探讨胸腔镜食管癌手术中单腔气管插管与双腔插管两种插管方式对胸部并发症的影响。方法将符合研究标准的224例实施胸腔镜食管癌手术的患者按插管方式不同分为单腔组(90例)和双腔组(134例),比较其临床资料及术后胸部并发症等方面的差异。结果单腔组肺部与双腔组肺部感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后气胸、肺不张、胸腔积液、心律失常等胸部并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腔镜食管癌手术中,双腔气管插管可减少术后肺部感染的发生率,且更适合处于学习曲线上升期的中青年医师。
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危重型哮喘胸部并发症的预防及护理体会
2000年11月~2004年11月,我院收治危重型哮喘42例,提前预防和及早发现是抢救患者治疗中出现胸部并发症的关键.现将护理体会报告如下.
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危重型哮喘胸部并发症的临床分析
危重型哮喘的病死率较高,其重要原因是在治疗过程中出现胸部并发症,如气胸、皮下气肿、纵隔气肿及心律失常,因此,提前预防和及早发现是提高抢救成功率的重要保证.
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环甲膜穿刺留置导管治疗开胸术后排痰困难
胸部并发症是胸部手术患者围术期的主要死因,术后护理的解决排痰问题是保持呼吸道通畅的先决件.由于术前长期吸烟、营养障碍、术中麻醉等原因都会造成咳痰无力,痰液淤积于肺内而导至肺不张、肺部感染,重者引起呼吸衰竭甚至死亡[1].为了帮助患者排痰.我们采取了经环甲膜穿刺,留置导管,注射湿化液,刺激咳嗽并稀释痰液,有利于痰液咯出.现报告如下.
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术前雾化吸入预防胸部手术后并发症的临床观察
雾化吸入现已作为大部分胸部手术病人的术后常规护理措施之一.它可以润滑气道,稀释呼吸道分泌物[1],从而有利于痰液排出,减少术后胸部并发症.但术前的雾化吸入尚未被推广,这方面报道所见不多.本组病人旨在探讨术前雾化吸入预防胸部术后并发症的效果,现报告如下:1 材料与方法1.1 临床资料 1997年8月~1999年12月,行胸部手术病例74例,随机分为观察组与对照组.观察组36例,男性30例,女性6例,年龄38~70岁,其中肺肿瘤15例,食道肿瘤8例,纵隔肿瘤1例,自发性气胸2例.对照组38例,男性33例,女性5例,年龄35~66岁,其中肺肿瘤15例,食道肿瘤9例,支气管扩张1例,自发性气胸1例,炎性假瘤2例.
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肺癌根治术后胸部并发症及其危险因素分析
目的:本文旨在探讨肺癌术后胸部并发症的影响因素,为临床提供更多的循证医学证据.方法:回顾性分析2014年6月至2016年3月在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除术、系统淋巴结清扫术,术后病理证实为Ⅰ-Ⅲ期肺癌患者的临床资料.按照是否发生胸部并发症分为两组,分析比较两组患者的特征.对两组患者的一般资料、术前合并症、术前检查、手术情况等进行单因素分析,对有显著性差异的结果纳入二元Logistic回归方程进行多因素分析.结果:对单因素分析具有统计学差异的指标进行二元Logistic回归多因素分析,结果显示患者年龄(OR=1.053,95% CI:1.02 ~1.088,P=0.002)、手术部位(P =0.024)、手术方式(OR=2.257,95% CI:1.287~3.957,P=0.005)及手术持续时间(OR=1.007,95% CI:1.002~1.011,P =0.004)与无并发症组相比具有统计学差异(P<0.05).结论:患者年龄、手术部位、手术方式及手术持续时间是肺癌术后发生胸部并发症的危险因素.